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„Probleme bewältigen- fit im Job“. Psychotherapeutische Soforthilfe zur gesunden Bewältigung von Arbeitsanforderungen Eine Integrierte Versorgung für Versicherte der Ersatzkassen in der Region Mainz. Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie
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„Probleme bewältigen- fit im Job“ Psychotherapeutische Soforthilfe zur gesunden Bewältigung von Arbeitsanforderungen Eine Integrierte Versorgung für Versicherte der Ersatzkassen in der Region Mainz Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
ABLAUF: Zuweisung zur integrierten Versorgung Eingangsdiagnostik /Indikationsklärung Gruppenbehandlung Behandlungsabschluss Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
Zuweisung zur Integrierten Versorgung • In der Regel durch teilnehmenden Arzt unter Angabe von: • Diagnostische Einordnung der psychischen Beschwerden (F-Diagnose nach ICD-10) • Erste Einschätzung der Behandlungsfähigkeit (Belastbarkeit? Motivation? Mobilität?) • Einverständniserklärung des Versicherten • Schriftliche oder telefonische Anmeldung • Telefonische Terminvereinbarung zur Eingangsdiagnostik Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
ABLAUF: Zuweisung zur integrierten Versorgung Eingangsdiagnostik /Indikationsklärung Gruppenbehandlung Behandlungsabschluss Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
Eingangsdiagnostik • Diagnostik / Indikationsklärung: • Systematische und gründliche Überprüfung der vorliegenden psychischen Störungen (ICD-10) • Einschätzung des Schweregrads der psychischen Symptomatik und des Ausmaßes der psychosozialen Beeinträchtigung • Erhebung anamnestischer Daten (Störungsanamnese, berufliche Anamnese, Anamnese bisheriger Behandlungen) • Einschätzung der Psychotherapiemotivation • Kognitive Vorbereitung • Rückmeldung der diagnostischen Befunde • Vorstellung eines passenden Behandlungskonzeptes • Zielvereinbarung • Motivierung Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
Eingangsdiagnostik • Dauer bis zu drei Einzelsitzungen • Information des teilnehmenden Arztes über das Ergebnis der Eingangdiagnostik sowie Teilnahme an Behandlung • Information der Krankenkasse • Verbindliche Teilnahmeerklärung des Patienten Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
ABLAUF: Zuweisung zur integrierten Versorgung Eingangsdiagnostik /Indikationsklärung Gruppenbehandlung Behandlungsabschluss Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
Gruppenbehandlung • Rahmenbedingungen: • Max. 30 Gruppensitzungen, jeweils 100 Minuten • Max. 10 Teilnehmer • Frequenz 2x pro Woche • „nach der Arbeit“ • In begründeten Fällen wenige ergänzende Behandlungsstunden Einzeltherapie • Abschlussbesprechung (integriert in Gruppe oder als Einzelgespräch) Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
Gruppenbehandlung • Offene Gruppe (Beginn und Beendigung der Teilnahme an Gruppe fast jederzeit möglich) • Skizziert sowohl durch feste strukturierte Elemente als auch durch freie Gruppenarbeit • Psychotherapeutische Techniken reichen von Psychoedukation bis hin zu offener, lösungsorientierter Gruppenarbeit Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
Behandlungskonzept • Orientiert an verhaltensmedizinischen und psychotherapeutischen Methoden • Störungsspezifische Module (z.B. aus der Behandlung somatoformer, depressiver und Angststörungen) • Berufsbezogene Baussteine (z.B. Stressbewältigung am Arbeitsplatz, Kommunikations- und soziales Kompetenztraining bei Arbeitsplatzstörungen und Konflikten) Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
Beispiel: Stressbewältigung Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
Stress- was ist das eigentlich? Stressoren-management Gedanken-management Regeneratives Verhaltens-management
Stressorenmanagement • Problemlöse-Schema • „Nein sagen“ • Zeitplan erstellen • Um Hilfe bitten/ delegieren
Gedankenmanagement Stressverschärfende Gedanken stressvermindernde, weniger stressauslösende Gedanken Wenn ich jetzt einen Fehler mache, werde ich entlassen!
Regeneratives Verhaltensmanagement • Progressive Muskelrelaxation (PMR) • Genusstraining • Positive Aktivitäten (z.B. Kino, Freunde treffen, Wanderung, Schwimmbad, Sport)
Beispiel: Umgang mit der Arbeit Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
Umgang mit der Arbeit Gesundheitstypen Risikotypen Typ G Gesundheit Typ A Überforderung vor der Arbeit nach der Arbeit vor der Arbeit nach der Arbeit Typ B Burnout Typ S Schonung vor der Arbeit nach der Arbeit vor der Arbeit nach der Arbeit
ABLAUF: Zuweisung zur integrierten Versorgung Eingangsdiagnostik /Indikationsklärung Gruppenbehandlung Behandlungsabschluss Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald
Regulärer Behandlungsabschluss • Patient ist wieder in der Lage berufliche Anforderungen „gesund“ zu bewältigen • Stabilisierung ist erfolgt • Abschlussgespräch mit Patient • Abschlussbericht für teilnehmenden und weiterbehandelnden Arzt / Psychotherapeuten • Benachrichtigung der Kasse über Art und Umfang der Leistungen und über notwendige sozialmedizinische Angaben zur Fallsteuerung
Evaluation • Fortlaufende wissenschaftliche Evaluation des Behandlungsprogramms • Durch geeignete, wissenschaftlich erprobte Instrumente • Statuserfassung zu Beginn • Nach jeder 10. Sitzung • Zum Anschluss der Behandlung • Katamnesen nach 6 Monaten und 2 Jahren
„Probleme bewältigen- fit im Job“ Psychotherapeutische Soforthilfe zur gesunden Bewältigung von Arbeitsanforderungen Eine Integrierte Versorgung für Versicherte der Ersatzkassen in der Region Mainz Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald