1 / 41

Insuficiencia Vascular Venosa

Insuficiencia Vascular Venosa. Servicio de Cirugía General Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”. Insuficiencia Vascular Venosa. Vena “Vaso por el que pasa sangre desde diversos órganos y retorna hacia el corazón”. Insuficiencia Vascular Venosa.

anne-cash
Download Presentation

Insuficiencia Vascular Venosa

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Insuficiencia Vascular Venosa Servicio de Cirugía General Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”

  2. Insuficiencia Vascular Venosa Vena “Vaso por el que pasa sangre desde diversos órganos y retorna hacia el corazón”.

  3. Insuficiencia Vascular Venosa • La sangre venosa circula en contra de la acción que ejerce la gravedad en un individuo que se encuentra de pie.

  4. Insuficiencia Vascular Venosa • El flujo de sangre depende de los siguientes factores: • La gravedad • Las válvulas • Ciclos cardiaco y respiratorio • Volumen sanguíneo • Músculos de las pantorrillas

  5. Insuficiencia Vascular Venosa • Estructuras de las venas • Pared delgada, muy distensibles y colapsables • Que permiten sus dos funciones primarias • Conducción y depósito

  6. Insuficiencia Vascular Venosa • Estructura de las venas • Endotelio • Membrana basal • Lamina elástica

  7. Insuficiencia Vascular Venosa • Venas de las extremidades inferiores • Superficiales • Profundas • Perforantes

  8. Insuficiencia Vascular Venosa • Venas de las extremidades inferiores • Superficiales • VSI y nervio safeno • VSE y nervio sural • Profundas • Pares por debajo de rodilla • Únicas por arriba de rodilla • Perforantes • Cockett, Boyd, Hunter

  9. Insuficiencia Vascular Venosa

  10. Insuficiencia Vascular Venosa

  11. Insuficiencia Vascular Venosa

  12. Insuficiencia Vascular Venosa Venas Perforantes

  13. Insuficiencia Vascular Venosa • Senos venosos • Son venas grandes de pared delgada que se encuentran dentro de los músculos soleo y gastrocnemio.

  14. Insuficiencia Vascular Venosa • Evaluación Clínica • Historia Clínica • Exploración física detallada

  15. Insuficiencia Vascular Venosa • Factores de riesgo de enfermedades venosas aguda y crónica: • Edad • Antecedente de T.V.P. • Tromboembolismo venoso • Enfermedad maligna • Traumatismos • Obesidad • Embarazo • Periodo posoperatorio

  16. Insuficiencia Vascular Venosa • Exploración Física • A la inspección (venas superficiales) • Venas dilatadas, tortuosas y alargadas • Saculaciones venosas • Venulas subdrémicas • Venulas intradrémicas • Calor, eritema y dolor (Tromboflebitis superficial)

  17. Insuficiencia Vascular Venosa • Exploración Física

  18. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa superficial • Clasificación • Primarias.- Anomalías intrínsecas de la pared venosa. • Secundarias.- Por insuficiencia venosa superficial, insuficiencia venosa profunda o ambas.

  19. TVP Varices secundarias SECUELA DE OBSTRUCCION DAÑO VALVULAR REFLUJO

  20. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa superficial • Frecuencia y síntomas • El 10% de la población general tienen venas varicosas • Aspecto desagradable • Dolor • Pesantez • Fatiga • Empeoran en la posición erecta o sentada y mejoran con la elevación de las piernas

  21. El factor más importante para el desarrollo de las varicosidades es • La hipertension venosa • Progresiva • Descendente • Constante • Con aumentos mayores durante el esfuerzo

  22. Insuficiencia Vascular Venosa • Primerasmanifestaciones : • Dilataciones de segmentosvenosos . • Pesantez • Calambres • Edema • Dolor leve a moderado. • Signos graves: • Tromboflebitis • Hiperpigmentación • Lipodermatoesclerosis • Ulceración • Sangrado

  23. Edema • Vespertino • Mejoría por la mañana.

  24. Pigmentación ocre“oxidado” • Area de los tobillos y el tercio inferior de la pierna. • Eccema con prurito. • Ulceración.

  25. SINDROME POST FLEBITICO VENECTASIAS PIGMENTACION ULCERACION

  26. LA PRESENCIA Y PERSISTENCIA DE LA ULCERA HIPERTENSION VENOSA

  27. OBSTRUCCION HIPERTENSION VENOSA REFLUJO

  28. COLUMNA DE SAFENA INTERNA VALVULA OSTIAL REFLUJO VERTICAL REFLUJO HORIZONTAL VENAS PERFORANTES INCOMPETENTES

  29. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa superficial

  30. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa superficial • Tratamiento • Medias elásticas compresivas 20 a 30 mmHg • La mayoría no requieren tratamiento adicional • El tratamiento adicional es por orden estético, no respuesta o lipodermatoesclerosis • Inyecciones esclerosantes • Intervenciones quirúrgicas • Cateterismo y aplicar energía láser o radiofrecuencia

  31. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa superficial

  32. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa crónica • Exploración física • A la inspección (venas profundas y perforantes) • Solo se pueden inferir de manera indirecta • El órgano blanco es la piel

  33. Fenómenosinvolucrados en lasvaricesprimarias 1-Incompetencia de la valvula ostial safeno-femoral (reflujo vertical ) 2- Incompetencia del sistema de la safena y sus tributarias, 3 - Incompetencia de las valvulas de las venas perforantes (reflujo horizontal) 4- Anormalidades estructurales de la pared venosa.

  34. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa crónica • Signos • Edema • Induración y pigmentación de la piel • Eccema • Dermatitis • Ulceración

  35. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa crónica (IVC)

  36. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa crónica • Los cambios en la piel son resultado de: • Exceso exudado capilar proteínico • Deposito de una capa pericapilar de fibrina • Se limita el intercambio de nutrientes

  37. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa crónica • La ulcera • Atrapamiento de glóbulos blancos en la microcirculación de la piel • Congestión microvascular y trombosis • Los leucocitos pasan al intersticio y liberan enzimas lisosómicas • Destruyen los tejidos y producen ulceración

  38. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa crónica • La fibrosis • Alteración de la nutrición tisular • Inflamación crónica • Necrosis grasa (Lipodermatoesclerosis)

  39. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa crónica • Hiperpigmentación • Salida de eritrocitos de los vasos • Lisis en la piel • El deposito de hemosiderina en los macrófagos • Pigmentación de la piel

  40. Insuficiencia Vascular Venosa Insuficiencia venosa crónica • Prueba de Trendelenburg • Maniobra clínica que ayuda a determinar si existe incompetencia de las válvulas venosas superficiales, profundas o perforantes • La valoración es subjetiva 1844-1924

  41. Insuficiencia Vascular Venosa

More Related