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DEPISTAGE DE LA LUXATION CONGENITALE DE HANCHE. Charlotte GINET Congrès du SASPAS – 19 octobre 2010. Examen clinique. Recherche de facteurs de risque: antécédents familiaux, sexe féminin, origine géographique (discutée), facteurs obstétricaux
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DEPISTAGE DE LA LUXATION CONGENITALE DE HANCHE Charlotte GINET Congrès du SASPAS – 19 octobre 2010
Examen clinique • Recherche de facteurs de risque: antécédents familiaux, sexe féminin, origine géographique (discutée), facteurs obstétricaux • Asymétrie de l’axe corporel: anomalies posturales, asymétrie des plis inguinaux ou des cuisses, inégalité des MI • Etude du tonus des adducteurs: limitation ou asymétrie de l’abduction • Recherche d’une instabilité de hanche: manœuvre d’ORTOLANI (ressaut) et de BARLOW (piston)
Manœuvre d’ORTOLANI • 1er temps: ressaut de sortie • 2ème temps: ressaut de rentrée
Conduite à tenir • Echographie de hanche: • entre 4 et 6 semaines de vie, • sur signes d’appel, • étude statique et dynamique • Radiographie de hanche: à partir de 4 mois, intérêt dans le suivi • Avis orthopédique rapide → langeage en abduction ou culotte d’abduction ou harnais ou traction selon le type d’atteinte
Bibliographie • Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. Luxation congénitale de la hanche: la dépister précocement. Fiche n°5b. Novembre 2006 • Bracq H. Luxation congénitale de la hanche. Avril 1999. Dans: www.med.univ-rennes1.fr • Schirrer J., Billy B., Billy M. Dépistage de la dysplasie et de la luxation congénitale de hanche. Arch Pediatr 2005; 12: 789-91 • Kohler R. La luxation congénitale de la hanche à la période néonatale. Orthopédie Pédiatrique. 1999. • Réseau « Sécurité Naissance – Naître ensemble » des pays de la Loire. Le dépistage de la maladie luxante de hanches du nouveau né. 2010