230 likes | 369 Views
Neurofysioterapi i Danmark – hvad skaber profilen?. Indsatsen til børn og voksne med erhvervet hjerneskade: afgørende indflydelser og udfordringer. v. Karen Hastrup Arentsen. Profilen ? … !. Kerneindsatsen Selvstændiggørelsen Plasticiteten Tvær-identiteten Redskaberne. Bobath. PNF.
E N D
Neurofysioterapi i Danmark – hvad skaber profilen? Indsatsen til børn og voksne med erhvervet hjerneskade: afgørende indflydelser og udfordringer v. Karen Hastrup Arentsen
Profilen ? … ! • Kerneindsatsen • Selvstændiggørelsen • Plasticiteten • Tvær-identiteten • Redskaberne
Bobath PNF Bevægelses-videnskaber Rood Affolter Neurodynamik Coombes Mobilisering Gipsning Botox Constraint induced movement therapy Treadmill training
Et kig ind i praksis • Tonusbegrebet • Mærkevarer under forandring • Samarbejdspartnere • Ergonomi-profilen
Et kig ind i praksis:Tonus-begrebet • Et eksempel på en positiv interaktions-definition: • Tonus: • Udvikling og tilpasning af • spændings- og kraftmønstre • opretning af kroppen (mod tyngdekraften) • i sammenhæng med organisering af informationskilder • i oplevede interaktioner • F. Affolter m.fl. 2001
Et kig ind i praksis:Fysioterapeutens mærkevarer skifter design
Schweiz Holland Norge Danmark Australien Amerika England Holland Et kig ind i praksis:Samarbejde, med neuropsykologer
Samarbejde, fortsat (et kig ind i praksis) problemløsning – abstraktion logik - kreativitet sprog indlæring hukommelse opmærksomhed - koncentration perception vågenhed – mental energi - arousal - motivation
Et kig ind i praksis:Ergonomi-profilen 1 ”Fysioterapeuten har tillige fået en stor opgave som konsulent, der bidrager med terapeutisk og ergonomisk indfaldsvinkel ved plejepersonalets håndtering af patienter. Eksempelvis ved forflytninger, mobilisering, toilette og spisning”
Et kig ind i praksis:Ergonomi-profilen 2 fys hjælper bruger
4 systematiske gennemgange 16 klinisk kontrollerede forsøg 6: øget dosering af fysioterapi 3: hjemme-rehabilitering 2: fysioterapi i de senere forløb 9: forskellige emner (mere spec. om udvalgte behandlingsformer) Pedro (sept. 2003):”Fysioterapi og apopleksi eller traumatisk hjerneskade”
Har mængden af fysioterapi betydning for outcome? • Langhorne m.fl. 1996 • Kwakkel m.fl. 1997 • Zhu m.fl. 2001
OVID i Physiotherapy 2003 Publicerede artikleri fysioterapi-tidsskrifter 1996 - 2001
Neuro (-fysiologisk) indgang Motor learning Biomekanisk En blanding Pollock m.fl. 2003: Systematisk gennemgang af 11 undersøgelser Hvilken slags fysioterapi? Konkl.: Der er ikke tilstrækkelig evidens til at konkludere, at én retning er mere effektiv end en anden
Relevante spørgsmål – et bud: • Hvilken slags fysioterapi er effektiv til den enkelte bruger? • Hvem har mest gavn af intensiv behandling – og hvornår i forløbet?
”ikke forske for at spare penge, i stedet få mere ud af ressourcerne!” Bent Hansen, sept. 2003 ”ikke et spørgsmål, om det kan betale sig, men om at udnytte ressourcerne bedst!” Kjeld Møller Petersen, sept. 2003