1 / 25

Unapređivanje integriranosti sistema zaštite mentalnog zdravlja (Rezultati istraživanja u KS)

Unapređivanje integriranosti sistema zaštite mentalnog zdravlja (Rezultati istraživanja u KS). Dr Zoran Riđanović, direktor AKAZ-a “ Mentalno zdravlje u svim politikama i intersektorska saradnja “, Sarajevo, 25.10.2011. Politika i Strategija mentalnog zdravlja u FBiH: ka integraciji.

bayle
Download Presentation

Unapređivanje integriranosti sistema zaštite mentalnog zdravlja (Rezultati istraživanja u KS)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Unapređivanje integriranosti sistema zaštite mentalnog zdravlja (Rezultati istraživanja u KS) Dr Zoran Riđanović, direktor AKAZ-a “Mentalno zdravlje u svim politikama i intersektorska saradnja “, Sarajevo, 25.10.2011.

  2. Politika i Strategija mentalnog zdravlja u FBiH: ka integraciji • Unapređenje koordinacije i saradnje između svih relevantnih sektora za zaštitu mentalnog zdravlja • Uspostavljanje koordinacije unutar zdravstvenog sektora • Uspostavljanje i jačanje koordinacije među drugim sektorima (međusektorska saradnja) • Uspostavljanje aktivne saradnje između kreatora politika i predstavnika relevantnih sektora • Uključivanje mentalnog zdravlja u druge politike (obrazovanja, socijalne zaštite, privrede, sigurnosti, sporta, kulture) • Sva partnerstva formalizirati sporazumima

  3. Ključne riječi i definicije • Komunikacija (povezanost) je aktivnost razmjene značajnih informacija • Koordinacija je usaglašena kombinacija ili interakcija funkcija ili organizacijskih dijelova • Kooperacija (saradnja) je proces zajedničkog rada radi zajedničke svrhe ili dobitka • Uključenost je biti sastavni dio nečega • Partnerstvo je aranžman u kojem se strane slažu da sarađuju kako bi unaprijedili svoje vlastite interese

  4. Integrirana zaštita • Eksplicitno se ne navodi u Politici i Strategiji mentalnog zdravlja kao krajnji cilj... Opravdano? • Definicija: zajedničko okupljanje inputa, isporučenih usluga, upravljanjai organizacijeusluga, vezanih uz promociju, prevenciju, dijagnostiku, liječenje, njegu, rehabilitaciju i unapređenje zdravlja i kvaliteta života (Gröne O, Garcia-Barbero M., 2001) • Kraća definicija: akt stvaranja cjeline iz dijelova; konsolidacija i harmonizacija dijelova • Dokazi upućuju da postoji jaz između političke namjere i praktične primjene: progres prema integriranoj zaštiti svugdje je u svijetu ograničen s različitim stupnjevima integracije

  5. Stupnjevi integracije Prema Ahgren B, Axellson R. Evaluating integrated health care: a model for measurement. Int J Integrated Care 2005 (august)

  6. Saradnja: imenovanje povezanih koordinatora – Švedsko iskustvo • Pet osnovnih oblasti za djelovanje: • Dnevne aktivnosti pacijenata • Psihotični simptomi • Kontakt sa zdravstvenim vlastima i finansijska pitanja • Interakcija s porodicom • Lijekovi i alkohol Zadovoljstvo klijenata sa pomoći koordinatora Coordination in networks for improved mental health service . Int J Integr Care. 2010 Jul-Sep; 10: e52.

  7. Naše istraživanje o povezanosti aktera u zaštiti mentalnog zdravlja u Kantonu Sarajevo (DZ Ilidža i Psihijatrijska klinika), 2011. • Ispitanici (ukupno 96): • Centar za mentalno zdravlje Ilidža: • Tim centra za mentalno zdravlje Ilidža broji 8 članova. Upitnik za članove tima za mentalno zdravlje popunilo je i dostavilo 7 ispitanika • Menadžment Doma zdravlja Ilidža: • Upitnik za menadžment doma zdravlja popunilo je i dostavilo 15 ispitanika • Timovi porodične/obiteljske medicine Doma zdravlja Ilidža: • Upitnik za članove timova porodične medicine popunilo je i dostavilo 29 ispitanika • Psihijatrijska klinika Sarajevo: • Upitnik za osoblje psihijatrijskog odjela u bolnici/klinici popunilo je i dostavilo 39 ispitanika • Centar za socijalni rad Ilidža: • Upitnik za osoblje centra za socijalni rad Ilidža popunilo je i dostavilo 6 ispitanika

  8. Saradnja između CMZ i menadžmenta DZ Diskrepanca Slaganje + ili - Djelomično slaganje

  9. Glavne prepreke u saradnji između CMZ i menadžmenta DZ • Ispitanici iz CMZ su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i menadžmenta DZ naveli nedostatak adekvatne (dvosmjerne) komunikacije. • Ispitanici iz menadžmenta DZ su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i menadžmenta DZ naveli: • loša komunikacija; • loš protok informacija između pojedinih segmenata menadžmenta i CMZ, • nepostojanje procedura u organizaciji CMZ u DZ; • preopterećenost, nedostatak vremena; • nezainteresovanost, neznanje o ulozi CMZ; • nepostojanje kontinuiranih radnih sastanaka; • nedovoljna zainteresiranost i jednih i drugih, • nepostojanje strategije

  10. Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i menadžmenta DZ? • Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i menadžmenta DZ naviše doprinijelo unapređivanje komunikacije, održavanje redovnih sastanaka i unapređenje međusobnog razumijevanja uloga. • Ispitanici iz menadžmenta DZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i menadžmenta DZ naviše doprinijele procedure i protokoli, kako u organizaciji tako i u protoku informacija, radni sastanci sa konkretnom podrškom, poboljšanje uslova rada i otklanjanje poteškoća sa drugim institucijama; više zajedničkih sagledavanja problematike; najjednostavniji put je prohodnost informacija i podrška CMZ; bolja komunikacija, međusobno razumijevanje; uvažavanje mišljenja; otvaranje i rješavanje jednog po jednog problema, češći sastanci;

  11. Saradnja između CMZ i TOM

  12. Glavne prepreke u saradnji između CMZ i TOM • Ispitanici iz CMZ su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i TOM naveli lošu komunikaciju između CMZ i TOM, te slabo razumijevanje uloge i značaja CMZ od strane TOM. • Ispitanici iz TOM su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i TOM navodili: • nedostatak vremena za komunikaciju; • nedostatak razmjene podataka i povratnih informacija o pacijentu; • nedostatak interakcije vezane za oboljele i njihove porodice,; • nedostatak razmjene saznanja o uslovima u kojima pacijent živi; • preopterećenost brojem pacijenata i TOM-a i CMZ-a

  13. Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i TOM? • Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i TOM najviše doprinijelo • unapređivanje komunikacije, • bliža i češća saradnja na konkretnim slučajevima (slično konzilijarnim sastancima), • edukacija TOM o osnovama psihologije, sociologije, psihijatrije i socijalnog rada. • Ispitanici iz TOM su navodili da bi boljoj saradnji između CMZ i TOM najviše doprinijelo: • unapređivanje komunikacije, • usklađivanje kartona pacijenata između TOM i CMZ, • radni sastanci i dogovori; • postojanje dvije smjene u CMZ jer obično problemi nastaju u drugoj smjeni; upoznavanje rada CMZ i TOM; • poboljšanje sistema referisanja; • zajedničko povremeno tretiranje pacijenta u okruženju u kojem živi (porodica); • više zdravstvenog kadra; • više vremena za komunikaciju; • povratne informacije o pacijentima;

  14. Šta bi ispitanici željeli dodatno naučiti vezano za saradnju između CMZ i TOM? • Ispitanici iz CMZ su naveli da bi vezano za saradnju između CMZ i TOM dodatno željeli naučiti • o načinima bolje komunikacije između službi, • kao i o tome šta je nadležnost CMZ-a, a šta TOM-a. • Ispitanici iz TOM su naveli da bi vezano za saradnju između CMZ i TOM dodatno željeli naučiti • o komunikacijskim vještinama sa teškim psihijatrijskim pacijentima; • multidisciplinarnom timskom radu, • koordinaciji, kompetenciji i odgovornosti;

  15. Saradnja između CMZ i PO u bolnicama

  16. Glavne prepreke u saradnji između CMZ i psihijatrijskih odjela • Ispitanici iz CMZ su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i psihijatrijskih odjela naveli: • lošu komunikaciju i nedostatak protoka informacija o pacijentima između CMZ i psihijatrijskih odjela, • nepostojanje procedura i protokola. • Ispitanici iz bolnice su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i psihijatrijskih odjela naveli: • svaki veći problem s pacijentom se samo šalje na psihijatriju; • nema direktne komunikacije, ne znamo ni broj telefona; • nema nikakve razmjene iskustava ni kroz sastanke ni elektronski; • zato šte se CMZ ne bavi svojim poslom već pacijente šalju u bolnicu; • loša edukacija pacijenta i porodice o značaju CMZ

  17. Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i psihijatrijskih odjela? • Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i psihijatrijskih odjela najviše doprinijelo: • unapređivanje komunikacije, • razmjena iskustava, • jasne procedure i protokoli o postupanju kod određenih stanja. • Ispitanici iz bolnice su naveli da bi boljoj saradnji najviše doprinijelo: • da CMZ radi svoj posao, a ne bez razloga upućivati pacijente na kliniku; • redovno praćenje i preuzimanje pacijenta koji imaju Dg i Th (a dobili su je na psih. klinici); • smanjen broj pacijenata; • elektronska uvezanost, stvaranje baze po dataka o korisnicima, • stručni sastanci kojih uopće nema; • računarska oprema, tehnika • kompjuterizacija; • izmijeniti iskustva; • edukacija, povremeno sastanci sa PO; • povremena mogućnost direktne razmjene iskustava o slučajevima koji su interdisciplinarni problem; • skratiti vrijeme čekanja pacijenta

  18. Šta bi ispitanici željeli dodatno naučiti vezano za saradnju između CMZ i psihijatrijskih odjela? • Ispitanici iz CMZ su naveli da bi vezano za saradnju između CMZ i bolnice dodatno željeli naučiti o: • toleranciji i uvažavanju drugih, • međusobnim odnosima • procedurama i obavezama saradnje. • Ispitanici iz bolnice su naveli da bi dodatno željeli naučiti o: • ulozi CMZ u indikacijama za prisilne hospitalizacije; • načinu rada i općenito o CMZ; • koje su obaveze psihijatra CMZ; • šta je uloga članova tima CMZ i ko je veza između CMZ i PO; • uvođenju informacionog sistema i razmjeni podataka o pacijentu

  19. Saradnja između CMZ i CSR

  20. Glavne prepreke u saradnji između CMZ i CSR? • Ispitanici iz CMZ su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i CSR naveli: • nedostatak dvosmjerne komunikacije, • nerazumijevanje uloge CMZ od strane CSR, • nedostatak neovisnosti CMZ što usporava komunikaciju između CMZ i CSR, • nepostojanje procedura i protokola. • Ispitanici iz CSR su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i CSR naveli: • to da doktori - neuropsihijatri ne žele biti senzibilizirani i shvatiti društveni značaj CSR – organa starateljstva, • lošu korespondenciju, • pitanja nadležnosti i razmjene informacija, • to da CMZ smatra da je CSR njemu potčinjen i da je samo u funkciji servisera • nepostojanje protokola o saradnji između dvije institucije.

  21. Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i CSR? • Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i CSR najviše doprinijela • edukacija kadra, • učestali sastanci sa CSR, • prezentacije o radu službi, • djelomična nezavisnost CMZ, • postojanje protokola o nadležnosti, postupanju CMZ i CSR (da bi se kontakt sveo na saradnju, a ne samo na ograđivanje od odgovornosti). • Ispitanici iz CSR su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i CSR najviše doprinijelo: • postojanje protokola ili nekog drugog vida saradnje koje preciziralo uloge institucija, • održavanje zajedničkih seminara i sastanaka; • da CMZ svaki slučaj koji je iz domena rada CSR blagovremeno prijavi i sa prijedlogom zajedničkog djelovanja, kao i da isti uvažava naš prijedlog

  22. Šta bi ispitanici željeli dodatno naučiti vezano za saradnju između CMZ i CSR? • Ispitanici iz CMZ su naveli da bi vezano za saradnju između CMZ i TOM dodatno željeli naučiti o nadležnostima CSR. • Ispitanici iz CSR su naveli da bi vezano za saradnju između CMZ i TOM dodatno željeli naučiti o načinima na koje bi klijent dobio pravu pomoć.

  23. Saradnja između CMZ i drugih službi i organizacija • Saradnja između CMZ i nevladinih organizacija (NVO) • Na pitanje „Po Vašem mišljenju, saradnja između CMZ i NVO (nevladinih organizacija) je generalno:“ ispitanici iz CMZ su u najvećem procentu (85,7%) odgovorili ocjenama „veoma loša“ i „loša“. • Saradnja između CMZ i korisničkih udruženja • Na pitanje „Po Vašem mišljenju, saradnja između CMZ i korisničkih udruženja je generalno:“ ispitanici iz CMZ su u najvećem procentu (85,7%) odgovorili ocjenama „veoma loša“ i „loša“. • Saradnja između CMZ i policije • Na pitanje „Po Vašem mišljenju, saradnja između CMZ i policije je generalno:“ svi ispitanici (100%) iz CMZ su odgovorili ocjenama „dobra“ ili „veoma dobra“.

  24. Potencijal saradnje između CMZ i drugih službi i organizacija • Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i NVO? • Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i NVO najviše doprinijelo uspostavljanje kontakata, promocija jednih i drugih, pomoć CMZ-u u obavljanju svakodnevnih aktivnosti (okupaciona terapija, radna terapija, pomoć u materijalu, razmjena iskustava sa CMZ-ovima iz drugih zemalja). • Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i korisničkih udruženja? • Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i korisničkih udruženja najviše doprinijelo uspostavljanje kontakata, povremeni, periodični sastanci, predavanja i prezentacije CMZ prema udruženjima i zajednici. • Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i obrazovnog sektora? • Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji najviše doprinijelo više fleksibilnosti CMZ prema obrazovnom sektoru, da tim CMZ-a ima više vremena za rad u zajednici, protokol o saradnji, da obrazovni sektor pokaže interes za određenu problematiku, tj. teme iz prevencije mentalnog zdravlja, organiziranje radionica i za nastavnike, pedagoge, djecu i roditelje.

  25. ZAKLJUČAK Uočena polja slaganja i neslaganja u relacijama CMZ – ostali akteri, poslužit će za praktične i edukacijske intervencije u projektu MZ

More Related