Visite e prestazioni specialistiche urgenti in Pronto Soccorso: quale percorso?

1. Visite e prestazioni specialistiche urgenti in Pronto Soccorso: quale percorso? Dott. Marco Galletti Direttore Pronto Soccorso e Medicina d’urgenza Ospedale Infermi Rimini

3. FAST TRACK “CORRIDOIO VELOCE” • PERCORSO FACILITATO IN AMBIENTE SANITARIO (CHIRURGIA, PRONTO SOCCORSO, OSTETRICIA, ETC)

4. OBIETTIVO DEL FAST TRACK IN PRONTO SOCCORSO ALLONTANAMENTO DAL PRONTO SOCCORSO DEI PAZIENTI A BASSO RISCHIO AFFETTI ELETTIVAMENTE DA PATOLOGIE SPECIALISTICHE

5. MODELLO ORGANIZZATIVO LINEE DI PROCEDURA CONCORDATE FRA UU.OO. E APPROVATE DALLA DIREZIONE SANITARIA CONDIVISIONE DEL SISTEMA OPERATIVO INFORMATICO FRA PS E U.O. SPECIALISTICA

6. ELENCO PATOLOGIE OCULISTICHE

7. OPERATIVITA’ INVIO DIRETTO, DOPO VALUTAZIONE INFERMIERISTICA, DAL TRIAGE ALLO SPECIALISTA IN TRIAGE CREAZIONE LISTA ATTESA SPECIALISTICA CHIUSURA REFERTO: • SPECIALISTA • INFERMIERE • MEDICO PS

8. ESPERIENZA DI PISTOIA • PROGETTO 2008 DEL GRUPPO TRIAGE • SPECIALISTICHE INTERESSATE: GINECOLOGIA, PEDIATRIA, ORL, OCULISTICA • ESCLUSI A PRIORI TUTTI I PAZIENTI CON REFERTAZIONE INAIL O GIUDIZIARIA • ISTRUZIONI OPERATIVE SPECIFICHE • COMPILAZIONE DELLA RICHIESTA DI VS SPECIALISTICA DOPO VALUTAZIONE E TRATTAMENTO DI MINIMA DA PARTE DELL’INFERMIERE • SUPPORTO INFORMATICO FINALIZZATO ALLA CHIUSURA RAPIDA DEL REFERTO DA PARTE DEL TRIAGE • PAGAMENTO TICKET

9. ESPERIENZA FRIULANA:PROGETTO FAST TRACK • OMOGENEIZZAZIONE REGIONALE: • IDENTICA RISORSA INFORMATICA • FORMAZIONE STANDARD PER GLI OPERATORI • IDENTICHE LINEE DI PROCEDURA

10. SITUAZIONE REGIONALE

11. PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA DIRETTORE DOTT. ARVEDI OSPEDALE PIACENZA • FAST TRACK (invio dal triage) • ORTOPEDIA : 6.973 accessi (chiusura referto) • = 13,5% del totale accessi • ACCESSI DIRETTI: • OCULISTICA : 6.031 accessi • PEDIATRIA : 12.796 accessi ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: 51.692 nel 2008

12. PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA DIRETTORE DOTT. CERVELLIN OSPEDALE PARMA • FAST TRACK • ORTOPEDIA : chiusura referto • OCULISTICA : chiusura referto ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: circa 83.000 nel 2008

13. PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA DIRETTORE DOTT.SSA FERRARI OSPEDALE REGGIO EMILIA • FAST TRACK: triage in PS + chiusura in PS • ACCESSI : 11.102 nel 2008 (14,7% sul totale accessi) • ORTOPEDIA • OCULISTICA • OSTETRICIA/GINECOLOGIA • ORL • PEDIATRIA (chiusura referto) ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: 75.768 nel 2008

14. PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA DIRETTORE DOTT. PINELLI OSPEDALE CIVILE MODENA - BAGGIOVARA PRONTO SOCCORSO DIRETTORE DOTT. GIOVANARDI POLICLINICO UNIVERSITARIO MODENA • NESSUN FAST TRACK • ORTOPEDIA IN PS COME CONSULENZA • NON HANNO SPECIALISTICHE: • PEDIATRIA • ORL • OCULISTICA • FAST TRACK (triage in PS) • ORTOPEDIA: chiusura referto • ACCESSI DIRETTI • OCULISTICA : 14.824 accessi • PEDIATRIA: 18.164 accessi • OSTETRICIA/GINECOLOGIA: 12.277 accessi • ODONTOIATRIA: 3.770 accessi ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: circa 42.000 nel 2008 ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: 62.013 nel 2008

15. PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA DIRETTORE F.F.DOTT.SSA CESARI OSPEDALE PIZZARDI PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA DIRETTORE DOTT.CAVAZZA OSPEDALE S.ORSOLA • FAST TRACK • ORTOPEDIA: 20.700 accessi (chiusura referto) • OCULISTICA + ORL : 5500 accessi (chiusura triage) • PEDIATRIA: accesso diretto • OSTETRICIA/GINECOLOGIA: accesso diretto • NO FAST TRACK • ACCESSI DIRETTI : • ORTOPEDIA: 15.022 accessi • OCULISTICA : 22.949 accessi • PEDIATRIA: 19.008 accessi • OSTETRICIA/GINECOLOGIA: 12.717 accessi ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: 80.700 nel 2008 ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: 67.517 nel 2008

16. PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA DIRETTORE DOTT. BIGONI OSPEDALE FERRARA • NO FAST TRACK • ACCESSI DIRETTI (circa 40.000/anno): • ORTOPEDIA • OCULISTICA • PEDIATRIA • OSTETRICIA/GINECOLOGIA ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: circa 35.000 nel 2008

17. PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA - DIRETTORE DOTT. LENZI OSPEDALE IMOLA • FAST TRACK • (23,6% sul totale accessi) • ORTOPEDIA: 5000 accessi • OCULISTICA/ORL: 5000 accessi • PEDIATRIA: 4800 accessi ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: 62.547 nel 2008

18. PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA - DIRETTORE DOTT. VANDELLI OSPEDALE FORLI’ • FAST TRACK • ORTOPEDIA: 2028 accessi (4% sul totale accessi) • INVIO PER COMPETENZA*:11.359 accessi (22,5%) • CHIRURGIA • DERMATOLOGIA • NEUROLOGIA • OCULISTICA • ORL • ORTOPEDIA • PEDIATRIA • UROLOGIA • GASTROENTEROLOGIA • PNEUMOLOGIA • INFETTIVOLOGIA • DIABETOLOGIA • * il medico di ps visita il malato e invia allo specialista chiudendo il referto ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: 50.684 nel 2008

19. PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA - DIRETTORE DOTT. FANCIULLI OSPEDALE CESENA- CESENATICO NO FAST TRACK NO ACCESSI DIRETTI ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: 76.000 nel 2008

20. PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA DIRETTORE DOTT.SSA PAZZAGLIA OSPEDALE RAVENNA • FAST TRACK (triage + chiusura pediatria) • PEDIATRIA: 9958 accessi (12,3% del totale accessi) • ACCESSI DIRETTI • OCULISTICA: 5.735 accessi • OSTETRICIA/GINECOLOGIA: 4639 accessi ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: 81.122 nel 2008

21. PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA DIRETTORE DOTT. GALLETTI OSPEDALE RIMINI • FAST TRACK • ACCESSI: 19430 NEL 2008 (26,9% sul totale accessi) • ORTOPEDIA: 11721 accessi • OCULISTICA: 6494 accessi • ORL : 1215 accessi • PEDIATRIA: accesso diretto • OSTETRICIA: accesso diretto ACCESSI IN PRONTO SOCCORSO GENERALE: 72.393 nel 2008

23. NEGATIVO RIDUZIONE DEL POTERE DI DETERRENZA DELL’ATTESA AUMENTO ACCESSI INAPPROPRIATI POSITIVO DECONGESTIONE ATTESA AUMENTO POSSIBILITA’ RIVALUTAZIONE IN TRIAGE NUOVE ATTIVITA’ IN TRIAGE (ECG,PROFILI LABORATORISTICI PRECOCI, ETC) RIDUZIONE ATTIVITA’ PRESCRITTIVA CONCLUSIONI

24. Grazie per l’attenzione…