Polska Agencja Rozwoju Przedsiębiorczości Warszawa, Listopad 2008

1. Schemat C Badanie kadr medycznych uczestniczących w szkoleniach z zakresu Skryningu raka piersi i szyjki macicy Polska Agencja Rozwoju Przedsiębiorczości Warszawa, Listopad 2008

2. Profil uczestników szkoleń Schemat C STAŻ PRACY

3. Profil uczestników szkoleń Schemat C WIELKOŚĆ MIEJSCOWOŚCI

4. Profil uczestników szkoleń Schemat C RODZAJ PLACÓWKI

5. Źródła wiedzy o szkoleniach Schemat C Skąd dowiedział(a) się Pan(i) o szkoleniu …? Edycja I Edycja II Edycja III Edycja IV

6. Ocena przydatności wykładów Schemat C Przydatność wykładów najwyżej oceniają patolodzy, pielęgniarki, radiolodzy, technicy RTG i fizycy. Nisko przydatność wykładów prowadzonych w trakcie szkolenia oceniają lekarze POZ, onkolodzy i ginekolodzy. Jak, w skali pięciostopniowej, gdzie 1 oznacza zdecydowanie nieprzydatne, a 5 oznacza zdecydowanie przydatne, ocenia Pan(i) przydatność wykładów z punktu widzenia Pana(i) pracy? Edycja III Edycja I Edycja II Edycja IV

7. Ocena atrakcyjności wykładów Schemat C Onkolodzy i ginekolodzy także stosunkowo nisko oceniają atrakcyjność sposobu prowadzenia wykładów. Jak, w skali pięciostopniowej, gdzie 1 oznacza bardzo niska, a 5 oznacza bardzo wysoka, ocenia Pan(i) atrakcyjność sposobu prowadzenia wykładów? Edycja III Edycja I Edycja II Edycja IV

8. Ocena przydatności zajęć praktycznych Schemat C • Ocena przydatności zajęć praktycznych jest wysoka wśród patologów, radiologów, techników RTG i fizyków. Najsłabsze oceny przydatności i oceny sposobu prowadzenia zajęć praktycznych przyznali onkolodzy. Jak, w skali pięciostopniowej, gdzie 1 oznacza zdecydowanie nieprzydatne, a 5 oznacza zdecydowanie przydatny, ocenia Pan(i) przydatność zajęć praktycznych z punktu widzenia Pana(i) pracy? Edycja II Edycja III Edycja IV

9. Ocena atrakcyjności zajęć praktycznych Schemat C Najniższą ocenę atrakcyjności zajęć praktycznych zadeklarowali onkolodzy. Jak, w skali pięciostopniowej, gdzie 1 oznacza bardzo niska a, 5 oznacza bardzo wysoka, ocenia Pan(i) atrakcyjność sposobu prowadzenia zajęć praktycznych? Edycja I Edycja III Edycja II Edycja IV

10. Szczególnie interesujące zagadnienia Edycja 1 Schemat C Pielęgniarki Radiolodzy Technicy • Kontrola jakości (21%) • Technika badania mammograficznego (15%) • Inne techniki obrazowania piersi (13%) • Badania kliniczne (13%) • Inwazyjne metody diagnostyczne (13%) • Klasyfikacja BIRADS (21%) • Zagadnienia kliniczne (14%) • Błędy diagnostyczne (14%) Nie dotyczy Wykład • Kontrola jakości (23%) • Pozycjonowanie (21%) • Inwazyjne procedury diagnostyczne (19%) • Biopsje (17%) • Ocena zdjęć problematycznych (21%) • Techniki biopsji (11%) • Procedury diagnostyczne, specjalistyczne (!1%) Nie dotyczy Zajęcia praktyczne • Diagnostyka i geneza nowotworów (33%) • Metody leczenia (33%) • Metody prowadzenia profilaktyki (25%) Całość szkolenia Nie dotyczy

11. Szczególnie interesujące zagadnienia Edycja 2 Schemat C Pielęgniarki Radiolodzy Technicy ELEMENTY WYKŁADÓW • Diagnostyka • Profilaktyka • Metody leczenia nowotworów • Klasyfikacja BIRADS • Biopsja • Diagnostyka • Inwazyjne metody diagnostyczne ELEMENTY ĆWICZEŃ • Biopsja, • Analiza trudnych przypadków • Kontrola jakości Patolodzy Fizycy Onkolodzy Lekarze POZ • Prowadzenie skryningu w krajach Europy • Diagnostyka histopatologiczna • Choroby nowotworowe • System Bethesda • Diagnostyka różnicowa zmian o odrębnym postępowaniu przy zbliżonym obrazie morfologicznym • Zmiany w obrębie nabłonka gruczołowego szyjki i trzonu macicy • Nowe techniki w cytologii • Testy kontroli jakości aparatury mammograficznej - poziom specjalistyczny i podstawowy • Omówienie testów specjalistycznych • Trening medialny • Skryning • Diagnostyka • Profilaktyka • Psychologia pacjentek z rakiem piersi - przed i po leczeniu • Kontakt z mediami • Diagnostyka radiologiczna piersi • Profilaktyka • Testy specjalistyczne • Ujednolicenie w Polsce badań skryningowych, • Skryning, • Interpretacja wszystkich typów ocenianych komórek w obecności i z pomocą doświadczonego cytologa

12. Szczególnie interesujące zagadnienia Edycja 3-4 Schemat C Pielęgniarki ELEMENTY WYKŁADÓW Patolodzy • Profilaktyka • Wirus HPV • Metody leczenia nowotworów • Diagnostyka • Diagnostyka ELEMENTY ĆWICZEŃ Fizycy • Cytologia • Poszerzenie i ugruntowanie wiedzy • Profilaktyka • Badanie piersi Ginekolodzy • Wykorzystanie testów specjalistycznych • Sposoby pobierania wymazów • Testy specjalistyczne Lekarze POZ Technicy • Diagnostyka • Profilaktyka • Technika badania mammograficznego • Postępowanie przy błędnych diagnozach

13. Brakujące elementy szkolenia Edycja 1 Schemat C Pielęgniarki Radiolodzy Technicy • Kontrola jakości (38%) • Technika badania mammograficznego (31%) • Różnicowanie zmian nowotworowych (23%) • Rak piersi (23%) • Ocena zdjęć, wypełnianie ankiet (30%) • Kontrola jakości (20%) • Dyskusje, zadawanie pytań (20%) Nie dotyczy Wykład • Kontrola jakości (38%) • Pozycjonowanie (23%) • Technika badania mammograficznego, obsługa aparatury mammograficznej (14%) • Ocena zdjęć problematycznych (43%) • Błędy diagnostyczne (14%) Nie dotyczy Zajęcia praktyczne • Bardzo rzadko wymieniane (!) • relatywnie najczęściej: • Zagadnienia związane z rehabilitacją Całość szkolenia Nie dotyczy

14. Brakujące elementy szkolenia Edycja 2-4 Schemat C Pielęgniarki Fizycy Radiolodzy • Aspekty psychologiczne • Endometrioza • Współpraca lekarz-położna • Metody leczenia typu: chemioterapia i radioterapia • Szczepionka przeciwko wirusowi HPV • Ocena cytologiczna pobranego rozmazu • Profilaktyka • Omawianie wyników badań ELEMENTY WYKŁADÓW • Testy specjalistyczne w mammografii • Dyskusja nad sprzętem • Metodyka pomiaru • Kontrola jakości cyfrowej aparatury mammograficznej • Metody pomiarowe w przypadku nietypowych rozwiązań technicznych aparatury mammograficznej • Niedokładności związane ze stosowanymi metodami pomiarowymi • Kontrola jakości • Simp ELEMENTY ĆWICZEŃ • Biopsja, • Analiza zdjęć • Błędy diagnostyczne Onkolodzy • Trening medialny • Skryning Patolodzy • Brak ćwiczeń praktycznych – samobadanie piersi • Brak ćwiczeń praktycznych – pobieranie wymazu z szyjki macicy • Analiza mikrobiologiczna • ASCU-S, ASC-H • Biopsja mammotomiczna • Organizacja - obejrzenie np. pracowni i gabinetów, sali rehabilitacyjnych, w których prowadzeni są pacjenci • Praca z pacjentem • Rozmowa z osobą starszą • Psychologiczny aspekt rozpoznania choroby nowotworowej • Dyskusja z wymianą doświadczeń pomiarowych • Dłuższe zajęcia praktyczne, by przybliżyć tematykę związaną z pomiarami • Interpretacja obrazów kratek przeciwrozproszeniowych • Kontrola jakości cyfrowej aparatury mammograficznej • Metody pomiarowe w przypadku nietypowych rozwiązań technicznych aparatury mammograficznej • Poszczególne testy specjalistyczne każdy uczestnik powinien wykonać samodzielnie Technicy • Pozycjonowanie • Analiza zdjęć odrzucanych Lekarze POZ • Informacje praktyczne, ogólne • Kontrola jakości, • Technika badania mammograficznego • Pozycjonowanie

15. Ogólny poziom zadowolenia z uczestnictwa w szkoleniu Schemat C Ogólny poziom zadowolenia z udziału w szkoleniu jest wysoki we wszystkich badanych grupach poza onkologami. W przypadku onkologów, połowa badanych respondentów jest bardzo niezadowolona lub niezadowolona z udziału w szkoleniu. Niskie zadowolenie z kursu badani onkolodzy argumentowali jego słabym poziomem oraz nieomówieniem planowanego tematu skryningu. Nie na temat, było niewiele o skryningu, a kurs przypominał kurs doskonalący dla lekarzy w trakcie specjalizacji. Skryning tylko w temacie kursu, nie ujęty w wykładach. Onkolog Relatywnie mniej zadowoleni z udziału w szkoleniu byli też ginekolodzy. Jak, w skali pięciostopniowej, gdzie 1 oznacza bardzo niezadowolony(a), a 5 bardzo zadowolony(a), ocenia Pan(i) ogólny poziom zadowolenia z uczestnictwa w szkoleniu? Edycja II Edycja I Edycja III Edycja IV

16. Skłonność do rekomendacji szkolenia Schemat C Skłonność do rekomendacji szkolenia odzwierciedla zadowolenie z uczestnictwa w szkoleniu. Analogicznie połowa onkologów nie zarekomendowałaby szkolenia osobom pracującym na podobnym stanowisku. Mniej skłonni do rekomendacji szkolenia są również lekarze POZ. Czy poleciłby/poleciłaby Pan(i) uczestnictwo w tym szkoleniu swojej koleżance lub koledze pracującym na podobnym jak Pana(i) stanowisku? Edycja I Edycja II Edycja III Edycja IV

17. Wykorzystanie zdobytej wiedzy – edycja I Schemat C • Wiedza zdobyta podczas szkolenia jest wykorzystywana przez wszystkie pielęgniarki i niemal wszystkich radiologów. • W przypadku techników RTG, 43% wykorzystuje zdobytą wiedzę w pełni, pozostali nie mogą jej w 100% wykorzystywać, ze względu na brak sprzętu do kontroli jakości. Czy w kontaktach z pacjentkami przekazuje Pan(i) informacje dotyczące badań cytologicznych (np. gdzie przeprowadzić badanie, dlaczego przeprowadzać badanie)? Czy w obecnie wykonywanej pracy wykorzystuje Pan(i) klasyfikację BIRADS? Czy obecnie prowadzi Pan(i) rutynową kontrolę aparatury mammograficznej według standardów „European Guidelines for Quality Assurance in Mammography Screening”?

18. Wykorzystanie zdobytej wiedzy – edycja II oraz IV (technicy RTG) Schemat C Szkolenia z zakresu mammografii (fizycy, patolodzy, onkolodzy, radiolodzy, technicy RTG) • Wykorzystanie wiedzy zdobytej zarówno podczas wykładów jak i ćwiczeń jest największe wśród patologów, radiologów i techników RTG w 2 edycji. Fizycy, onkolodzy i technicy RTG uczestniczący w 4 edycji wykorzystują ją relatywnie rzadziej/ w mniejszym zakresie. Jak często w swojej pracy wykorzystuje Pan wiedzę przekazaną w trakcie wykładów? Jak często w swojej pracy wykorzystuje Pan wiedzę przekazaną w trakcie ćwiczeń? Czy w swojej pracy wykorzystuje Pan(i) informacje przekazywane w trakcie wykładów? Czy w swojej pracy wykorzystuje Pan(i) informacje przekazywane w trakcie ćwiczeń?

19. Wykorzystanie zdobytej wiedzy – edycja III Schemat C Szkolenia z zakresu mammografii (fizycy, patolodzy, ginekolodzy) Jak często w swojej pracy wykorzystuje Pan wiedzę przekazaną w trakcie wykładów? Jak często w swojej pracy wykorzystuje Pan wiedzę przekazaną w trakcie ćwiczeń? Czy w swojej pracy wykorzystuje Pan(i) informacje przekazywane w trakcie wykładów? Czy w swojej pracy wykorzystuje Pan(i) informacje przekazywane w trakcie ćwiczeń?

20. Wykorzystanie zdobytej wiedzy – edycje II - IV Schemat C Szkolenia z zakresu raka szyjki macicy (pielęgniarki oraz lekarze POZ) • 98% uczestników drugiej edycji badania oraz 83-87% badanych lekarzy POZ oraz pielęgniarek w trzeciej i czwartej edycji badania przekazuje w kontaktach z pacjentkami informacje dotyczące badań skryningowych. Czy w kontaktach z pacjentkami przekazuje Pan(i) informacje dotyczące badań skryningowych (np. gdzie przeprowadzić badanie, dlaczego przeprowadzać badanie)? Czy w kontaktach z pacjentkami przekazuje Pan(i) informacje dotyczące badań cytologicznych (np. gdzie przeprowadzić badanie, dlaczego przeprowadzać badanie)? • Według pielęgniarek i lekarzy POZ wpływ na zwiększenie liczby kobiet poddających się badaniom skryningowym mogą mieć: • Nagłaśnianie problemu w społeczeństwie, • Edukacja, • Większa dostępność badań, • oraz dodatkowo według lekarzy POZ – wprowadzenie obowiązku badań.

21. Zainteresowanie przyszłymi szkoleniami Edycje I-IV Schemat C • Niemal wszyscy badani są zainteresowani szkoleniami związanymi z pracą zawodową. Tematyka interesujących ich szkoleń została wyszczególniona poniżej. Pielęgniarki Radiolodzy Technicy Rak piersi , rak szyjki macicy (zagadnienia ogólne, diagnostyka) Mammografia Kontrola jakości FORMA: ćwiczenia, wykład, warsztaty FORMA: ćwiczenia, wykład, warsztaty FORMA: wykład Diagnostyka chorób piersi Mammografia Profilaktyka i leczenie chorób powszechnie występujących/cywilizacyjnych FORMA: wykład, ćwiczenia, warsztaty FORMA: wykład, warsztaty, ćwiczenia FORMA: warsztat + wykład Klasyfikacja BIRADS Ochrona radiologiczna Choroby nowotworowe inne niż rak piersi, rak szyjki macicy FORMA: warsztaty FORMA: ćwiczenia, wykład FORMA: wykład, seminarium Tomografia komputerowa Pozycjonowanie FORMA: wykład, ćwiczenia, warsztaty Profilaktyka i położnictwo FORMA: ćwiczenia FORMA: wykład, warsztaty, ćwiczenia Biopsja Tomografia komputerowa FORMA: warsztaty FORMA: ćwiczenia, wykład

22. Zainteresowanie przyszłymi szkoleniami Edycje I-IV Schemat C • Niemal wszyscy badani są zainteresowani szkoleniami związanymi z pracą zawodową. Tematyka interesujących ich szkoleń została wyszczególniona poniżej. Lekarze POZ Fizycy Onkolodzy Patolodzy Leczenie Cytologia Kontrola jakości Nowotwory piersi FORMA: wykład FORMA: wykład, warsztaty, ćwiczenia FORMA: wykład, warsztaty, ćwiczenia FORMA: wykłady, ćwiczenia Diagnostyka Kolposkopia FORMA: warsztaty, ćwiczenia, wyjazd studyjny FORMA: warsztaty Choroby Diagnostyka FORMA: wykład, ćwiczenia FORMA: wykład, ćwiczenia Ginekolodzy Kolposkopia FORMA: warsztaty, ćwiczenia