PERFIL OCUPACIONAL DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Lic . Miriam Cabra Bravo Enfermera del IESM “H

1. PERFIL OCUPACIONAL DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTALLic.Miriam Cabra BravoEnfermera del IESM “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi”

2. SALUD MENTAL Aptitud para afrontar y adaptarse a las repetidas situaciones estresantes de la vida de un modo aceptable (Anderson 1994)

3. ENFERMEDAD MENTAL ES UNA ALTERACIÓN DE LA CAPACIDAD DE LA PERSONA PARA REACCIONAR DE MANERA EFICAZ, SUPONE COMPORTAMIENTO MALADAPTATIVO Y FUNCIONAMIENTO DETERIORADO.

4. ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL AREA ESPECIALIZADA DENTRO DE LA PRACTICA DE LA ENFERMERÍA QUE EMPLEA TEORÍAS DEL COMPORTAMIENTO HUMANO COMO CIENCIA Y COMO ARTE.

5. Primeras Epocas • Superstición, espíritus malignos • Los pacientes violentos. • Hipócrates: (460 AC.)Teoría humoral de la enfermedad, (tierra, fuego, aire, agua-sangre, bilis negra, amarilla, flema).

6. Primeras épocas • Platón (427 AC). Vida: equilibrio dinámico mantenido por el alma. Alma racional (cabeza) y alma irracional localizado en el corazón y abdomen. Romanos: Costumbre de ahuyentar a los malos espíritus, baños termales, masajes, música.

7. Edad Media • Epidemias como peste bubónica. Iglesias se convierten en asilos y se empieza la construcción de hospitales. • 370 DC. Iglesia en Londres: asilo a enfermos, mutilados y enfermos mentales. • Epoca oscura: 500 dC. 1100 dC, cuidado pasó a los sacerdotes “ enfermedad era un castigo por los pecados, una posesión diabólica o resultado de la brujería “ (Ackerknecht 1968).

8. Edad Media • Exorcismos : pacientes eran castigados fisicamente • Espiritu de la caridad cristiana. • Los problemas de la mente recibían atención espiritual y no médica • Persona loca : consecuencia de un cuerpo celeste, como la luna. (Influencia árabe)

9. EDAD MEDIA • Imposición del celibato : mujeres responsables de la lujuria de los hombres (posesión demoniaca). -Miedo público a las personas con enfermedades mentales. -Torturas y quemas en la hoguera. -Pacientes violentos : encadenados. -Menos agresivos llevaban brazaletes de metal.

10. SIGLO XVI • La enfermedad mental fue reconocida, los comportamientos se reconocen de manera correcta (melancolía), clasificación de la enfermedad. • Seguía el trato inhumano. • La Reforma: decae la Iglesia católica y pobres, enfermos y “locos” desprotegidos.

11. Siglo XVII-XVIII • Durante el siglo XVII, a los enfermos mentales se les desangraba, hacía morir de hambre, golpeaba y purgaba • Siglo XVIII, se desarrolla la psiquiatría como una rama de la medicina : requerimiento de trato humano y respetuoso.

12. SIGLO XVIII • Philippe Pinel liberó en 1792 a los enfermos mentales de sus cadenas y • “proclamó la aceptación de los enfermos mentales como seres humanos que necesitaban atención médica, cuidados de enfermería y servicios sociales” • Se continuaron con tratamientos crueles: Confinados en celdas, pequeñas habitaciones, sótanos, cárceles, encadenados, desnudos, golpeados hasta demostrar obediencia.

13. Siglo XIX • Asistencia privada y asistencia pública. • En entidades públicas por el exceso de población se podían brindar sólo los cuidados mínimos • Los tratamientos eran ineficaces. • Periodo de pérdida de esperanza. • La población se interesa por los problemas mentales más importantes: énfasis en la prevención

14. Siglo XX • Sigmund Freud:”el comportamiento humano en términos psicológicos y demostró que la conducta puede cambiar en cicunstancias favorables” • Terapia insulínica (induscción del coma) • Terapia electroconvulsiva • Terapia de agua y hielo. • Camisas de fuerza • Lobotomía • Fármaco: Anfetaminas.

15. INTRODUCCION DE FÁRMACOS • 1949 Carbonato de Litio. • 1956 Clorpromazina • 1950 Imipramina • Personas con enfermedad mental se podían controlar

16. ESTIGMA DEL ENFERMO MENTAL • Una de cada dos personas precisará en algún momento a lo largo de su vida asistencia por algún tipo de enfermedad mental. • % superior al cáncer y enf. cardiovasculares. • Depresión primera causa de discapacidad. • Los pobres los más vulnerables menor acceso a los tratamientos, exposición a los hechos que provocan estrés (catástrofes, conflictos armados, ataques terroristas.) • No hay una familia sin un miembro afectado.

17. Aspectos del perfil del Técnico de enfermería • Graduado en Instituto Superior-3años • Interés y vocación por el área de la salud, especialmente en el área de la salud mental. • Buena disposición para atender y prestar cuidados a personas con problemas de salud mental. • Alto grado de tolerancia al estrés y estabilidad emocional para enfrentar situaciones críticas y de emergencia donde la seguridad y precisión son factores fundamentales • Amplio sentido de responsabilidad y de confidencialidad.

18. Aspectos del perfil del Técnico de enfermería • Paciencia • Tolerancia a la frustración. • Conducta modelo –elevado sentido humanista y profunda sensibiliadda al dolor humano. Conducta ética. • Disposición para el trabajo en equipo. • Sutil sentido del humor.

20. Perfil Ocupacional Personal técnico de enfermería preparado para apoyar en las actividades de salud mental, dirigidos al paciente familia y comunidad según los diferentes niveles de prevención y complejidad.

21. Apoyo en Actividades Administrativas: -Recepción de pacientes y familiares. -Dar cita a pacientes nuevos y continuadores. -Llevar el registro de pacientes nuevos y continuadores -Movimiento de Historias Clinicas.

22. Apoyo en Actividades Asistenciales: -Preparar material de tópico -Control de medidas antropométricas de los pacientes. -Apoyo en control de FV. -Colabora con el desarrollo de programas educativos.

23. Apoyo en actividades asistenciales • Co terapeuta en ETG: Programa de Entrenamiento terapeútico grupal Atención a niños con problemas de autismo, problemas de conducta, hiperactivos, de 3 a 12 años:

24. Apoyo en actividades asistenciales • Apoyo en las actividades de cuidado directo del paciente: -Realizar el baño de pacientes -Colaborar con el exámen clínico que el médico realiza al paciente. -Conducir, mantener y observar al paciente en clinoterapia.

25. Apoyo en la atención de pacientes de Riesgo -Retirar del ambiente todo riesgo Aplicar según indicaciones medico-enfermera la sujección mecánica. -Ayudar a la enfermera en la aplicación del tratamiento prescrito. -Brindarle comodidad al paciente observar continuamente.

26. Apoyo en la atención de pacientes según clasificación de grados de Riesgo • Pacientes de UCI Grado III (CUIDADOS INTENSIVOS) • Paciente de reciente ingreso • Paciente con conducta desorganizada. • Paciente con alto riesgo de heteroagresión • Paciente con potencial homicida • Paciente con agitación psicomotríz

27. Paciente de UCI GRADO III • Apoyo en la satisfacción de necesidades básicas: • Higiene, alimentación, aliño comodidad, confort y funciones fisiológicas. • Observación y vigilancia permanente.

28. Apoyo en actividades asistenciales • Paciente Grado II Cuidados Intermedios • Apoyo en la satisfacción de necesidades básicas. • Observación de cumplimiento de tareas actividades, lectura, grafoterapia) • Pacientes Grado III Cuidados generales. • Observación de la conducta del paciente • Supervisión de actividades de autovalimiento.

29. Apoyo en actividades asistenciales • Programa de Autocuidado -Supervisión y a poyo a los pacientes en actividades de arreglo de ambiente. -Supervisión y apoyo en adecuados hábitos alimenticios. -Supervisión y apoyo en el arreglo personal.

30. Apoyo en actividades asistenciales • Programa de Actividades Psicosociales y de Resocialización: -Dinámica grupal. -Lectura dirigida y comentada -Bailetrapia -Periódico Mural -Ludoterapia.

31. Apoyo en actividades Asistenciales • Programa de Actividades Psicofísicas -Gimnasia -Deportes. Pacientes en tratamiento de Electroplexia Apoyo en el traslado, tratamiento y observación.

32. Apoyo en las actividades de Rehabilitación • Rehabiliatción Funcional: • Participa como coterapeuta,en las actividades de psicomotricidad, gimnoterapia, expresión corporal,recreación, deportes, gimkana, dinámica grupal, cine fórum. • Elabora proyectos de trabajo: alfileteros, carritos, figuras de origami. • Dirigir la actividad en ausencia del terapeuta.

33. Apoyo en las Actividades de Rehabilitación • Rehabilitación Psicosocial: • Coterapeuta en las actividades de dinámica de grupo, actividades de la vida diaria, actividades socializadoras. • Controlar la asistencia de pacientes de su área. • Armar historias clínicas para casos nuevos. • Asistir a las actividades: pre-morten, presentaciones clínicas, revisiones bibliográficas.

34. Apoyo en las Actividades de Rehabilitación • Preparar materiales, herramientas y equipos para la actividad terapeútica. • Enseñar y capacitar a los pacientes en las actividades de costura, manualidades, ventas. • Elaborar con el terapeuta los costos de producción • Asistir a las actividades post mortem, presentaciones clínicas reuniones de coordinación

35. Salud Colectiva 1. -Apoyo en la educación y orientación a la familia y pequeños grupos de la comunidad. 2. Visitas domiciliarias: -De seguimiento. 3. Apoyo en grupos de Rehabilitación: Dirige grupos pequeños en actividades ocupacionales concretas de integración social y recreación. 4. Actividades de “Contención” y orientación; de escucha activa; detecta y Refiere casos de agitación psicomotriz, riesgo suicida.

36. Que sea nuestro juramento diarioatenderlo sin condiciónpor que esa es la misióndel Técnico en Enfermeríael amigo que día a día entrega su corazónJuan P. Jurupe ChumánTécnico de Enfermería

37. GRACIAS