290 likes | 503 Views
ESCARA – PUNCT DE VEDERE AL MEDICULUI DERMATOLOG. VICTOR GABRIEL CLĂTICI. 1961. Thomson RJ, ,, Proc R Soc Med,, 1961;54:409 ,, Pathological changes in mummies ,,. 1828. Dictionnaire de medecine Marjolin Jean Nicolas. Terminologie. Decubitus ulcers , Pressure sore,
E N D
ESCARA – PUNCT DE VEDERE AL MEDICULUI DERMATOLOG VICTOR GABRIEL CLĂTICI
1961 • Thomson RJ, • ,,Proc R Soc Med,, 1961;54:409 • ,,Pathologicalchanges in mummies,,
1828 • Dictionnaire de medecine • Marjolin Jean Nicolas
Terminologie • Decubitusulcers, • Pressure sore, • DECUBITUS --- ,, decumbere,, latin • (to lie down)
Prevenire • Comorbidități, • APP (istoric de escare), • Evaluarea aspectului tegumentelor (în special la nivelul proeminențelor osoase) --- rol medic DV, • Medicație utilizată, • Utilizarea unei scale de evaluare a riscului ( Braden / Waterlow / Norton),
Risc înalt de a dezvolta escare • Vârstă avansată, • Afecțiuni neurologice / X asociate cu imobilizare prelungită, • BMI sub 20.
Parametrii de evaluare ai riscului • Starea de nutriție – BMI, Hb, nivel de albumină etc., • Imobilizare, • Nivel de activitate, • Poziție, • Nivel de umiditate – macerație / frecare, • Fumat ( ischemie, afectarea capacității de vindecare a leziunilor) --- 1 țigară are efect vasoconstrictor 90 de minute!
Psoriazis vulgar extins / Psoriazis artropatic • Imobilizare prelungită, • Consum de alcool, • Fumat, • Obezitate, • Diabet zaharat, • Terapie imunospresivă,
Pemfigus vulgar • Imobilizare, • Status nutrițional, • Neoplazie asociată, • Corticoterapie pe termen lung, • Tratament imunosupresiv, • Complicații infecțioase.
Dermato miozita • Imobilizare, • Status nutrițional, • Neoplazie asociată, • Corticoterapie pe termen lung, • Tratament imunosupresiv, • Complicații infecțioase.
Ulcere gigante • Imobilizare, • Status nutrițional, • Diabet zaharat, • Obezitate, • Complicații infecțioase.
Neurosifilis • Asociere infecție HIV – sifilis, • Asocierea infecție cu HVB, HVC, • Status imun deficitar (fumat, consum de alcool, utilizatori de droguri etc.)
Rolul medicului dermatolog • Rol ,,inițial,, de diagnostic precoce și prevenire, • Rol în prevenirea dezvoltării escarelor asociate cu patologia DV, • Rol în echipa interdisciplinară de management al escarelor,