Kompetenslyftet eHälsa i primärvården Dialogseminarium – Levnadsvanor Välkommen!

2. Kompetenslyftet eHälsa i primärvårdenDialogseminarium – LevnadsvanorVälkommen!

3. Levnadsvanor Levnadsvanor – vad är det egentligen? Nya förhållanden och behov - Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder - Politisk plattform 2011 – 2015 - Regelboken Att arbeta med levnadsvanor Fika Vårddokumentation och uppföljning - Sökord och mallar - Webbskattning - QlikView Levnadsvanor i framtiden? Sammanfattning och reflektion

4. Levnadsvanor – vad är det egentligen? • Vad betyder goda levnadsvanor för dig? • Ohälsosamma levnadsvanor - vad får du för associationer? • Får ohälsosamma levnadsvanorföljder för vården?

5. Goda levnadsvanor – är det för alla? • Hinder & möjligheter till förändring?

6. Levnadsvanor i Sverige (16 – 84 åringar) • 12 % av männen och 16 % av kvinnornaröker dagligen. • 17 % av männen och 9 % av kvinnornahar riskabla alkoholvanor. • 14 % av männen och 13 % av kvinnornaär stillasittande på sin fritid. • 35 % av männen och 17 % av kvinnornaäter lite frukt och grönsaker. • Varannan kvinna och var fjärde manlever hälsosamt och rapporteraringa ohälsosamma levnadsvanor.

7. Ohälsosamma levnadsvanor • Tobaksbruk • Riskbruk av alkohol • Otillräcklig fysisk aktivitet • Ohälsosamma matvanor Dessa bidrar till cirka en femtedel av den • samlade sjukdomsbördan i Sverige. Källa: Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 (SoS)

8. Samband med ohälsosamma levnadsvanor? KOL benskörhet diabetes fallskador hjärt- kärlsjukdom stroke övervikt cancer psykisk ohälsa olycksfall kronisk ryggvärk sömnstörningar

9. Nya förhållanden & behov Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 Plattform 2010-2014, Alliansen i SLL Regelbok 2011 för husläkarverksamhetmed basal hemsjukvård

10. Uppföljningsplan enligt Regelboken 2011, husläkarmottagning med basal hemsjukvård Bonus 25% = xxx xxx kr/år Vite 15% = xxx xxx kr/årSkillnad = xxx xxx kr/år

11. Att arbeta med levnadsvanor I befolkningsenkäten Vårdbarometern anger 74 procent att de tycker det är positivt att läkare eller annan vårdpersonal diskuterar levnadsvanor vid besök i vården. Det kommer dock alltid behövas en enskild bedömning av när och hur behandlare ska fråga om levnadsvanor så att det sker på bästa möjliga sätt. Källa: http://www.skl.se/vi_arbetar_med/halsaochvard/kvalitetsutveckling/vardbarometern + http://www.socialstyrelsen.se/nationellariktlinjerforsjukdomsforebyggandemetoder

12. Kan frågor om levnadsvanor väcka etiska dilemman?

13. Vad ska vi göra när vi identifierar: • Tobaksbruk? • Ohälsosamma alkoholvanor? • Otillräcklig fysisk aktivitet? • Ohälsosamma matvanor?

14. Socialstyrelsens rekommendation Dessa åtgärder har högst rekommendationsgrad!

15. Kort rådgivning(Enkla råd) • Mycket korta, standardiserade rådeller rekommendationer • Ingen särskild uppföljning • Tar maximalt 10 minuter Källa: Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 (SoS)

16. Rådgivning(Rådgivande samtal) • Tidsmässigt mer omfattande, vanligen 10–30 minuter • Mer av ett samtal eller dialog • Mer patientcentrerad • Kan kompletteras med verktygoch hjälpmedel • Kan också kompletteras medsärskild uppföljning Källa: Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 (SoS)

17. Kvalificerad rådgivning (Kvalificerat rådgivande samtal) • Ofta tidsmässigt mer omfattande • Patientcentrerad • Är strukturerad/ teoribaseradexempel på metoder MI och KBT • Personalen särskilt utbildad • Kan kompletteras med verktyg och hjälpmedel • Kan också kompletteras med särskild uppföljning Källa: Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 (SoS)

18. Rökning – åtgärder • Kort rådgivning3-4 av 100 personer slutar röka • Kvalificerad rådgivning11-12 av 100 personer slutar röka • Kvalificerad rådgivning med tillägg av läkemedel27 av 100 slutar röka Hur gör vi här? Källa: Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 (SoS)

19. Riskbruk av alkohol – åtgärder • Rådgivning utan uppföljningminskad konsumtion med upp till motsvarande 1½ flaska vin per vecka jämfört med ingen åtgärd • Rådgivning med uppföljning • Kvalificerad rådgivning • Web och datorbaserad rådgivning Alkoholhjälpen Hur gör vi här? Källa: Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 (SoS)

20. Otillräcklig fysisk aktivitet – åtgärder • Kort rådgivning • Rådgivning med tillägg t ex (FaR)10% ökad fysisk aktivitet • Rådgivning med uppföljningmed/utan tillägg • Kvalificerad rådgivning Hur gör vi här? Källa: Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 (SoS)

21. Ohälsosamma matvanor – åtgärder • Kort rådgivning • Rådgivning • Kvalificerad rådgivningökning med 0,5-1,5 portion frukt eller grönsaker/ dag och sänkt intag av fett med 3,5 energiprocent mer än sedvanlig vård Hur gör vi här? Källa: Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 (SoS)

22. Egenvård

23. Fika

24. Dokumentera levnadsvanor i TakeCare

25. Dokumentera levnadsvanor i TakeCare Översikt - Levnadsvanor

26. Dokumentera levnadsvanor i TakeCare Systemgemensamma sökord

27. Dokumentera levnadsvanor i TakeCare Webbskattning Hur kan vianvända webbskattningen?

28. Dokumentera levnadsvanor i TakeCare Ska det bara göras eller ska vi ha det till nåt

29. Dokumentera levnadsvanor i TakeCare • Att hitta FaR i TakeCare FaR = fysisk aktivitet på recept

30. Dokumentera levnadsvanor i TakeCare • TakeCare–publikationerlänkar till bl.a. FaR-ledare och FYSS

31. Pausgympa Pausövningar

32. Informationens väg från TC till rapportverktyg Intelligence Karolinska Intelligence Cortex Rapport server Rave III Intelligence Data laddas var 3:e dag till resp. enhets Rave db Data från TC skrivs in i K Intelligence tid: 20.00-02.00 1 ggr / dygn SLSO hämtar data mellan 02.00-06.00 1 ggr / dygn Intelligence SLSO vyn

33. Rapportverktyg – QlikView

34. Levnadsvanor i framtiden? • Rökavvänjning via mobilen (smartphone) • Andra appar: RunKeeper, Näringsguiden Lite • Stegdagboken

35. Vad har vi gått igenom idag? • Levnadsvanor – vad är det egentligen? • Nya förhållanden och behov - Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder - Politisk plattform 2011 – 2015 - Regelboken • Att arbeta med levnadsvanor • Vårddokumentation och uppföljning - Sökord och mallar - Webbskattning - QlikView • Levnadsvanor i framtiden?

36. Sammanfattning • Behov av specifik utbildningmed anledning av dagens tema? • Behov av nya / reviderade lokala rutiner? • Vad skall föras vidare till APT? Kompetenslyftets hemsida på Intranätet

37. Reflektion efter seminariet…