Prevenir los problemas de sobrecarga mental ocupacional en profesionales de la salud

1. Colaboración SEMM con ENPYSAL (desde 2001): Prevenir los problemas de sobrecarga mental ocupacional en profesionales de la salud IX ENCUENTRO INTERNACIONAL SOBRE PREVENCIÓN Y SALUD LABORAL (ENPYSAL) II JORNADA INTERNACIONAL SOBRE ORGANIZACIONES SANITARIAS SALUDABLES - SATSE I SEMINARIO INTERNACIONAL SOBRE FACTORES PSICOSOCIALES EN LA PROFESIÓN MÉDICA • Tarragona, Lunes 1.6.09, Seminario: 16.00 • [40 min. con participación asistentes] • Dra. Maria Luisa CANALS, MD PhD * • Especialista en Medicina del Trabajo, Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales • Sanidad Marítima, ISM Tarragona / Dir. S. T y Cientifica SEMM / IMHA … (España)

2. Desde la SEMM, por vuestra continuidad en la organización … desde el 2001 al Dra. Carrión / Dr N. Amigó 2003 2009 Os felicitamos Prevenir: los problemas o … las repercusiones personales / profesionales

3. Introducción: • Las características psicosociales del entorno laboral pueden favorecer problemas de sobrecarga mental ocupacional en profesionales de la salud  la prevención sería la mejor medida a tomar (coste-efectividadpsicosocial) Arribar a buen puerto

4. Sobrecarga mental profesional • Estrés y agotamiento psíquico en el trabajo  Burn out (Síndrome del Quemado) • Identificación de los problemas - Auto-diagnóstico – Factores favorecedores • Técnicas y habilidades para la mejora de la calidad de vida profesional • Tener una estrategia personal y profesional

5. “El estrés en el trabajo es el segundo problema de salud más importante de la Unión Europea”El Mundo, 12-2-2003 • Estado de tensión permanente que no conseguimos eliminar y que implica alteraciones en el organismo, carácter y capacidades psíquicas y de relaciones con los otros. • Cambios en el entorno – Interpretaciones subjetivas  Fuentes de estrés laboral(nuestro entorno, nuestro cuerpo y nuestros pensamientos)

6. Burnt out (Desgaste profesional) Respuesta al estrés laboral crónico, proceso, experiencia subjetiva negativa, + riesgo si contacto con atención al público con dificultades, se contagia i afecta a toda la organización Parámetros a medir: • Cansancio emocional • Despersonalización • Realización

7. 1º Identificar las situaciones laborales que producen estrés: • ¿Más factores estresantes hoy en día? Tratamos con clientes  pacientes Situaciones de salud + Responsabilidad ………Turnos – Urgencias – A. psicosociales

9. Factores psicosocialesEJEMPLOS • El ambiente físico (riesgo biológico, radiaciones,…). • El contenido de la tarea (servicios de “salud”,...). • La organización del tiempo de trabajo (turnos, ritmo de trabajo, urgencias…). • La estructura y clima organizacional (relaciones jerárquicas,…). • La gestión de personal (estabilidad laboral, salario,…). • Las relaciones interpersonales (cohesión y comunicación del grupo, demanda asistencial…). • Las relaciones trabajo-familia. (presión y cargas familiares, …).

10. CASOS PRACTICOS buscarejemplos: • Relacionadosdirectamente con lastareas del trabajo(monótono, incertidumbre, …) • Sobrecarga, ritmo, presiones de tiempo, condicionesespeciales (fatiga, nocturnidad, lista de espera…) • Sensación de control(estres, sin decisión …) • Condicionesambientales y equipo de trabajo, exposición a múltiplesriesgos: biológicos, físicos • Cultura y organización: aislamiento, diversidad, relacionesinterpersonales, conflicto de roles, inseguridad en el trabajo, salariosbajos con trabajoduro, inmigración, interferencias del trabajo con la vida familiar, valoración social …

11. Preparación y formación insuficiente • Pérdida de prestigio social • Expectativas Irreales • Limitaciones presupuestarias • Clima organizacional • Disfunciones de roles • Incompetencia profesional • Falta de apoyo y de trabajo en equipo • Excesiva implicación con el usuario • Conflictos con los clientes • Exceso de idealismo • Fracasos como propios Variables facilitadoras:

12. 2º Conocer distintas técnicas para afrontar situaciones conflictivas i prevenir el agotamiento Medir la carga mental: Tarea • Carga nerviosa: RNUR del perfil del puesto según las exigencias del SNC durante la realización de la tarea. Criterios: nivel atención, operaciones mentales. • LEST / ANACT: indicadores: apremio de tº, atención, complejidad-rapidez, minuciosidad / (Mejora de las CondTrab) Rapidez de ejecución y nivel de atención

13. Profesionales: Osteopatía Nutricionistas Sexólogos Geriatras M. Orthomolecular Otros ¿Como? Propuesta de la Asociación Argentina de Medicina Integrativa

14. Estrés y entorno • Memoria y cognición • Conservación de recursos Psíquicos • Envejecimiento y sexualidad • Nutrición física, emocional y espiritual • Diálogo transgeneracional • Solidaridad • Aciertos y limitaciones • Expectativas e inquietudes

15. Proactividad / Responsabilidad:Liderazgo personal / Administración personal Comunicación Gestión del tiempo Delegación de tareas Negociación Trabajo en equipo Autocontrol emocional

16. Prevención • Estrategia personal y profesional • Plan de mejora

17. INDIVIDUALES Reconocer los síntomas, rotación profesional, estilos de vida saludables Distanciamiento mental fuera del horario, descansos durante el trabajo Comunicación asertiva, rediseño de tareas, disminuir la implicación excesiva Gestión del tiempo / delegación, Competencia y formación profesional Autocontrol emocional, solución de problemas con objetivos reales y factibles Estrategias de prevención:

18. Reglas para suscitar el pensamiento racional: • No me afecta: “esto no me debe producir ansiedad” • Todo es como debería ser: “es lo que hay” • Todo ser humano se equivoca: “error razonable” • Una discusión es cosa de dos: “30% continua” • La razón inicial se halla inmersa en el pasado: “mejor cambiar ya” • Nos sentimos en función de cómo pensamos: “interpretación de los acontecimientos” (David Goodman. Bienestar emocional mediante el aprendizaje de una conducta racional)

19. Estrategias de prevención: GRUPALES • Evitar el aislamiento profesional, apoyo social y en equipo • Acordar reglas de funcionamiento, delimitar el campo de acción, propio, del equipo y del resto de instituciones ORGANIZACIONALES • Selección de candidatos, formación teórico-práctica • Reuniones periódicas para comentar y decidir como resolver problemas • Supervisión competente, evaluación y retroalimentación • Mejora del ambiente y clima organizacional.

20. Factorespsicosociales – cultura de trabajo, àmbitoprevención: • Personal • (actitud, formación, paradigma de los 7 hábitos) • Organizacional (relaciones de grupo-contratos, cohesión , descansos y vacaciones, salario mínimo y otros derechos) • Institucional • (inspección, ergonomía, conflicto competencias, normativa, compensaciones, …)

21. Proactividad: 7 hábitosEstímulo ->(libertad interior de elegir)<- Respuesta • Sea proactivo (independencia Pública / Privada) • Empiece con un fin en mente • Primero lo primero • Piense en ganar (valores – no impulsos) • Procure primero comprender … y después ser comprendido • Sinergice • Afile la sierra EFECTIVIDAD Covey SR (1990). Los 7 hábitos de La gente altamente efectiva. Ed. Paidós. Barcelona.

22. Foco proactivo(La energía positiva amplía el círculo de influencia) Nuestro propio clima de responsabilidad (Frankl) Si trabajamos en el círculo de preocupaciones otorgamos a las cosas que están en su interior el poder de controlarnos Influencia Liderazgo personal: Lo que quiero ser y hacer Dialogo interior

23. Técnicas de autocontrol emocional (Davis M et al. (1985). Técnicas de autocontrol emodional. Ed. Martine Roca. Barna.) Relajación: • Relajación progresiva: E. Jacobson (1929) • Respiración • Meditación, Imaginación, Autohipnosis … Reducción de estrés: • Rechazo de ideas irracionales: Terapia emotivo racional • Técnicas de comunicación asertiva: Claro, respetuoso • Técnicas de gestión de tiempo: Lista, prioridades, imp-urg • Otros: Ejercicio …

24. ¿Cómo programar?: G. tº • Listar los temas a hacer • Identificar el grado de importancia o urgencia • Priorizar los temas por orden decreciente de importancia y despues por orden decreciente de urgencia • Dedicar un tiempo máximo a los temas urgentes • Reservar un tiempo razonable a los temas importantes • Tener la voluntad de no pasar a otros temas hasta haber terminado los anteriores Marcar un plazo para cada tema importante, agrupar tareas similares. Atreverse a concluir. Rutinas. No

25. Negociación y Gestión de conflictos • Natural o evitable ?, Causa y/o efecto ? • Análisis-Dx, Planificación, Discusión, Propuesta, Evaluar-Decidir • Actores (separar personas del problema, enfrentarse al prob) • Manifiestos, estructurales, estratégicos / expresivos, afectivos, emocionales • Irreales (comunicación, percepción, malosentendidos, invención deliverada) / reales (bienes, principios, territorios, relaciones) • Valores, intereses, objetivos, métodos – Contradictorios / = • Intentando influenciar y controlar la conducta del otro – poder, costes de utilizar “el mínimo aceptable” • Presupuesto del conflicto: se pierde o se gana El arte de negociar sin ceder – MAPAN (Mejor Alternativa Posible a un Acuerdo Negociado) - cambio (parcial, creciente, pendular, paradigmático) Resolución de conflictos: tradicionales (resolución, ley), Alternativos (negociación, conciliación, mediación, investigación, arbitraje) -> Prudente, eficiente, amistoso

26. Proactividad / Responsabilidad:Liderazgo personal / Administración personal Comunicación Gestión del tiempo Delegación de tareas Negociación Trabajo en equipo Autocontrol emocional

27. Plan de Mejora PersonalProfesional • Mejora continua- Autorrenovación equilibrada • Prevención del queme, intentar el cambio • Autorrealización + eficacia + compromiso + Expectativas realistas + Trabajo en equipo + Apoyo del equipo

28. PARA TERMINAR: • Los profesionales de la salud están sometidos a una sobrecarga mental en su actividad laboral que precisa de un mayor esfuerzo preventivo y concienciación, teniendo en cuenta todos los aspectos psicosociales involucrados. • Si conocemos técnicas para afrontar situaciones conflictivas, podremos prevenir el agotamiento profesional • Tener siempre en cuenta que el objetivo es mejorar la calidad de vida profesional. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN Preparémonosparaafontarnuestrodía a día

29. Gracias por vuestra atención THANK YOU – MERCI