1 / 24

Implementatie van meer geïntegreerde eerste lijn Succes en Faalfactoren

Implementatie van meer geïntegreerde eerste lijn Succes en Faalfactoren. Marc Bruijnzeels directeur. Grote probleem. Buitenlandse voorbeelden. Kinzigtal. The remaining barriers to integrated care are not technical; they are political .

ayoka
Download Presentation

Implementatie van meer geïntegreerde eerste lijn Succes en Faalfactoren

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Implementatie van meer geïntegreerde eerste lijnSucces en Faalfactoren Marc Bruijnzeels directeur

  2. Grote probleem

  3. Buitenlandse voorbeelden Kinzigtal

  4. The remaining barriers to integrated care are not technical; they are • political. • Preconditions for this include the enrollment of an identified • population, a commitment to universality for its members, and the existence of an organization (an “integrator”) that accepts responsibility for all three aims for that population. • The integrator’s role includes at least five components: • partnership with individuals and families, • redesign of primary care, • population health management, • financial management, • macro system integration. The Triple Aim: Care, Health, AndCost Berwick et al. Health Policy 2008

  5. Ziektespecifieke zorggroepen Verspreiding van innovatie Monodisc groep Multidiscipl samenwerking Populatie gerichte zorg en welzijnsorg solist

  6. % huisartspraktijken met andere disciplines op één locatie en met formeel contract stagneert Bron: Hansen J et al. Monitor multidisciplinaire samenwerking binnen de eerste lijn. Nivel 2012

  7. Wel intensivering van samenwerking

  8. Dimensies van geïntegreerde zorg Externe omgeving Macro Management proces Normatieve integratie & Klinisch Leiderschap Ondersteunende proces Meso Gedeelde Verantwoordelijkheid Klinische proces Micro

  9. Systemische integratie: • experimenteren met • populatiebekostiging Op weg naar integratie ……… • Organisatorische integratie: een enkele • organisatievorm met gedeelde governance structuur • Professionele integratie: veel monodisc onderlinge toetsing, • vrijwel geen multidisc uitwisseling zoals FTO • Functionele integratie: meer dan 90% is aangesloten bij monodisc • zorggroepen. Slechts 30% huist fysiek met andere disciplines • Klinische integratie: talloze voorbeelden van aandoeningspecifieke • ketenzorg, weinig voorbeelden van mensgericht integraal casemanagement Figuur: op weg naar geïntegreerde eerstelijnszorg in Nederland

  10. Vijf bouwstenen voor een populatiegerichte zorg- en welzijnsorganisatie • Populatiemanagement • Geïntegreerde zorg • Risico stratificatie • Visie op substitutie • Klinisch leiderschap

  11. Hoe implementeren we nu deze gedachte?

  12. Implementatiefactoren uit de literatuur – vooral rijtjes Uitdagingen Praktische oplossingen Gebruik harde gegevens en storytelling Duidelijke meetbare positieve impact van de oplossing Regel toegang tot data, train mensen en kwaliteitsborging Match doelstellingen en ambities binnen projectfase • Overtuig mensen van het probleem • Overtuig mensen van de oplossing • Adequaat data- en monitoringsysteem • Realistische ambities in projectcontext

  13. Uitdagingen Praktische oplossingen Verduidelijk noodzakelijke capaciteiten en ondersteun Werk met gemeenschappelijke doelen en gebruik dezelfde taal. Gebruik incentives en negatieve consequenties Projectdenken en afhankelijkheid van enkele personen vermijden Wees bereid om te leren en te adopteren Delicate balans tussen visionair en gevoel voor verhoudingen • Organisationele context, cultuur en capaciteit • Silodenken en gebrek aan staff betrokkenheid • Gebruik de wortel en de zweep • Verzeker borging na projectfase • Niet beoogde side effects • Leiderschap

  14. Hoe implementeren we nu deze gedachte? • “Wat ontbreekt, is een instrumentarium dat de verbinding verzorgt en het gat tussen idee en realisatie ligt.” • Ten Have S et al. In Holland/Belgium Management Review 2011

  15. Model Promiic 2.0

  16. Wat hebben we vandaag gezien?

  17. Rationale: idee in logische en visionaire zin Succesfactoren: • Goede probleemanalyse • Gezamenlijke missie/visie: verbeelden! • Ambities uitspreken • Noodzaak/behoefte voorzien van de deelnemers • Win-win

  18. Focus: organisatiewaarden, strategie en structuur Slaag of faal factoren • Financiën zonder schotten • Tijd • ICT • Organisatie structuur • Instrumentkeuze

  19. Energie: inspiratie, motivatie, vermogens, leiderschap, kennis en middelen Slaagfactoren • Leiders in plaats van managers • Wees je eigen leider: individueel enthousiasme • Betrokkenheid professional en zorgverzekeraar: veranderbereidheid • Denk in kleine stapjes • Inspirerende trekkers

  20. Verbinding: sturing, saamhorigheid en samenhang Slaagfactoren • Aansluiten bij bestaande structuren • Elkaar leren kennen, bijvgezamenlijke inspirerende bijeenkomst • Patiënt/burger erbij betrekken • Contact en communicatie • Vakman die als verbinder optreedt, gebruik sleutelfiguren

  21. Effect: beoogde, ervaren of concrete effect Slaagfactoren • Meten is weten • Spiegel • Resultaten project vastleggen in reguliere zorg • 500 niet-westerse vrouwen zijn gaan sporten • Leren van een project dat niet succesvol is.

  22. 15 Alltogethernow! 20 10 12 5

  23. Noodzaak R&D naar proces van meer implementatie • Figuur uit artikel

  24. Uitdaging van het JVEI:De Eerste Lijn Transformeertook naar een professionele R&D

More Related