Afecciones del Recién Nacido

1. Prof. Dra. Lidia E. Valle Jefa Servicio de Dermatología Hospital General de Niños Pedro de Elizalde Consultora Hospital Materno Infantil Ramón Sardá CEO Academia Nacional de Medicina Afecciones del Recién Nacido HGNPE

2. HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS PEDRO DE ELIZALDE HGNPE

3. Afecciones del Recién Nacido • Destacar la patología dermatológica de los recién nacidos normales hasta los 5 días de vida. • Asociar las patologías encontradas más frecuentes con tiempo de gestación, forma de nacimiento, peso, edad y sexo. HGNPE

4. Afecciones del Recién Nacido • Coincidencia en la frecuencia de las patologías halladas. • No coincidencia en los porcentajes. • Asociación relativa con los parámetros seguidos. HGNPE

5. Afecciones del Recién Nacido • Población 508 Recién nacidos • Sexo Masculino 50,78% • Sexo Femenino 49,21% HGNPE

6. Afecciones del Recién Nacido • Más frecuentes son: descamación fisiológica; eritema tóxico; mancha mongólica; perlas de Epstein; mancha salmón e hiperplasia sebácea. • Varían los porcentajes; la mayoría de los autores las mencionan en sus trabajos sobre el tema. • Fisiológicas del recién nacido y expresan cambios que suceden por la maduración de la piel y los anexos cutáneos, (24 meses de vida). HGNPE

7. Afecciones del Recién Nacido • Hay una mayor relación superficie cutánea – peso corporal, por lo cual, la absorción de sustancias externas está aumentada. • Capa córnea es más fina y los surcos cutáneos menos profundos, hay una mayor sensibilidad a la deshidratación y a la irritación; más ostensible en los neonatos prematuros. • La función barrera de la piel está en una etapa menos efectiva. HGNPE

8. Afecciones del Recién Nacido • La tendencia a la formación de ampollas es más manifiesta, una débil sujeción entre epidermis y dermis. • Durante los primeros días de vida la regulación de la temperatura no es estable. Los mecanismos de termorregulación comienzan a operar a los 2-3 días después del nacimiento en correlación con las glándulas sudoríparas y reflejos vasomotores (en oportunidades respuestas vasomotoras exageradas). HGNPE

9. Afecciones del Recién Nacido • Las glándulas sudoríparas presentan inmadurez y funcionamiento defectuoso. Las glándulas ecrinas están presentes en igual número que en adultos, pero con menor superficie corporal, lo que lleva a una propensión a padecer sudamina. • La capa lipídica, protección similar a la del adulto al nacer, pero cambia durante los primeros meses aumentando el colesterol dérmico y disminuyendo el sebo glandular rico en ceras no saponificables. El riesgo a padecer infecciones cutáneas es mayor y también está aumentada la sensibilidad a detergentes. HGNPE

10. Afecciones del Recién Nacido • Hay presencia de vellos; cada uno de ellos mantiene un folículo cutáneo abierto, lo cual favorece la penetración de sustancias exógenas. • Las glándulas sebáceas se presentan hiperfuncionantes, estimulando la seborrea. • Menor pigmentación (producción de melanina reducida). HGNPE

11. Afecciones del Recién Nacido • 1.- Dematosis benignas del recién nacido. • 2.- Lesiones por complicaciones obstétricas, traumáticas e iatrogénicas. • 3.- Anomalías del desarrollo. • 4.- Infecciones y afecciones pustulosas perinatales. • 5.- Lesiones no infecciosas que necesitan tratamiento. • 6.- Lesiones con probabilidad de patogenicidad futura. • 7.- Marcas del nacimiento. HGNPE

12. Afecciones del Recién Nacido • Dematosis benignas del recién nacido. 1.1 Ictericia fisiológica 1.2 Descamación fisiológica 1.3 Eritema tóxico 1.4 Mancha mongólica HGNPE

13. Afecciones del Recién NacidoEritema tóxico HGNPE

14. Afecciones del Recién NacidoMancha mongólica HGNPE

15. Afecciones del Recién Nacido • Dematosis benignas del recién nacido 1.5 Lesiones de la mucosa oral (quiste gingival) 1.5.1 Perlas de Epstein 1.5.2 Corpúsculos de Bohn 1.6 Mancha salmón 1.7 Hiperplasia sebácea 1.8 Rubicundez (enrojecimiento pasajero) 1.9 Mini pubertad HGNPE

16. Afecciones del Recién Nacido • Quiste gingival del recién nacido • Lesiones quísticas, pequeñas, llenas de queratina, remanentes de la lámina dental, exclusivas del recién nacido, ubicadas en la mucosa alveolar del maxilar superior. Se presentan en forma solitaria o múltiple y son de color blanquecino, de 0,1 a 0,5 cm de diámetro, asintomáticas y autolimitantes. En la línea media del paladar reciben el nombre de perlas de Epstein y cuando se observan de manera dispersa en paladar duro cerca del límite con el paladar blando se llaman nódulos de Bohn. Las tres lesiones son similares. HGNPE

17. Afecciones del Recién NacidoQuiste gingival del recién nacido HGNPE

18. Afecciones del Recién NacidoMancha salmón • Actualmente son consideradas lesiones por malformación vascular atípica, pues tienden a desaparecer aproximadamente en 24 meses. • Lesiones maculosas color rojo claro-rosado de diversos tamaños, localizadas preferentemente en puente nasal, frente, párpados superiores, región sub-nasal y zona occipital. • “Nevo en llamas” por su forma de presentación. HGNPE

19. Afecciones del Recién Nacido-Mancha salmónSe observan entre el 20 al 40% de los recién nacidos con franca preponderancia en el sexo femenino (60%). HGNPE

20. Afecciones del Recién Nacido HGNPE