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CHIRURGIE DE LA HANCHE

CHIRURGIE DE LA HANCHE. PROTHESES DE HANCHE. Hanche normale. Coxa Valga et dysplasie des cotyles. Coxa vara. Coxarthrose sur coxa Valga et dysplasie des cotyles. CHIRURGIE DE LA HANCHE. TRAUMATOLOGIE Fractures du cotyle Fractures du col fémoral ORTHOPEDIE Chirurgie conservatrice

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CHIRURGIE DE LA HANCHE

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Presentation Transcript

  1. CHIRURGIE DE LA HANCHE PROTHESES DE HANCHE

  2. Hanche normale

  3. Coxa Valga et dysplasie des cotyles

  4. Coxa vara

  5. Coxarthrose sur coxa Valga et dysplasie des cotyles

  6. CHIRURGIE DE LA HANCHE • TRAUMATOLOGIE • Fractures du cotyle • Fractures du col fémoral • ORTHOPEDIE • Chirurgie conservatrice • Prothèses de hanche • Partielles • Totales

  7. Historique Prothèse de Judet (tête acrylique)

  8. Prothèses fémorales Thompson Moore

  9. Prothèses intermédiaires Têtes en polyéthylène :usure précoce

  10. Double cupule couplée

  11. Cupule de Luck

  12. Prothèse totale de hanche> 100 000 par an en France

  13. Charnley

  14. Prothèse de hanche cimentée

  15. Prothèse de Mac Kee Farrar

  16. PTH : les différentes solutions • Voie d’abord • Dessin des implants • Mode de fixation à l’os • Tailles Tiges : longueur, calibre • Col : long court, moyen • Cône morse • Tête :22, 28, 32 • Cotyles • Couple de friction

  17. Tiges à cimenter

  18. Ciment acrylique • Préparation facile • Bonne pénétration dans l’os • Fixation solide immédiate • Bonne tolérance (à l’état compact)

  19. Tiges modulaires Tiges sur mesures

  20. Cupule en polyéthylène à cimenter

  21. Couples de friction Métal-PHE Alumine-PHE Zyrcone-PHE AL-AL Métal-Métal

  22. Le point faible est représenté par le cotyle en polyéthylène

  23. COUPLE ALUMINE-ALUMINE Boutin, Witvoet, Sedel

  24. Couple Alumine-Alumine

  25. Couple Métal-Métal

  26. Les complications • Infection • Thrombo phlébites et embolies • Luxation • Usure des implants • Descellement • Fracture des implants

  27. Luxation

  28. Usure métal-polyéthylène

  29. Usure du polyéthylène

  30. Fractures de tiges ou de col

  31. Progrès techniques • Technique de mise en place • Chirurgie mini-invasive ? • Amélioration des matériaux : AL, PHE • Nouveaux matériaux

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