Délimitation du placenta

1. Délimitation du placenta Pédicule P chorion lisse ou chauve Chorion villeux diffus Chorion diffus touffu Fin 3è sem 3è mois 2è mois

2. Canal cervical 6 sa < 3mm C Egoroff

4. Délimitation du placenta Pédicule P chorion lisse ou chauve Chorion villeux diffus Chorion diffus touffu Fin 3è sem 3è mois 2è mois

6. Amnios VO CO 8 sa

8. Délimitation du placenta Pédicule P chorion lisse ou chauve Chorion villeux diffus Chorion diffus touffu Fin 3è sem 3è mois 2è mois

9. Placenta Amnios CO 12 sa

11. CO 12 sa

12. Prolifération des villosités • Par ramification, arborisations ou scissions • Par bourgeonnements directs de la paroi qui donne des villosités libres (des 3è ordre) • Un tronc villositaire est une “grosse” villosité. • On trouve 15 à 30 troncs de 1er ordre, puis 2è et 3è ordre = V crampon sur Plaque Basale • Ce sont toutes des villosités tertiaires

13. Villosités libres 3 è mois Tronc de 1er ordre Villosité crampon Septa Cotylédon

14. Villosités crampons issues d’un tronc de 1er ordre s’implantent sur la plaque basale en cercle • Au 4è mois apparaissent les Septa : ce sont des replis de la caduque qui n’atteignent jamais la plaque choriale, laissent passer sang maternel

15. Caduque Basilaire Caduque Ovulaire Caduque Pariétale Lumière de cavité utérine tuchmann

16. CB C O CA * CE C P Le coelome externe disparaît par accolement de l ’amnios au chorion* Disparition de lumière de cavité utérine par accolement des caduques ovulaire et pariétale tuchmann

17. Membranes de l’oeuf à terme Myomètre C Spongieuse Caduque Pariétale C Compacte Epithélium utérin Caduque Ovulaire C Compacte Trophoblaste Mésenchyme Cavité Coelome Amnios Amnios

18. Placenta à Terme • Délivrance : décollement entre couche compacte et couche spongieuse ( toutes les 2 = muqueuse utérine) • Environ 20 à 30 mn après la Naissance Expulsion du Placenta avec les membranes • Plaque Basale : côté maternel où se trouve la caduque basilaire • Plaque choriale où se trouve le cordon ombilical

19. Placenta à Terme • Plaque Choriale : amnios, conjonctif mésenchymateux, restes de CytoT et de SyncitioT • Plaque Basale : de intr vers extr • syncitioT, couche fibrinoide de Nitabuch (a remplacé la coque CytoT) et couche compacte ou caduque basilaire

20. 1 Amnios 2 mésenchyme Plaque Choriale 3 CytoT 4 SyncitioT Vil chor Ch IV 1 SyncitioT Vx F Septa 2 CytoT 3 C Compacte Plaque Basale décollement Myomètre C Spongieuse CTEV

21. A Retenir • A la fin du 3è mois, le placenta “se délimite” • Vers la 8è semaine, le coelome externe diminue, l’amnios se rapproche du chorion (accroissement de cavité amniotique) et il disparait totalement vers la fin du 3è mois • Au 3è mois apparaissent les villosités libres • Au 4è mois caduque ovulaire et pariétale s’ accolent : disparition de la lumière de la cavité utérine • Au 4è mois apparaissent les septa : plissements de la plaque basale