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ENTEROPATÓGENOS. HELYCOBACTER.

ENTEROPATÓGENOS. HELYCOBACTER. DR. LEONARDO MAGGI. TAXONÓMICA. MORFOLOGÍA FISIOLOGÍA ESTRUCTURA ANTIGÉNICA MOLECULAR: GENÉTICA PATOGENICIDAD. INTERACCION CON EL SER HUMANO. COMENSALISMO PATOGENICIDAD ENTERAL URINARIA BACTERÉMICA. OPORTUNISMO RUPTURA DE BARRERA ANATÓMICA.

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  1. ENTEROPATÓGENOS.HELYCOBACTER. DR. LEONARDO MAGGI

  2. TAXONÓMICA. MORFOLOGÍA FISIOLOGÍA ESTRUCTURA ANTIGÉNICA MOLECULAR: GENÉTICA PATOGENICIDAD INTERACCION CON EL SER HUMANO. COMENSALISMO PATOGENICIDAD ENTERAL URINARIA BACTERÉMICA. OPORTUNISMO RUPTURA DE BARRERA ANATÓMICA. AGRUPACIÓN

  3. GENEROS PATOGENOS Escherichia. Salmonella Shigella. Yersinia. *Campylobacter.

  4. Escherichia coli • EHEC • EPEC • ETEC • EIEC • EAggEC

  5. Shigella. • disenteriae • boydii • sonnei • flexnerii

  6. Salmonella. • 2 Especies. • enterica : 6 sub especies. • bongori

  7. Salmonella enterica spp enterica • Más de 1500 serotipos en base a antígeno O. • Cada serotipo tiene un nombre propio de acuerdo a donde se aisló por 1ª vez: • Ej: Salmonella enterica ssp enterica SerotipoTyphi:Por convención: Salmonella Typhi. • Existen serotipos zoonóticos y serotipos no zoonóticos: Diarrea / Tifoidea.

  8. Typhoid • septicemia • - occurs 10-14 days • lasts 7 days macrophage • gall bladder • shedding, weeks • acute phase, gastroenteritis 9 gastroenteritis

  9. Yersinia. • enterocolitica. • pseudotuberculosis • pestis

  10. Yersinia Gut lumen Diarrhea fever abdominal pain antibiotic therapy recommended occassional bacteremia 11

  11. 12

  12. Helicobacter pylori: Antecedentes • Primer cultivo : Abril 1982 • Bacilo curvo, G(-) • Productor ureasa • Coloniza superficie apical epitelio gástrico. • Presencia HP = Gastritis • Respuesta inmune inefectiva

  13. Adherencia H. pylori

  14. H. pylori : Clínica • Infección en la infancia: generalmente asintomática • Persiste durante toda la vida: generalmente asintomática • Patología Asociada

  15. Ulcera duodenal Ulcera gástrica Linfoma gástrico Cáncer gástrico IMPLICACIÓN CLÍNICA DE H. PYLORI

  16. Infección por H. pylori Antritis Difusa Pangastritis (G. atrófica multifocal) Gastritis Superficial Ulcera Gástrica Cáncer Gástrico Ulcera Duodenal Asintomáticos

  17. Diagnóstico H pylori • Métodos invasivos (endoscopia y biopsia): • Test Ureasa • Histología • Cultivo • Métodos no invasivos: • Serología • Test Espiratorios : 14C-13C-urea • Ag HP en deposiciones (HpSA)

  18. Tratamiento H. pylori: • ¿Quienes tratar?: • Toda UG y UD H. pylori (+) • Linfoma de bajo grado • Antec. familiar o personal Ca gástrico • Discutible: Gastritis intensas (atrofia y/o MI) (?) Terapia prolongada con PPI y HP (+) (?) • ¿Quienes no tratar? HP (+) asintomáticos RGE leve (sin esofagitis)

  19. Tratamiento H. pylori: • ¿Cómo tratar? PPI + 2 antibióticos, 10-14 días Amoxi 1 g./ Claritro 500 mg 2 v día • Recurrencia post tratamiento 2%/año si se usa tratamiento Efectivo. • ¿Cómo controlar? No controlar (?) 14C-urea en aire espirado Endoscopia y T. ureasa: UG / UD

  20. Virus enteropatógenos. Patógenos Enterales. Patógenos Para enterales

  21. LOCALIZADA Rotavirus. Adenovirus entérico. Calicivirus. Astrovirus. Coronavirus SISTEMICA Enterovirus: Polio. Coxsackie Echo VHA VHE Infectan el tracto GI

  22. Gastroenetritis

  23. ADENOVIRUS Simetria icosaédrica

  24. Hepatitis.

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