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DU DIAGNOSTIC EDUCATIF AU BILAN EDUCATIF PARTAGE. Aline Artières CHU Nîmes DU éducation pour la santé des patients 2010-2011. SOMMAIRE. Le contexte Analyse critique Problématique Notions clefs Concrétisation Perspectives. LE CONTEXTE. HOSPITALISATION SEMAINE MME/MND. 10 lits
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DU DIAGNOSTIC EDUCATIF AU BILAN EDUCATIF PARTAGE Aline Artières CHU Nîmes DU éducation pour la santé des patients 2010-2011
SOMMAIRE • Le contexte • Analyse critique • Problématique • Notions clefs • Concrétisation • Perspectives
LE CONTEXTE HOSPITALISATION SEMAINE MME/MND 10 lits Diabète type2/type1 Endocrinologues de ville Médecins G Consultations CHU
LE CONTEXTE (2) +/- RDV 1 mois
ANALYSE CRITIQUE Peu de temps pour chaque patient Outils non adaptés Synthèse priorités soignant axée sur technique et savoirs Ateliers: fixes horaire/thème/contenu
ANALYSE CRITIQUE Peu de temps pour chaque patient Outils non adaptés « Fibre éducative » Équipe motivée pluridisciplinaire/HS Synthèse priorités soignant axée sur technique et savoirs Volonté de service/Formations/ARS Salle d ’éducation/équipe +/-formée Ateliers: fixes horaire/thème/contenu Problématique: travail sur le Dg éducatif
PROBLEMATIQUE Article B.S-B: «Diagnostic éducatif ou bilan éducatif partagé ? » Médecine et maladies métaboliques février 2010 Diagnostic maladie Aiguë:Diagnostic éducatif dans le service * expertise médicale excluant le patient * priorités des soignants * Recherche des dysfonctionnements * Dysfct Technique/savoirs * Traitement standardisé * Programme standard Bilan éducatif partagé Quelles pistes seraient envisageables pour faire évoluer notre diagnostic éducatif réalisé chez les patients diabétiques vers un bilan éducatif partagé qui serait plus pertinent ?
DEFINITION OMS/HAS 1ère étape de la démarche éducative Dimension bioclinique Qu ’a t ’il? Dimension Psychoaffective Qui est-il? Dimension socioprof Que fait-il? Dimension cognitive Que sait-il? Dimension motivationnelle Quel est son projet?
RELATION PATIENT « cœur de l ’ET » • Replacer le patient au centre de la prise en charge • Médecine lente: « qualité relationnelle » • « La relation est prioritaire à l ’action » A. Lacroix • 1ère démarche: construction de cette relation ALLIANCE THERAPEUTIQUE
ALLIANCE THERAPEUTIQUE • Collaboration objectifs fixés • « Fondement de la relation humaine soignante » • « espace transitionnel » A.Lacroix • vécu/histoire du patient • « je dois comprendre comment il vit sa maladie avant de voir ce qu ’il en fait » A.Deccache ECOUTE
L ’ECOUTE • Mettre à plat ses représentations • Relation d ’équivalence morale • Posture d ’accueil; accepter d ’être surpris • Reformulation • Confrontation avec l ’équipe
CONCRETISATION • Guide d ’entretien: • expérience EDUTHEP • « Forme »: DVD « en marche » • Salle d ’éducation • Temps 45 min-1h • Reformulation • Fiche de synthèse avec le patient • Staff
PERSPECTIVES • Photolangage • Reformulation du questionnaire/guide • fiche bilan pour le patient • ateliers
CONCLUSION • Compromis recommendations HAS/valeurs acquises cette année • BEP manière d ’être • Continuer...