160 likes | 322 Views
Ledelse og patientforløb Vicedirektør Bente Ourø Rørth Konference 6. februar 2008: GPS til patientrejsen. Ledelse og patientforløb. Hvordan skal ledelsesopgaven nytænkes, hvis et patientforløb over forskellige sektorer skal lykkes?. Én region – fire planlægningsområder. Region Hovedstaden
E N D
Ledelse og patientforløbVicedirektørBente Ourø RørthKonference 6. februar 2008: GPS til patientrejsen
Ledelse og patientforløb Hvordan skal ledelsesopgaven nytænkes, hvis et patientforløb over forskellige sektorer skal lykkes?
Region Hovedstaden • Befolkning: 1,6 millioner mennesker • Hospitaler: 12 • Kommuner: 29 kommuner • Praksis : 400 læger
Perspektivet • Hospitalsdirektioner • Afdelingsledere – ledendeoverlæge og oversygeplejerske • Afsnitsledere – overlæge og afdelingssygeplejerske Fokus på • Samarbejdet mellem praksis + kommune + hospital
Målet er : Opgavefordeling med udgangspunkt i model for behandling af kronisk syge
Modellen giver mening fordi • Behandlingsresultaterne forbedres • Sundheden fremmes gennem forebyggelse • Patientoplevet kvalitet øges • Ressourcerne udnyttes bedst muligt.
Men sker det i dag? Nej. Findes redskaberne? • Vision: Ja • Viden: Ja • Vilje: ? • Virkelighed : ? Maleri Jacob Herskind
Ledelsesfokus i dag • Fokus på specialet – kerneopgaven behandling og pleje • Kompetenceudvikling inden for specialet • Fokus på opfyldelse af afdelingens mål (Kvalitetsmål, aktivitets mål, takststyring) Resultat: • Manglende incitament til at arbejde med hele patientforløb på tværs
Ledelsesfokus i fremtidenFra specialefokus til fokus på forløb Ledelse i forløbsperspektiv: • Styrende rolle fra direktionen, skal kunne sælge varen. Sundhedsaftalen. Ikke tillade anarki. • Lederbedømmelse på resultater, som kan sige noget om hele patientforløb. Målepunkter i kontrakt. • Økonomisk incitamentsstruktur • Kompetenceudvikling forløbsorienteret • Understøtte patientforløb (patientansvarlige, koordinatorer, projekter mv. • Skabe rammer hvor ledelsen kan hente viden og sparring.
Praksis, kommuner og hospital:Samarbejde i dag • Mangel på forståelse og respekt • Vi (hospitalets personale) er de klogeste • Videndeling kun den ene vej – fra hospital til praksis/kommune • Mangel på involvering i strategier og handleplaner (SFR, hospitalsplan, akutmodtagelser) • Kommunalreform hæmmer samarbejdet Resultat: • forsvarsmekanismer, bekvemmelighed, fjendebilleder, opgaven løses ikke
Praksis, kommuner og hospital:Samarbejde i forløbsperspektiv Ligeværdighed i samarbejdet gennem: • Prioritering af samarbejdet, tilgængelighed !! • Gensidig involvering i planer og rådgivning • Fælles dagsordener • Fælles projekter • Samarbejde om udvikling af forløbsprogrammer (hvor hører patienten til, hvad skal indsatsen være og hvordan sikres kommunikation og samordning) • Velfungerende samordningsudvalg • Autoriserede uddannelser indenfor kronikerområdet
Kommunalt selvstyre i dag betyder : • Uensartede tilbud til borgerne på tværs af kommunegrænser • Uoverskueligt for hospitalet at vide hvilke kommuner, der tilbyder hvad Resultat: • Lederne opgiver at få overblik, mister mulighed for at arbejde med hele forløbet
Kommunalt selvstyre i fremtiden Selvstyre – med ensartede basistilbud til borgerne • Minimumsstandarder inden for fx de tre hyppigst forekommende kronikerforløb • Ensartede basistilbud inden for KRAM (kost, rygning, alkohol og motion) • Plan for hvordan og hvornår kronikermodellen implementeres Der skal med andre ord stilles krav til et forpligtende samarbejde til såvel kommuner praksis som hospitaler.
Konklusion • Direktionen må gå forrest • Patientforløb skal understøttes af en incitament struktur • Ligeværdighed i samarbejdet • Minimum standarder
Hospital Praksissektor Patient Kunde/Patient Borger Kommune