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Arixtra ® référencement et utilisation à l’AP-HM

Arixtra ® référencement et utilisation à l’AP-HM. Dr N. Sales Ausias SCPM AP-HM. Plan. Présentation d ’Arixtra ® fiche COMEDIMS Chronologies du référencement Décision du COMEDIMS Utilisation au quotidien Conclusion. Présentation de l’Arixtra ® fiche COMEDIMS.

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Arixtra ® référencement et utilisation à l’AP-HM

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Presentation Transcript

  1. Arixtra®référencement et utilisation à l’AP-HM Dr N. Sales Ausias SCPM AP-HM

  2. Plan • Présentation d ’Arixtra® fiche COMEDIMS • Chronologies du référencement • Décision du COMEDIMS • Utilisation au quotidien • Conclusion

  3. Présentation de l’Arixtra® fiche COMEDIMS

  4. Présentation de l’Arixtra® fiche COMEDIMS

  5. Présentation de l’Arixtra® fiche COMEDIMS

  6. Chronologie du référencement Une longue histoire …. • CM 61 (octobre 2002) • CM 63 (janvier 2003) + CM 64 • CM 73 (avril 2004) + CM 74 • CM 81 (mai 2005) + CM 82 • CM 93 (décembre 2006) 2 laboratoires, 8 CM, 4 ans …

  7. Chronologie du référencement • CM 61 (octobre 2002) • Soumission du produit par la firme • Pas de positionnement clair des prescripteurs • CM 63 (janvier 2003) • Avis défavorable à l’unanimité, prix inacceptable 12e / HBPM référencées

  8. Chronologie du référencement • CM 73 (avril 2004) • Proposition de prix à la baisse (12 euros à 10 euros) • Avis défavorable maintenu sur la base de l’analyse de la littérature, l’avis de la Commission de Transparence et l’avis des hématologues (vote) • CM 81 (mai 2005) • Proposition de prix à la baisse (10 euros à 5 euros) • Avis défavorable maintenu

  9. Chronologie du référencement • CM 93 (décembre 2006) • Changement de firme • Courriers étoffés des prescripteurs • ASMR III sur certaines indications • Prix : en préventif 2 euros / en curatif 4,50 euros

  10. Décision du COMEDIMS • Positionnement « thromboprophylaxie après chirurgie orthopédique majeure du membre inférieur  (ASMR III), il reviendra à chaque site d’assurer une dispensation nominative sur la base d’une prescription nominative. L’évaluation de ces mesures sera réalisée dans un an ». • Fiche de bon usage

  11. Utilisation au quotidien : 10 mois 2007

  12. Utilisation au quotidien : 10 mois 2007

  13. Conclusion • L’Orgaran® et les HNF représentent l’intégralité des dépenses • L’Arixtra® ne représente pas grand chose en terme de volume et de dépense sur une période représentative • 70 % des prescriptions sont en accord avec les décisions du COMEDIMS

  14. Conclusion • Le positionnement de l’Arixtra® dans l’arsenal thérapeutique des anti thrombotiques sera à rééévaluer bientôt en raison : • Nouvelle indication, nouvelle ASMR • Commercialisation d’un dosage à 1,5mg particulièrement adapté en cas de défaillance de la fonction rénale • Nouvelle politique commerciale de GSK (prix à la baisse) • Réajustement attendu du prix des HBPM

  15. Conclusion ARIXTRA® exemple de collaboration active • Prescripteurs • Pharmaciens • industriel pour la promotion du bon usage

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