1 / 12

Dorte Glintborg og Birgit Bonnichsen

Kortlægning af lægemiddelrelaterede problemer hos: +65 årige brugere af antipsykotika på plejehjem og i hjemmeplejen I Allerød, Hillerød og Slangerup kommuner 1. december 2005 - 31. december 2006. Dorte Glintborg og Birgit Bonnichsen. 28% på plejehjem får antipsykotisk medicin. Mål *.

ash
Download Presentation

Dorte Glintborg og Birgit Bonnichsen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kortlægning af lægemiddelrelaterede problemer hos:+65 årige brugere af antipsykotikapå plejehjem og i hjemmeplejenI Allerød, Hillerød og Slangerup kommuner1. december 2005 - 31. december 2006 Dorte Glintborg og Birgit Bonnichsen

  2. 28% på plejehjem får antipsykotisk medicin

  3. Mål* • Kortlægning af art og antal af lægemiddelrelaterede problemer • Forslag til, hvordan problemerne kan identificeres, løses og forebygges. • Foreslå modeller for samarbejdsrelationer og –aktiviteter mellem fx egen læge, plejepersonale og apotek/farmaceut Fokus på forandring frem for videnskab * Ifølge projektoplæg á 14.05.05

  4. Problemstillinger • Er der rationel indikation for ordination af antipsykotika? Årsager og barrierer for mulige løsningsforslag: • I hvilken grad det lykkes at seponere den antipsykotiske medicin?

  5. Seponering iplacebokontrollerede RCT • Bedring i kognitiv funktion* • Ingen forværring af adfærdsforstyrrelser# • Reduktion af adfærd forstyrrelser og fysisk aggression* • Reduktion i psykiatriske symptomer¤ * Van Reekum 2002 # Bridges-Parlet 1997 + Mallya 1990 ¤ Thapa 1994

  6. Forbrug af antipsykotika

  7. Patienter: 55 16 fra hjemmepleje Fra plejehjem 39 Seponering foreslået 31 3 ingen tilbagemelding 3 vil først se patienten Afvist 7 Accept af forslag 18 Gennemført 13 Ikke gennemført 5

  8. Hos 70% er gerontopsykiater involveret

  9. Eksempel på seponering- plejenotater • 27.01: Egen læge reducerer antipsykotikum i 14 dage (½ dosis) • 07.02: Meget dørsøgende. Lykkedes at gå ud. Meget opkørt for tiden. • 12.02: Lige ved at tro, at det var godt med dosisred, men i dag igen flere lag tøj på. Er i tvivl om hvad de skal sige til lægen. • 14.02: Blevet mere aktiv læser, vasker sig, tager tøj af og på. Vil af og til ikke have hjælp • 19.02.06: Ikke sovet meget om dagen, men været sur og afvisende. • 20.02.06: Talt med lægen angående tilstanden, og antipsykotikum genoptages.

  10. Dosispakning ½-1 år Medicingennemgang Opsøgende hjemmebesøg Særlige problemer Medicinstatus Efter indlæggelse Adfærdsforstyrrelser Hos demente

  11. Budskaber • adfærdsforstyrrelser kan/ skal ikke behandles med antipsykotisk medicin • behandling af psykotiske symptomer hos demente skal afvejes mod de alvorlige bivirkninger. Er borgeren forpint? • psykotiske symptomer kan skyldes delir pga. en somatisk årsag, som ikke skal behandles med antipsykotisk medicin.

  12. Årsager • Når gerontopsykiater afslutter patienten overgår ansvar for opfølgning og evt. seponering til egen læge • Mangelfuld somatisk udredning af årsagen til adfærdsforstyrrelser og psykotiske symptomer • For 31% tidsmæssige sammenfald med UVI, dehydrering, infektioner, maveproblemer mv.

More Related