Dr. Armando J. Vásquez Barrios Asesor Regional de Rehabilitación OPS/OMS

1. Rehabilitación de Base Comunitaria Programa Regional de Prevención de Discapacidades y Rehabilitación OPS/OMS: Cooperación técnica para la atención integral de las personas con discapacidad con énfasis en actividades comunitarias. Dr. Armando J. Vásquez Barrios Asesor Regional de Rehabilitación OPS/OMS

2. Rehabilitación de Base Comunitaria (RBC): “Una estrategia, que toma en cuenta a la comunidad para la rehabilitación, igualdad de oportunidades e integración de las personas con discapacidad a la sociedad”. (ILO, UNESCO, WH0,94)

3. Objetivos Principales INCLUSION • Asegurar que las personas con discapacidad puedan desarrollar al máximo sus capacidades físicas y mentales, tener acceso a los servicios y a las oportunidades ordinarias y ser colaboradores activos dentro de la comunidad y la sociedad en general.

4. Objetivos Principales DERECHOS HUMANOS • Impulsar a las comunidades a promover y proteger los derechos de las personas con discapacidad mediante transformaciones en la comunidad, como por ejemplo, la eliminación de barreras para la participación.

5. México El Salvador Nicaragua Experiencias en la Región Chile

6. Acción intersectorial - Educación, Trabajo y otros organismos locales (policía, ONGs, lideres religiosos RBC en El Salvador - Ley de Equiparación de Oportunidades para las Personas con Discapacidades • Coordinación con las autoridades - Comités locales de RBC • Inserción educativa y laborales

7. RBC en El Salvador - Metapan • Logros: • Sensibilización a sectores Gob.. y no Gob.. • - Inclusión del rehabilitación en la atención • Sensibilización a diferentes sectores sociales • Servicios de salud incluyen desarrollo de • la comunidad • Transferencia tecnológica a la comunidad. • Adaptación del Manual OMS

8. RBC en Nicaragua • Institucionalización de los servicios de rehabilitación - 1987: Sistema Nacional de Medicina Física y Rehabilitación - 1990: Sistema Nacional de Rehabilitación - 1995: Ley 202 de Prevención Rehabilitación y Equiparación de Oportunidades

9. Federación de OPD - Promoción de los derechos humanos - Inserción socio económico • Acción intersectorial - Educación, Cultura, Deporte, Familia, Asoc. de Padres con hijos discapacitados - Comisiones locales de RBC (incluye alcaldías) RBC en Nicaragua • Incorporación en Plan Salud Municipal

10. RBC en Nicaragua • Modelo Nicaragüense de RBC - Participación activa de la comunidad - Utilización de los servicios públicos existentes - Aplicación de tecnologías simplificada en rehabilitación.

11. RBC en Nicaragua • Logros: • Realización de censo para detección • - Ampliación de cobertura • - Consultas médicas • - Atención de fisioterapia • Voluntarios de la comunidad • Casas Base • Comisiones locales

12. Intersectorialidad y multidisciplinar. • Grupo de trabajo: OPD’s y profesionales • Objetivo: transferencia tecnología estudiando y analizando la aplicación de los manuales • Formación de monitores o facilitadores RBC en Chile - Ancud

13. RBC en Chile - Ancud • Logros: • 90 Monitores capacitados • 75 personas discapacitadas utilizando las • cartillas del manual de RBC • Capacitación de OPDs, profesores de la • Escuela de Educación Diferencial, Directores • Urbanos y Rurales, Técnicos Paramédicos de • postas rurales de salud

14. RBC en México - Toluca • Proyecto piloto: investigación - Comunidades rurales - Aplicación de técnicas básicas - Trabajadoras de Salud en la Comunidad (TSC) • Adaptación del Manual de OMS

15. RBC en México - Toluca • Objetivo del investigación piloto - Demostrar que, a través de la aplicación de técnicas de rehabilitación básica, … es posible ayudar a mejorar su calidad de vida, logrando en muchos casos su independencia física y economía; además de reducir significativamente el costo de su atención.

16. RBC en México - Toluca • Investigación piloto • Identificación de las personas con impedimentos • Aplicación experimental de las técnicas básicas • de rehabilitación • TSC (jóvenes de la propia comunidad) • Actividades en hogar y integración a • comunidad

17. RBC en México - Toluca • Resultados: • Parálisis y artritis – desplazarse mejor con ayudas simples como muletas o bastones • Parálisis cerebral – mejorar marchas, lenguaje, vivacidad mental • Niños especiales en escuelas con maestros involucrados

18. RBC en México - Toluca • Resultados: • 30% puede resolver su problema sin ayuda • 40% requiere ayuda en su hogar y comunidad • 18% necesita atención mas especializada • 12% necesita atención institucional

19. RBC en México - Toluca • Conclusiones: • No debe hacerse la identificación de los casos sin proveerles de algún tipo de servicio lo más pronto posible • Número de TSC y al tiempo disponible deberá fijarse el número de casos o buscar otras alternativas - Se debe proporcionar al personal de salud de la comunidad cursos de capacitación continua

20. RBC en México - Toluca • Conclusiones: • Participación del personal de salud de la comunidad representa un recurso existente • Ausencia de los familiares se corrigió con la voluntad de las TSC de realizar la visita a la hora y día en que los familiares pudieran estar presentes • Ocurre muchos de los problemas de movimiento

21. RBC en México - Toluca • Conclusiones: • Los servicios de rehabilitación básica pueden llevarse a cabo en los hogares y en las comunidades si se persevera sin claudicar - Los problemas que se clasificaron como generales, entre los que se encuentran las dificultades sociales, domésticas, de auto-cuidado, ocupacionales, etc. probablemente se resuelven mejor en el hogar

22. “Es imperativo que la salud se deje de considerar como una bendicion esperada, y se conciba en cambio como un derecho humano por el que se ha de luchar.”Kofi Annan, Secretrario General de las Naciones Unidas.