HANDLINGSPLAN 2008 - 2011

1. HANDLINGSPLAN2008 - 2011 Implementering av vård- och stödsamordning i samverkan mellan kommunerna Mölndal, Partille, Härryda, Öckerö och SU Psykiatri Mölndal.

2. Hur det ser ut • SU/Psykiatri Mölndal. Verksamheten omfattar sex öppenvårdsmottagningar i kommunerna Härryda, Mölndal, Partille och Öckerö samt fyra vårdavdelningar vid Mölndals sjukhus, tre för allmänpsykiatri och en för psykos. Där finns även enhet för Autism och ADHD. • Härryda kommun ca 34.000 invånare • Mölndals stad ca 60.000 invånare • Partille kommun ca 35.000 invånare • Öckerö kommun ca 12.000 invånare

3. Syfte • Personer med psykisk sjukdom och psykiska funktionshinder ska få en ökad livskvalitet och ett ökat inflytande i utformningen av den egna livssituationen. • När brukaren har behov av insatser från flera huvudmän ska dessa samordnas.

4. Mål 2008 - 2011 • Enligt målgruppsinventeringen 2007 omfattar målgruppen, personer med psykiska funktionshinder i åldern 18-65 år, ca 850 personer. • Ca 220 av dessa personer har samtidigt insatser från båda huvudmännen. • Målet för perioden är att 200 till 250 personer ur målgruppen ska erbjudas vård- och stödsamordning.

5. Utbildning av personal i vård- och stödsamordning • 2008 30 personer Utbildning för team 7,5 hp • 2008-2009 20 personer Utbildning för vård- och stödsamordnare 30 hp • 2008-2009 4 läkare CTP utbildning • 2008-2009 2 dagars utbildning kring gemensam värdegrund kommun/psykiatrin på Öckerö 6 dagars utbildning i teamarbete enligt lokal modell på Öckerö • 2009-2010 30 personer Utbildning för team 7,5 hp • 2010-2011 30 personer Utbildning för team 7,5 hp • 2011-2012 30 personer Utbildning för team 7,5 hp • 2011 4 läkare CTP utbildning • 2011 6 personer går 7,5 hp i handledningsmetodik

6. Ledningsgrupper på olika nivåer och chefsstöd • Samverkansgrupp för verksamhetschefer i kommuner och psykiatrin KOSAM. Processledare. • Lokala samverkansgrupper med enhetschefer från kommun och psykiatri, en i varje kommun. • Projektledningsgrupp med enhetschefer från kommunerna och psykiatrin, brukarrepresentant och projektledare.

7. Samverkansavtal • 2007 Ledningsgruppen KOSAM beslutar att införa arbetssättet ”resursgruppsmodell med två vård- och stödsamordnare” • 2008-2009 Tre samverkansavtal, en avsiktsförklaring • 2010 Ny lag • 2011-2011 Antingen fyra avtal eller ett gemensamt.

8. Uppföljning på brukar-, enhets- och verksamhetsnivå • Checklista. Varje vård- och stödsamordnare för en checklista för att kunna redogöra för vilka moment i metoden som genomförts. • Lilla Kvalitetsstjärnan, utvärdering som genomförs två gånger per år. • Checklista till arbetsledare, över vilka personer som erbjudits resursgrupp och två vård- och stödsamordnare. Antecknas om de tackat ja eller nej och om samtycke inhämtats. Antecknas också hur kontakten med den andra huvudmannen fortskrider. • Utvärdering genom kollegial granskning och brukarrevision utarbetas för alla ingående verksamheter. Det är önskvärt att Audit för integrerad psykiatri genomförs för de verksamheter där det är möjligt. • Uppföljning av vårdkonsumtion inom sjukvården över tid för hela gruppen brukare som har vård- och stödsamordnare.

9. Förväntade effekter för brukarna • Ökad självupplevd livskvalitet • Större delaktighet • Ökad självbestämmande och oberoende • Ökad medvetenhet om rättigheter och möjligheter vilket leder till att brukare framför krav på vård och stöd • Inflytande över den egna vårdprocessen vilket har visat sig leda till ökad självupplevd livskvalitet.

10. Förväntade effekter för närstående • Mindre börda • Närståendes kunskap tas tillvara • Delaktighet • Motverkar känslomässigt överengagement

11. Förväntade effekter för verksamheterna • 120 personal som gått 7,5 hp utbildning för team varav • 20 personal som gått 30 hp utbildning för vård- och stödsamordnare varav • 6 personal som gått utbildning i handledning för vård- och stödsamordnare • 8 läkare som gått CTP • All berörd personal arbetar enligt metoden • Tydligare och effektivare vård – och stödprocesser • Färre och kortare tillfällen i heldygnsvård

12. Förväntade effekter för verksamheterna • Tydlighet i organisation, uppdrag och gemensamma möten. • Gemensamma målformuleringar och uppföljningar • Enklare att följa sekretesslagen • Större förståelse och respekt bland personalen för respektive huvudmans uppdrag. • Ökad status för boendestödjare • Kompetensutveckling för psykiatrins och kommunens personal • Nya arbetsuppgifter för personalgrupper • 2011 kan alla i målgruppen personer med psykiska funktionshinder som har kontakt med båda huvudmännen erbjudas resursgrupp och två vård- och stödsamordnare