1 / 40

Gyakori kardiológiai kórképek

Gyakori kardiológiai kórképek. Ischaemiás szívbetegségek. Acut coronaria szindróma (ACS) Acut myocardialis infarctus (AMI) Instabil angina pectoris Hirtelen szívhalál Stabil angina pectoris Variáns angina pectoris (Prinzmetal-angina – vasospasticus angina) Néma ischaemia

awena
Download Presentation

Gyakori kardiológiai kórképek

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Gyakori kardiológiai kórképek

  2. Ischaemiás szívbetegségek • Acut coronaria szindróma (ACS) • Acut myocardialis infarctus (AMI) • Instabil angina pectoris • Hirtelen szívhalál • Stabil angina pectoris • Variáns angina pectoris (Prinzmetal-angina – vasospasticus angina) • Néma ischaemia • X-szindróma (kisérbetegség)

  3. Ischaemiás szívbetegségek • Stabil angina pectoris • Panasz • ugyanakkora terhelés – ugyanolyan panasz • Pihenésre, nitrátra szűnik • Fizikális eltérés: nincs • Diagnosztika: • EKG • Terheléses EKG és más terheléses vizsgálatok • Coronarographia

  4. Ischaemiás szívbetegségek • Instabil angina pectoris • Panasz • Fokozódó, egyre kisebb terhelésre fellépő, vagy nyugalmi angina – crescendo angina • Nyugalom nem szűnteti • Nitrátra szűnhet • Fizikális eltérés nem jellegzetes • Diagnosztika • EKG • Laboratórium (troponin, creatin kináz) • Acut coronarographia

  5. Ischaemiás szívbetegségek • Acut myocardialis infarctus • Panasz • Tartósabb, súlyosabb • Szinte csak morfinra szűnik • Verítékezés, sápadtság • Acut szívelégtelenség • Dyspnoe • Vérnyomásesés • Shock • Ritmuszavar - extrasystolia

  6. Isachaemiás szívbetegségek • Acut myocardialis infarctus • Fizikális eltérések • Ritmuszavar • Szívelégtelenség • Shock • Diagnosztika • EKG • Laboratórium (troponin, creatin kináz) • Coronarographia – terápiás beavatkozás is

  7. Billentyűbetegségek-vitiumok • Szűkület – stenosis • Nyomásterhelés – hypertrophia • Elégtelenség – insufficientia – regurgitatio • Volumenterhelés – dilatatio • Kombinált vitium • Több billentyű érintett • Egy billentyűn stenosis és regurgitatio

  8. Billentyűbetegségek • Diagnosztika • Fizikális vizsgálat • Szívkonfigurációváltozás • Billentyűbetegség okozta zörejek • Szívelégtelenség tünetei • Eszközös diagnosztika • Echocardiographia • EKG • Szívkatéterezés

  9. Billentyűbetegségek • Mitralis stenosis • Következmények • Bal pitvar kitágul • Kisvérköri pangás • Jobbszívfél terhelés • Jobb kamra hypertrophia és dilatatio • Nagyvérköri pangás

  10. Billentyűbetegségek • Mitralis stenosis • Panasz • Dyspnoe • Szívelégtelenség tünetei • Fizikális vizsgálat • Mitralis configuratio • Hallgatózás • Dobbanó I hang • Nyitási kattanás – opening snap • Protomesodiastolés és praesystolés zörej • Pulmonalis II. ékelt

  11. Billentyűbetegségek

  12. Billentyűbetegségek • Mitralis regurgitatio • Következmények • Bal pitvar kitágul • Kisvérköri pangás • Jobb szívfél terhelés • Nagyvérköri pangás • Bal kamra kitágul

  13. Billentyűbetegségek • Mitralis regurgitatio • Panasz • Dyspnoe • Szívelégtelenség tünetei • Fizikális vizsgálat • Mitralis configuratio • Hallgatózás • Systolés zörej – axillaris vezetődéssel

  14. Billentyűbetegségek

  15. Billentyűbetegségek • Aorta stenosis • Következmények • Hypoperfusio a nagyvérkörben • Hypoperfusio a coronariákban • Bal kamra hypertrophia • Myocardium hypoxia • Alacsony pulzusamplitudó

  16. Billentyűbetegségek • Aorta stenosis • Panasz • Angina pectoris effort angina • Hirtelen halál • Szívelégtelenség tünetei • Fizikális vizsgálat • Aortás configuratio • Hallgatózás • Systolés zörej – carotis felé vezetődéssel

  17. Billentyűbetegségek • Aorta regurgitatio • Következmények • Nagyvérköri hypoperfusio • Nagy pulzusamplitúdó • Bal kamra dilatatio

  18. Billentyűbetegségek • Aorta regurgitatio • Panasz • Dyspnoe • Szívelégtelenség tünetei • Fizikális vizsgálat • Aortás configuratio • Hallgatózás • Diastolés zörej

  19. Billentyűbetegségek • Aorta regurgitatio • A nagy pulzusamplitúdó következményei • Peckelő pulzus (celer et altus) • Capillaris pulzáció • Musset-tünet

  20. Billentyűbetegségek • Tricuspidalis billentyű • Regurgitatio – systolés zörej • Stenosis – diastolés zörej • Pulmonalis billentyű • Stenosis – systolés zörej • Regurgitatio – diastolés zörej

  21. Szívelégtelenség • Nem betegség – tünetegyüttes • A kiváltó okot is meg kell tudni mondani! • Acut • Myocardialis infarctus • Myocarditis • Chronicus • Billentyűbetegség • Chr. ischaemia • Chr. ritmuszavar • Szívizomkárosodás

  22. Szívelégtelenség • Elemei • Előrefelé – hypoperfusio • Visszafelé – nyomásfokozódás, pangás • Fajtái • Balszívfél elégtelenség • Jobbszívfél elégtelenég • Globális szívelégtelenség

  23. Szívelégtelenség • Balszívfél elégtelenség • Előre: nagyvérköri hypoperfusio • Vissza: kisvérköri pangás • Panaszok: • Dyspnoe • Orthopnoe • Köhécselés • Gyengeség

  24. Szívelégtelenség • Balszívfél elégtelenség • Tünetek • Inspectio • Dyspnoe, cyanosis, nem tud feküdni • Hallgatózás • Pangásos szörtyzörejek • Be- és kilégzésben • Kezdetben a bázisokon, később kiterjedtebben a a nagyobb légutakban is híg váladék • Legsúlyosabb forma: tüdőoedema

  25. Szívelégtelenség • Jobbszívfél elégtelenség • Vissza: nagyvérköri pangás • Előre: kisvérköri hypoperfusio • Panaszok: • Oedema (alszárakon, fekve: sacralisan) • Folyadékgyülemek (pleuralis folyadékgyülem, ascites, pericardialis folyadékgyülem) • Pangásos szervek (hepatomegalia)

  26. Szívelégtelenség - stádiumok

  27. Gyulladásos szívbetegségek • Pancarditis - minden réteg beteg pl.: rheumás pancarditis • Endocarditis • Myocarditis • Pericarditis

  28. Rheumás láz • 1. Streptococcus fertőzés (pl.tonsillitis) • 2. Pancarditis • Endo-, myo- és pericarditis • Legfontosabb: endocarditis • Következmény: billentyűbetegség

  29. Infectiv endocarditis • Szívhiba + bacterialis fertőzés • Tünetek: • Vitium tünetei: változás! • Szívelégtelenség • Microemboliák • Láz, hőemelkedés • Diagnózis • Haemocultura • Echocardiographia

  30. Myocarditis • Panaszok: • Gyengeség • Terhelhetőség-csökkenés • Tünetek • Tachycardia (nyugalomban is) • Tompa szívhangok • Esetleg ritmuszavar, szívelégtelenség

  31. Pericarditis • 1.Pericarditis sicca • Pericardialis dörzszörej • 2.Pericarditis exsudativa • Nagyobb szívtompulat • Tompa szívhangok

  32. Magas vérnyomás • Funkcionális stádium • Tarkótáji fejfájás • Fáradékonyság • Nyugtalanság • Alvászavar • Szervi károsodás stádiuma • Erek • Szív • Agy • Vesék

  33. Magas vérnyomás • Diagnosztikus kritériumok Systolés Diastolés • Normális RR: < 130 < 85 • Emelkedett norm. 130-139 85-89 • Hypertonia ≥ 140 ≥ 90 A cardiovascularis kockázat 20/10 Hgmm-enként megduplázódik!

  34. Arteriosclerosis • A tünet az érintett érszakasztól függ • Ischaemiás szívbetegség • Agyi érbetegség • Abdominalis angina • Claudicatio intermittens

  35. Aneurysma • Lokalizációtól függ • Szív • Erek

  36. Aneurysma • Panaszok • Tünetmentes • Fájdalom • Dissectio • Ruptura • Compressiós tünetek • Thrombosis - Embolia • Fizikális tünetek • Esetleg tapintható (has) • Systolés zörej

  37. Artériás embolia • Panasz • Hirtelen, heves fájdalom • Sápadt, hideg végtag, később cyanosis • Általános tünetek • Tünet • Pulzus nem tapintható a hideg, sápadt végtagon • Emboliaforrás • Pitvarfibrillatio • Szívinfarctus után • Aneurysma • Billentyűbetegség

  38. Vénás thrombosis • Felületes vénán - thrombophlebitis • Fájdalmas, gyulladt, tapintható ér • Mélyvénás thrombosis • Féloldali duzzanat • Fájdalom • Gyulladásos tünetek

More Related