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ACCESOS VASCULARES

ACCESOS VASCULARES. CUIDADOS DE ENFERMERIA. DEFINICION. Se llama catéter vascular a todo acceso insertado dentro de un vaso. Estos pueden ser: Venosos o arteriales. Centrales o periféricos. TIPOS DE CVC I. Implantables: Tipo Port a cath. Pueden tener 1 o 2 cámaras.

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ACCESOS VASCULARES

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Presentation Transcript

  1. ACCESOS VASCULARES CUIDADOS DE ENFERMERIA

  2. DEFINICION • Se llama catéter vascular a todo acceso insertado dentro de un vaso. • Estos pueden ser: • Venosos o arteriales. • Centrales o periféricos.

  3. TIPOS DE CVC I • Implantables: • Tipo Port a cath. • Pueden tener 1 o 2 cámaras. • Se colocan en un bolsillo de tejido celular subcutáneo. • Requieren un mantenimiento mensual • Se punzan con aguja especial (Hubber).

  4. TIPOS DE CVC II • Semi-implantables. • Tipo Hickman, Cook, Arrow • Pueden tener de 1 a 4 lúmenes. • Requieren mantenimiento cada 3 a 7 días.

  5. TIPOS DE CATETERES PERIFERICOS • Corta duración tipo Abbocath • Larga duración tipo PICC, DRUM

  6. PRECAUCIONES EN EL MANEJO DE CVC • Respetar la técnica aséptica. • Conocer el tipo de catéter que se está utilizando.

  7. MATERIAL NECESARIO • Iodopovidona en solución • Guantes, gasas y compresas estériles. • Jeringas y agujas. • Sol. Fisiológica en ampollas. • Tapones para catéter. • Heparina sódica. • Apósito adhesivo.

  8. PROCEDIMIENTO • Preparar el material necesario. • Realizar el procedimiento entre 2 personas. • Colocarse guantes y desplegar una compresa estéril. • Retirar las gasas que cubren las ramas y dejarlas caer sobre la compresa.

  9. PROCEDIMIENTO • Colocar sobre las ramas una gasa embebida en Iodopovidona y dejar 5 minutos. • Cargar 2 jeringas con solución fisiológica. • Cargar 2 jeringas con una dilución de heparina en concentración de 500 UI/ml. • Retirar el tapón de la rama a utilizar, sin desclampear.

  10. PROCEDIMIENTO • Conectar 1 jeringa vacía y extraer 10 ml de sangre. Descartar. • Conectar el suero, realizar la infusión. • Clampear la vía y proceder al cierre. • Inyectar 10 ml de sol. Fisiológica y clampear la rama manteniendo la presión de inyección.

  11. PROCEDIMIENTO • Inyectar 3 ml de solución heparinizada, clampear manteniendo la presión de inyección. • Cambiar el tapón y cubrir la rama con gasa estéril. • Repetir la operación en la otra rama.

  12. TOMA DE MUESTRAS • En todos los casos la habilitación se realiza de la misma forma. • Para muestras de laboratorio, se descartan los primeros 10 ml de sangre y se extraen 10 cc nuevamente. • Para hemocultivos la muestra se realiza de la primera toma.

  13. CUIDADOS DEL PERICATETER • Retirar la curación. • Colocarse guantes. • Con hisopos remover los restos de sangre y/o fibrina si los hubiera. • Colocar en la zona Iodopovidona en crema . • Cubrir con gasa estéril y tela adhesiva hipoalergénica. • Rotular con fecha.

  14. CUIDADOS DE ENFERMERÍA • VALORAR: • Signos de flogosis, enrojecimiento, secresión. • Dolor en el trayecto tunelizado. • Reacciones dérmicas. • Induración de la zona

  15. OCLUSIÓN • Uso de uroquinasa: • Se inyectan 1500 UI/rama y se deja actuar 15 minutos o 24 horas. • Se extraen 5 ml de sangre, para recuperar la uroquinasa. • Proceder al cierre según normas.

  16. RIESGOS POTENCIALES • SRCVC • TVP • TEP • Embolia gaseosa.

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