1.6k likes | 2.28k Views
MESLEK HASTALIKLARI VE NÖROLOJİ. Doç. Dr. Eren Gözke. Nörolojik semiyoloji Polinöropati Mesleksel kökenli nörolojik bozukluklar. Nörolojik bakış açısı Sinir sisteminin hangi bölümü / bölümleri etkilenmiş? LOKALİZASYON Etyolojik faktör nedir? NATÜR. Sinir sisteminin fonksiyonları:
E N D
MESLEK HASTALIKLARI VE NÖROLOJİ Doç. Dr. Eren Gözke
Nörolojik semiyoloji • Polinöropati • Mesleksel kökenli nörolojik bozukluklar
Nörolojik bakış açısı Sinir sisteminin hangi bölümü / bölümleri etkilenmiş? LOKALİZASYON Etyolojik faktör nedir? NATÜR
Sinir sisteminin fonksiyonları: • Motor • Duyu – spesifik duyular • Refleks • Tonus • Trofi • Otonomik fonksiyonlar • Kognisyon - Davranış
Santral sinir sistemi Periferik sinir sistemi
Santral sinir sitemi: Serebrum, serebellum, beyin sapı, spinal kord
Periferik sinir sistemi: Sinir kökleri, pleksuslar, periferik sinirler, sinir kas kavşağı
Üst motor nöron (I. motor nöron): Frontal lob presantral girusta gri maddede yerleşmiş nöronlar ve aksonları. Ön boynuza kadar gelir. Alt motor nöron (II. motor nöron): Spinal kord ön boynuzda yerleşmiş nöronlar. Sinir - kas kavşağına kadar uzanır.
Duysal dorsal kök ganglionu: • Arka kökte yer alan duyu nöronu gövdeleri. Uzantıları spinal korda girerek impulsu yukarıya taşırlar. • Spinotalamik sistem • Arka kordon
Santral sinir sistemi: Bilinç boz. ve kognitif değ, motor zaaf, ataksi, epileptik nöbet, duyu boz. Periferik sinir sistemi: Motor zaaf, ağrı, duyu boz Otonom sinir sistemi: Terleme boz, sfinkter boz, TA değ.
Nörolojik muayene; • Bilinç, kognitif durum, affekt (mental durum) • Kranial alan • Kas gücü, tonus • Serebellar testler, denge • Refleksler • Duyu • Trofik değ. • İstemsiz hareketler (tremor, kore, distoni, diskinezi) • Konuşma • Yürüyüş
Bilinç • Açık • Somnolans • Stupor • Koma
Orientasyon: Zaman, yer, kişi Bellek Dikkat Soyutlama, muhakeme Mood ve affekt Konuşma: Artikulasyon, akıcılık, anlama, isimlendirme, tekrarlama
Kranial alan • I.sinir (olfaktor): Koku • II.sinir: Görme keskinliği, görme alanı, fundus, pupil yanıtları • III-IV-VI. Sinirler: Göz hareketleri ve nistagmus • V.sinir: Yüz duyusu, masseter gücü • VII.sinir: Yüz mimik kasları, tad duyusu • VIII. Sinir: İşitme ve denge • IX-X.sinirler: Yumuşak damak fonk.,yutma, gag refleksi • XI.sinir: Boynun rotasyonu, omuz kaldırma • XII.sinir: Dil hareketleri
Kas gücü 5/5 : Tam 4/5 : Hafif kayıp 3/5 : Yer çekimini yenebilir 2/5 : Yer çekimini yenemez 1/5 : Minimal hareket 0/5 : Hareket yok
Tonus: Pasif harekete direnç. Spastisite, rijidite, dişli çark, flask Atrofi varlığı
Refleks muayenesi Derin tendon refleksleri 0 : Alınamıyor + : Azalmış ++ : Normal +++ : Artmış ++++ : Çok artmış Patolojik refleksler Babinski Hoffman