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TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES EN MAMA

TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES EN MAMA. José Aneiros, Alicia Cazorla, María Teresa Miguel, Youssef Bouhajeb, José Luís Díaz, Guadalupe Renedo. HISTORIA CLÍNICA. Mujer 83 años Antecedentes familiares de Cáncer de Mama Nota una tumoración en CII de mama izquierda

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TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES EN MAMA

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Presentation Transcript


  1. TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES EN MAMA José Aneiros, Alicia Cazorla, María Teresa Miguel, Youssef Bouhajeb, José Luís Díaz, Guadalupe Renedo.

  2. HISTORIA CLÍNICA • Mujer 83 años • Antecedentes familiares de Cáncer de Mama • Nota una tumoración en CII de mama izquierda • Se realizan pruebas radiológicas: • Ecografía • Mamografía

  3. MAMOGRAFÍA MAMA IZQUIERDA

  4. IMÁGENES SOSPECHOSAS MALIGNIDAD ECOGRAFÍA MAMOGRAFÍA HISTORIA CLÍNICA • Se realiza PAAF: material insuficiente para valoración. • Por sospecha de proceso neoformativose realiza tumorectomía del cuadrante inferior interno • Se extirpa ganglio centinela, realizando estudio intraoperatorio • No se evidencian imágenes de malignidad

  5. ESTUDIO MORFOLÓGICODESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA • Pieza irregularmente ovoide que mide 6x3x2 cm • Superficie externa con tejido adiposo, con ovalo cutáneo de 5x1,7 cm • Al corte aparece una neoformación de 0,7 cm de diámetro medio: • Muestra bordes espiculados • Constituida por un tejido grisáceo • Resto de la pieza con escasas estrías blanquecinas.

  6. DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA

  7. DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA

  8. DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA

  9. DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA PAS

  10. ESTUDIO INMUNOHISTOQUÍMICO PROTEÍNA S-100

  11. ESTUDIO INMUNOHISTOQUÍMICO CD-68

  12. ESTUDIO INMUNOHISTOQUÍMICO VIMENTINA, IMHIBINA

  13. ESTUDIO INMUNOHISTOQUÍMICO POSITIVOS NEGATIVOS VIMENTINA AE1-AE3 PROTEÍNA S-100 ACTINA INHIBINA DESMINA MIB-1 EXCEPCIONALES NUCLEOS POSITIVOS CD-68 RP,RE

  14. DIAGNÓSTICO TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES MAMARIO

  15. CÉLULAS MUSCULO LISO MIOBLASTOMA LENGUA Y FARINGE TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES ME IHQ CÉLULAS SCHWANN DISCUSIÓN: • Descrito por Abrikossof en el año 1926: • Estudios posteriores:

  16. DISCUSIÓN: • Localización mas frecuente (>50%) en cabeza y cuello. • Es casi siempre benigno. • Multicéntricos y malignos <3% de los casos. HISTOLOGÍA: Células de gran tamaño Abundante citoplasma Con gránulos eosinófilos PAS+ MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA Estructuras granulares electrón- densas Lisosomas secundarios con estructuras de aspecto mielínico INMUNOHISTOQUÍMICA

  17. DISCUSIÓN: • TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES MAMARIO: • Constituyen un 5-8% de todos los casos del Tumor de Células Granulares • Aproximadamente 1 de cada 1000 neoplasias de mama • Más frecuente en mujeres que en hombres (9:1) • 30-50 años de edad • La forma de presentación: • Nódulo único • Imágenes radiológicasimitando un carcinoma • No sintomatología

  18. DISCUSIÓN: TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES MALIGNO CRITERIOS HISTOLÓGICOS PLEOMORFISMO NUCLEAR NUCLEO GRANDE VESICULOSO NUCLEOLO PROMINENTE CÉLULAS FUSOCELULARES NECROSIS ACTIVIDAD MITÓTICA >2mitosis/10 CGA

  19. DISCUSIÓN: PROBLEMAS DIAGNÓSTICOS PRUEBAS RADIOLÓGICAS INTRAOPERATORIA PAAF Material insuficiente Metaplasia Apocrina Adenoma lactacional Cambios fibroquísticos Carcinoma apocrino

  20. BIBLIOGRAFÍA 1.Adeniran A, Al-Ahamedie H, Mahoney MC, Robinson-Smith TM. Granular cell tumor of the breast: a series of 17 cases and review of the literature. Breast J. 2004 Nov-Dec;10(6):528-31.2.Akatsu T, Kobayashi H, Uemetsu S, Shinozaki H, Kase K, Kobayashi, Otsuka S, Mukai M, Kitajima M. Granular cell tumor of the breast preoperatively diagnosed by fine-needle aspiration cytology: report of a case. Surg Today. 2004;34(9):760-3. 3.Delalloye JF, Seraj F, Guillou L, Genton CY, Anciaux-Le Teno D, Achnyder P, De Grandi P. Cell tumor of the breast: a diagnostic pitfall. Breast. 2002 Aug;11(4):316-9. 4.Uzoarul I, Firfer B, Ray V, Hubbard- Sherpard M, Rhee H.Malignant granular cell tumor. Arch Pathol Lab Med. 1992 Feb;116(2):206-8.

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