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CONS É QUENCES PSYCHOLOGIQUES DE L’ARRÊT DE LA CONDUITE AUTOMOBILE CHEZ LES PERSONNES ÂG ÉES Sylvia Lemaire - Psychologue. Arrêt de la conduite automobile pour la Personne Âgée =. - perte du déplacement autonome - perte de l’activité conduite - perte de l’objet voiture.
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CONSÉQUENCES PSYCHOLOGIQUES DE L’ARRÊT DE LA CONDUITE AUTOMOBILE CHEZ LES PERSONNES ÂGÉESSylvia Lemaire - Psychologue
Arrêt de la conduite automobilepour la Personne Âgée = -perte du déplacement autonome - perte de l’activité conduite - perte de l’objet voiture
Vécu d’une perte significative, un travail de deuil est nécessaire = processus pour faire face à la perte
Le travail de deuil : Niveau affectif : attachement →arrachement →détachement Niveau structurel : organisation → désorganisation →réorganisation
Phases classiques du travail de deuil : - déni - marchandage - dépression - acceptation
Perte du déplacement autonome : •= perte de la liberté d’aller et venir, de l’indépendance • Risque de confinement au domicile et réduction des liens sociaux avec l’extérieur • Bouleversement pour la PA, mais aussi pour le couple, quand le conjoint n’est pas conducteur •Dépendance nouvelle à l’environnement celui qui reste conducteur : voisins, enfants, taxi…
Perte de l’activité conduite : •Le permis de conduire : - valeur symbolique forte - rituel de passage entre adolescence et adulte -acquis sans limitation de durée théoriquement •L’activité conduite : - parfois une activité neutre, souvent un plaisir
Perte de l’objet voiture : •un objet investi narcissiquement, étayant l’identité •un contenant de souvenirs (enfance, couple…) •une valeur financière… investissement et héritage •garde fréquente malgré son non-usage
Vieillissement et mort : •L’arrêt de la conduite comme : - marqueur du vieillissement - entrée dans le grand âge •Rejet et déni du vieillissement… • Dramatisation : - espérer la fin de vie lors de la fin de la mobilité
CONCLUSION • L’arrêt de la conduite n’est pas une décision technique et rationnelle, étant donné les implications affectives majeures. • Il faut accompagner cette demande d’arrêt aux niveaux médical et social
Accompagnement au niveau médical 1/2 • Anticiper l’arrêt… discuter en amont… faire s’imaginer sans la conduite… • Partir des pathologies et leurs conséquences, et non de l’âge • Alerter systématiquement sur les risques de somnolence liés aux médicaments • S’assurer d’un discours commun
Accompagnement au niveau médical 2/2 - Développer les bilans cognitifs et les annonces diagnostiques - Lors de l’arrêt, accompagner le deuil : . Écoute compréhensive, . Expression des émotions et souvenirs associés, . Parfois Ttt anxiété ou dépression réactionnelles
Accompagner au niveau social • Développer et valoriser les offres de transports en commun alternatifs • Créer des fonctions d’aide à la mobilité et inclure cette aide dans l’aide à domicile • Apprendre à la PA et ses aidants les transferts fauteuil-roulant/voiture • Proposer des aptitudes limitées à la conduite pour une déprise progressive, un deuil anticipé