270 likes | 566 Views
RCC Var står vi nu? Nivåstrukturering Processgrupper / processledare Vårdprogram. RSN. RSL. Regionsjukvårds- stab. Centrumråd Kirurgisk–onkolgisk- ortopedisk vård. Centrumråd Hjärtsjukvård. Centrumråd Barn och Kvinnosjukvård. Centrumråd Rekonstruktiv kirurgisk vård. RMPG X.
E N D
RCCVar står vi nu?NivåstruktureringProcessgrupper / processledareVårdprogram
RSN RSL Regionsjukvårds-stab CentrumrådKirurgisk–onkolgisk- ortopedisk vård Centrumråd Hjärtsjukvård Centrumråd Barn och Kvinnosjukvård Centrumråd Rekonstruktiv kirurgisk vård RMPG X RMPG X RMPG X RMPG X Regionalt cancercentrum, RCC Sydöst RCC Sydöst Ledningsgrupp Kansli/stab Referensgrupp Vårdprogram- grupper Vårdprogram- grupper Vårdprogram- grupper Vårdprogram- grupper
Kriterier som ska utmärka ett RCCPM Socialdepartementet 4 feb 2011 Vid RCC-starten (jan 2011) Det finns en projektplan och en projektorganisation för att etablera RCC. OK
Kriterier som ska utmärka ett RCCPM Socialdepartementet 4 feb 2011 Ett år efter RCC-starten (jan 2012) En RCC-organisation är uppbyggd OK Ett regionalt program finns för cancerprevention och tidig upptäckt av cancer På gång Arbetet med ett program för utbildning och långsiktig kompetensförsörjning har påbörjats På gång En organisation för regionens kunskapsstyrning inom cancervården finns på platsPå gång Det finns en plan för hur klinisk forskning och innovation inom regionens cancervård ska stärkas, utarbetad i samarbete med universitet/högskolor i sjukvårdsregionen Trögt
Kriterier som ska utmärka ett RCCPM Socialdepartementet 4 feb 2011 Två år efter RCC-starten (jan 2013) Det finns en långsiktig utvecklingsplan för regionens cancervård, beslutad av landstings/regionledningar Det finns en plan för nivåstrukturering, beslutad av landstings/regionledningar På gång? Det finns en plan för psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård av god kvalitet i hela regionen och arbetet med att implementera planen har inletts På gång Ett program för utbildning och långsiktig kompetensförsörjning har beslutats och implementeringen av programmet har inletts
Kriterier som ska utmärka ett RCCPM Socialdepartementet 4 feb 2011 Tre år efter RCC-starten (jan 2014) Det regionala programmet för cancerprevention och tidig upptäckt av cancer är till stora delar genomfört och det finns system för uppföljning av programmet En organisatorisk struktur som stärker klinisk cancerforskning och innovation finns på plats
Kriterier som ska utmärka ett RCCPM Socialdepartementet 4 feb 2011 Fyra år från RCC-starten (jan 2015) Effektiviseringsarbetet är genomfört för samtliga större vårdprocesser Nivåstruktureringsplanen är genomförd
Socialdepartementets kriterium 6.3 angående RCC:s arbete med nivåstrukturering: Uppdrag • ”RCC ska utarbeta en plan för nivåstrukturering av cancervården i sjukvårdsregionen och stödja arbetet med att implementera planen”
Nationellt utarbetad mall för nivåstrukturering (enl RCC i samverkan) Överväganden vid nivåstrukturering (= arbetsfördelning) • Utredning/behandling/eftervård • Totalvolym, nationellt/år • Minsta volym/ åtgärdande sjukhus/motsvarande • Kompetenskrav (team) • Nödvändig diagnostisk/terapeutisk utrustning • Krav på andra specialiteter på plats (ex intensivvård) forts
Nationellt utarbetad mall för nivåstrukturering (enl RCC i samverkan) forts Överväganden vid nivåstrukturering (=arbetsfördelning) • Särskilda skäl (nationellt bristande resultat, kompetensförsörjning, FOU) • Bör diagnos/åtgärden bli föremål för regional/nationell nivåstrukturering? a) 1-2 platser i landet, 3-5 platser i landet? • Förslag på optimal vårdnivå (hem, primärvård, länsdelssjukhus, länssjukhus, universitetssjukhus)
Nationellt utarbetad mall för nivåstrukturering (enl RCC i samverkan) • RCC:s ledningsgrupp har givit i uppdrag till RMPG • Varierande följsamhet till mallen • Grupperna kommit olika långt i arbetet • RCC skickat ut begäran om aktuell version i december 2011 • RMPG kvinnosjukvård är ”klara” och har följt mallen • RMPG kirurgi har många överväganden att ta ställning till
Socialdepartementets kriterium 6.3 angående nivåstrukturering: Tidsplan • ”Plan för nivåstruktureringsbeslut januari 2013. Genomförd januari 2015"
Regionala processledare Funktionsbeskrivning En regional processledare skall: leda arbetet på regional nivå för de cancerdiagnoser eller diagnosövergripande ansvarsområden (motsvarande) som beslutats i Regionalt cancercentrum sydösts ledningsgrupp (RCC SÖ LG) tillsammans med lokala process- och verksamhetsansvariga följa upp och förbättra vården inom sitt ansvarsområde ansvara för framtagande av beskrivningar, indikatorer och målnivåer för vad som ska/bör/kan ingå i vården samt att verksamheterna följs upp utifrån dessa perspektiv
Regionala processledare Huvudsakliga arbetsuppgifter Leda den regionala vårdprogramgruppens gemensamma arbete med: styrande dokument (vårdprogram) uppföljning av vården inom diagnosområdet väldefinierade mål och mätetal utifrån patientens behov Inhämta information från lokala processansvariga och representera Sydöstra sjukvårdsregionen i det nationella vårdprogram- och kvalitetsregisterarbetet.
Regionala processledare Befogenheter Rätt att inom fastlagda ramar disponera av verksamhetscheferna utsedda lokala verksamhetsansvariga för det gemensamma regionala arbetet Fastställa för diagnosområdet styrande dokument inför beredning och beslut Ha full insyn i de verksamheter som har betydelse för vården inom det definierade ansvarsområdet
Regionala processledare Ekonomi Regionalt cancercentrum sydöst ersätter huvudarbetsgivaren (hemklinik) för processledarens insatser i det regionala arbetet motsvarande 20 % av full arbetstid.
Tillsatta regionala processledare Palliativ vård: Per-Anders Heedman Hjärntumör: Thomas Blystad Huvud- och halscancer: Maciej Tytor Prostatacancer: David Robinson
Regionala processledare under tillsättning Lungcancer Bröstcancer
Planerade men inte tillsatta processledare Malignt lymfom Ärftlig cancer (Gynekologisk cancer?) (Cancerrehabilitering??) ”Målet är att ha 10 processledare under 2012”
Regionala processcoacher Mårten Elfström, Linköping Pernilla Söderström, Jönköping Leni Lagerqvist, Kalmar Ex uppgifter: Stödja processledarna Samordna olika processer Utveckla metoder och arbetssätt
Riktlinjer, nationella och regionala vårdprogram, lokala vårdprogram och PM Socialstyrelsens nationella riktlinjer (tongivande för nationella vårdprogrammens innehåll) Nationella vårdprogram (nationella kvalitetsregister skall spegla kvalitetssäkring av vården samt hur vårdprogrammen följs) Regionala vårdprogram (regionala kvalitetsregister skall spegla kvalitetssäkring av vården samt hur vårdprogrammen följs) Lokala vårdprogram och PM (detaljbeskriver lokala patientvägar och rutiner inom ex. ett landsting/sjukhus)
Nationella vårdprogramprocessen 1 Initiativ till ett nytt Nationellt vårdprogram 2 Förfrågan till RCC:s samverkansgrupp Ansvarigt RCC med stödteam utses 4 Vårdprogramdokumentet skapas utifrån mall och ev. riktlinjer 3 Nationell vårdprogramgrupp skapas o sammankallande utses 6 Förankringsarbete i respektive region stormöte/remiss eller dylikt 7 Ev. revidering/ komplettering av vårdprogram 5 Åter till RCC:s samverkansgrupp för påseende 8 Lansering nationellt och regionalt 10 Uppdateringsprocess Ny start i ruta 4 9 Vårdprogrammöte 1 g/år
Innehållsförteckning • 1 INLEDNING • 1.1 Vårdprogramgruppens sammansättning • 1.2 Vårdprogramgruppen • 1.3 Adjungerade författare • 2 MÅLSÄTTNING MED VÅRDPROGRAMMET • 2.1 Förändringar jämfört med tidigare version • 2.2 Vårdprogrammets förankring • 2.3 Evidensgradering • 3 EPIDEMIOLOGI • 4 NATURALHISTORIA OCH ETIOLOGI • 5 PREVENTION OCH EV SCREENING • 6 SYMTOM OCH KLINISKA FYND SAMT DIAGNOSTIK forts…
Innehållsförteckning Forts… • 7 KATEGORISERING AV TUMÖREN • 8 PRIMÄR BEHANDLING • 9 UPPFÖLJNING • 10 BEHANDLING AV ÅTERFALL • 11 UNDERSTÖDJANDE VÅRD • 12 REHABILITERING • 13 PSYKOSOCIALT OMHÄNDERTAGANDE • 14 OMVÅRDNADSAPEKTER • 15 PALLIATIV VÅRD OCH PALLIATIVA INSATSER • 16 KVALITETSINDIKATORER • 17 KVALITETSREGISTER • 18 LITTERATURREFERENSER • BILAGA 1