140 likes | 299 Views
Financiering van HIC. Tessa de Bruin directeur financiën, ICT en facilitair GGz Breburg Michiel van Hees directeur CQ procesmanagement. Workshop. We nemen u mee in de ontwikkeling van de business case HIC en de afwegingen die GGz Breburg hierin maakt en moet maken. . Probleemstelling.
E N D
Financiering van HIC Tessa de Bruin directeur financiën, ICT en facilitair GGzBreburg Michiel van Hees directeur CQ procesmanagement
Workshop • We nemen u mee in de ontwikkeling van de business case HIC en de afwegingen die GGzBreburg hierin maakt en moet maken.
Probleemstelling • Vanaf 2011is GGZ Breburg bezig met de inhoudelijke ontwikkeling van de HIC • In februari 2012 wordt de afdeling financiën betrokken bij de ontwikkeling van de ‘business case’
Uitgangspunten • Doelgroep: volwassenen(verdeeld over 2 zorggroepen) • De HIC als preventie van separatie en in te zetten in plaats van traditionele gesloten bedden: • Gebruik van fysieke ruimte voor geleidelijke de-escalatie • Intensieve kortdurende klinische behandeling • Is per dag duurder dan oorspronkelijke gesloten afdeling
Eerste analyses • Productie kader: • We kunnen niet huidig aantal gesloten bedden overzetten naar gelijk aantal HIC bedden binnen de bestaande productie middelen. • De kosten per dag per bed stijgen • Gaat de financier dit betalen? • Rendement: • Lastig een sluitende begroting te krijgen • Huidige gesloten bedden zijn ook verlieslatend • Willen we blijvend ‘subsidiëren’? • Middelen verbouwing beperkt…
Extern perspectief • Goed initiatief • Betere resultaten t.a.v. dwang en drang • Betere resultaten t.a.v. separatie • Kortere opname • Maar, dit mag niet meer geld kosten
Afwegingen • Reductie van open bedden, wat betekent dit voor de cliënten die we binnen halen/krijgen? • Welke verhouding gesloten/ open is nodig en wenselijk? • Welke cliënten gaan we krijgen op de HIC?
Oplossingsrichtingen • Optimalisatie HIC: • Met de inzet van nieuwe methoden/ technieken en innovatie: • Lagere kosten per cliënt en/of • Hogere opbrengsten voor de cliënt • Inzet uitvoering (implementatie!): • Verlagen aantal dagen verblijf/ aantal bedden • Extramuralisering • Kortere intensieve trajecten
Korte intensieve klinische opname(bron Business Case) • HIC afdeling • Diensten 9-9-4 • Teamleider (0,5 FTE per afdeling) • Aantal bedden 27+3 • Bezetting
Korte intensieve klinische opname(bron Frits Bovenberg) • HIC afdeling • Diensten 2-2-1 • Teamleider (0,5 FTE per afdeling) • Aantal bedden 9+1 • Bezetting
Extern perspectief • Gemiddelde opbrengst per dag HIC: • 50% verblijf D (€ 244,29) • 50% verblijf F (€ 386,46) • Gemiddeld: (€ 315,38)
Extern perspectief • De duurste bedden komen op het tarief van het huidig gemiddelde. • Met de open bedden erbij wordt de bedprijs gemiddeld dus een stuk lager • Vanuit de maatschappelijke bril bekeken een prima oplossing, dit kost GGZ Breburg echter wel een flink stuk omzet verblijf. • Zolang je binnen het budget blijft, er niet meer wordt ingezet in bedden, zal het weinig problemen geven.
Interne afweging: welke kaders? • Strategisch beleidsplan: minder bedden, kwaliteit van zorg • Wachtlijsten: onevenredige verdeling over doelgroepen • Rendementseis per zorggroep
7. Conclusies • Ontwikkeling van HIC op inhoud uitstekend • Qua financiering rond te krijgen mits schuiven binnen eigen budget • Past alles nog (verhoudingen qua bedden/ambulant) • Hebben we genoeg cliënten?