1.58k likes | 2.99k Views
Seksi Pelayanan Kesehatan Primer dan Kestrad Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. INTEGRASI PISPK - PERKESMAS. POKOK BAHASAN. 1. 2. 3. 4. 5. 1. PENDAHULUAN. ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN. RPJMN I 2005 -2009. RPJMN II 2010-2014. RPJMN III 2015 -2019. RPJMN IV 2020 -2025.
E N D
Seksi Pelayanan Kesehatan Primer dan Kestrad Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah INTEGRASI PISPK - PERKESMAS
POKOK BAHASAN 1 2 3 4 5
ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN RPJMN I 2005 -2009 RPJMN II 2010-2014 RPJMN III 2015 -2019 RPJMN IV 2020 -2025 Bangkesdiarahkanuntukmeningkatkanaksesdanmutuyankes Aksesmasyarakatthpyankes yang berkualitastelahlebihberkembangdanmeningkat Aksesmasyarakatterhadapyankes yang berkualitastelahmulaimantap Kesmasyarakatthpyankes yang berkualitastelahmenjangkaudanmerata di seluruhwilayah Indonesia VISI: MASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN KURATIF-REHABILITATIF PROMOTIF - PREVENTIF
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA PARADIGMA SEHAT :Mengutamakan promotif -preventif Sehat (70%) Mengeluh Sakit (30%) Self care (42%) Yankes (58%) KIE, Self care Promosi Kesehatan Self care Rasional Sarana Kesehatan UKBM( Posyandu, Posyandu Lansia, Posbindu PTM, Polindes, Poskesdes, Desa Siaga, SBH, Dokter kecil, dll Kualitas Yankes Sumber : Susenas 2010
PROGRAM INDONESIA SEHAT • PROGRAM • PENINGKATAN AKSES YANKES TERUTAMA PADA FKTP • OPTIMALISASI SISTEM RUJUKAN • PENINGKATAN MUTU DENGAN PENDEKATANCONTINUUM OF CARE DANINTERVENSI BERBASIS RESIKO KESEHATAN (HEALTH RISK) PILAR 2 • PROGRAM • PENGARUSUTAMAAN KESEHATAN DALAMPEMBANGUNAN, • PENGUATAN UPAYA PROMOTIF DAN PREVENTIF, • PEMBERDAYAAN MASYARAKAT. PENGUATAN YANKES PILAR 1 RPJMN 2015 - 2019 PARADIGMA SEHAT • PROGRAM • PERLUASAN SASARAN DAN MANFAAT (BENEFIT) • SISTEM PEMBIAYAAN: ASURANSI – AZAS GOTONG ROYONG • KENDALI MUTU & KENDALI BIAYA • SASARAN: PBI & NON PBI • TANDA KEPESERTAAN KIS PILAR 3 JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KELUARGA SEHAT
Permenkes 39 tahun 2016 Pedoman Penyelenggaraan PIS-PK 3 1 Program Indonesia Sehat dilaksanakanuntukmeningkatkan derajat kesehatan masyarakat Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan sasaran & mendekatkan /meningkatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan mendatangi keluarga 4 Integrasi UKP & UKM secara berkesinambungan, dengan target / fokus keluarga, berdasarkan data dan informasi dari Profil Kesehatan Keluarga. 2 Pelaksanaan Program Indonesia Sehat diselenggarakan melalui Pendekatan Keluarga
PendekatanKeluarga adalahsalahsatucaraPuskesmasuntukmeningkatkanjangkauansasarandanmendekatkanataumeningkatkanaksespelayanan kesehatandenganmendatangikeluarga Tujuan • Mengintegrasikansemua program yang ada di Puskesmas • Meningkatkan akses keluarga terhadap pelayanankesehatan yang komprehensif • Mendukung pencapaian SPM Kab/Kotadan SPM Provinsi • Mendukung pelaksanaan JKN • Mendukung tercapainya program indonesia sehat Pendekatan pelayanan yang mengintegrasikan UKP & UKM secara berkesinambungan, dengan target keluarga, didasari data & informasi dari profil kesehatan keluarga
IMPLEMENTASI PENDEKATAN KELUARGA INPUT input output proses PENGORGANISASI MAPPING WILAYAH REGULASI, JUKNIS PEDOMAN,KURMOD SOSIALISASI, KOORDINASI DUKUNGAN DANA PENYIAPAN SDM PENCETAKAN FORMULIR, PROKESGA, PINKESGA, PENYIAPAN PC, TABLET, SOFTWAREPERLENGKAPAN PENDATAAN. PENYIAPAN ALAT/ KIT PUSKESMAS
IMPLEMENTASI PENDEKATAN KELUARGA PROSES 2 1 3 KUNJUNGAN KELUARGA ANALISIS HASIL KUNJUNGANKELUARGA & INTERVENSI LANJUT PELATIHAN • Kunjungankeluargauntukmendekatkanaksespelayanankekeluarga(pendataan “prokesga”dan Intervensi awal “pinkesga”) • Integrasipelayanankesehatan Materi Pelatihan. a.I Manajemen Puskesmas PrioritasPemecahanMasalah AnalisisMasalah MANAJEMEN PUSKESMAS PIS-PK FormulirProkesga Perencanaan: RUKRKARPK LokminBulanan.Triwulan APLIKASI KS Tenaga Pembina Keluarga. Tenaga Teknis . Tenaga Pengolah Data. Tenaga Manajemen PKM Wasdal dan PenilaianKinerja 12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT ANALISIS IKS PelaksanaanIntervensi Ket: RUK : Rencana Usulan Kegiatan RKA : Rencana Kerja dan Anggaran RPK : Rencana Pelaksanaan Kegiatan
IMPLEMENTASI PENDEKATAN KELUARGA OUTPUT DariKeluargaSehatmenuju Indonesia Sehat IKS NASIONAL INDONESIA SEHAT IKS PROVINSI IKS KABUPATEN/KOTA PENCAPAIAN SPM IKS KECAMATAN • PENCAPAIAN SPM • KAB/KOTA SEHAT IKS PUSKESMAS IKS DESA/KELURAHAN IKS RW IKS RT KECAMATAN SEHAT IKS KELUARGA DESA SEHAT KELUARGA SEHAT PenghitunganKategori IKS : Keluarga Sehat : IKS > 0,800 Keluarga Pra Sehat : IKS 0,500 - 0,800 Keluarga Tidak Sehat : IKS < 0,500 11 DITJEN YANKES – WORKSHOP PIS-PK 2018
PERMENKES 75 TAHUN 2014 TENTANG PUSKESMAS PuskesmasadalahFasilitasPelayananKesehatanpenyelenggara upayakesehatanmasyarakat& perseorangantingkatpertama, mengutamakanupayaPromotif& Preventif, untukmencapaiderajatkesehatanmasyarakatyang setinggi-tingginya di WilayahKerjanya. Bertugas untuk melaksanakan KEBIJAKAN KESEHATAN untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya KECAMATAN SEHAT BerfungsisebagaipelaksanaUKM dan UKP tingkatpertama
PERMENKES 75 TAHUN 2014 TENTANG PUSKESMAS PARADIGMA SEHAT TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN DI PUSKESMAS PRINSIP PENYELENGGARAAN PUSKESMAS B. PERTANGGUNGJAWABAN WILAYAH F. KETERPADUAN DAN KESINAMBU NGAN MENJANGKAU PELAYANAN BERMUTU PERILAKU SEHAT E. TEKNOLOGI TEPAT GUNA C. KEMANDIRI AN MASYARA KAT LINGKUNGANSEHAT DERAJAT KESEHATAN OPTIMAL D. PEMERATAAN KECAMATAN SEHAT
PERMENKES 75 TAHUN 2014 TENTANG PUSKESMAS Untukmelaksanakan UKM dan UKP tingkatpertama, Puskesmasharusmenyelenggarakan : 1. Manajemen Puskesmas; 2. Pelayanan kefarmasian; 3. Pelayanankeperawatankesehatanmasyarakat; dan 4. Pelayanan laboratorium. UKM ESENSIAL PelayananPromkes PelayananKesling Pelayanan KIA-KB; Pelayanan Gizi; dan PelayananP2P • UKP • Rawatjalan • PelayananGadar • One day care • Home care; dan/ atau • Rawatinap • UKM PENGEMBANGAN • Inovatif, danatau • Bersifatekstensifikasi, &intensifikasipelayanan • Prioritasdankekhususanwilayahkerja • Berdasarkajian
Puskesmas harus menyelenggarakan pelayanan perkesmas dalam pelaksanaan UKM dan UKP (Pasal 38 Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas) • Tugas perawat meliputi pemberian asuhan keperawatan yang berkelanjutan di UKP dan UKM, penyuluh kesehatan dan konselor, pengelola pelayanan keperawatan, pelaksana tugas limpah / dalam keterbatasan tertentu, peneliti keperawatan • (UU Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan ) ButirbutirkegiatanmegacupadaPermenpan No. 25 tahun 2014 tentang jabatan fungsional perawat dan angka kreditnya KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT (Perkesmas)
PELAYANANKEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT (PERKESMAS)Kepmenkes 279/2006 • Perpaduanantarailmu keperawatandan kesehatanmasyarakat • Dukunganperansertaaktifmasyarakat • Prioritas upaya promotif&preventifsecaraberkesinambungantanpamengabaikanupaya kuratif& rehabilitatifsecaramenyeluruh danterpadu, dengantetapmemper- hatikankolaborasiinterprofesidalampenanganankesehatansesuaikewenanganmasing-masing. • Ditujukankepadaindividu, keluarga, kelompok & masyarakat • Meningkatkanfungsikehidupanmanusiasecara optimal sehinggamandiridalammerawatdirisendiriataukeluargasebagaiupayameningkatkankesehatannya.
TUJUAN UPAYA PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT Meningkatnyakemandirian individu, keluarga, kelompok/masyarakat (rawankesehatan) untukmengatasimasalahkesehatan denganpelayanankeperawatansesuai Kewenangannyasehinggatercapaipeningkatankesehatan masyarakat yang optimal
PELAYANANKEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT (PERKESMAS) UPAYA KES PERORANGAN UPAYA KES MASYARAKAT AsuhanKeperawatan KlienIndividu di : Rawatjajan gadar one day care rawatinap • AsuhanKeperawatan • Keluarga • Kelompok • Masyarakat PerawatanKesehatanMasyarakat (Community Health Nursing/ Public Health Nursing )
PENDEKATAN DALAM PELAYANAN PERKESMAS KEMANDIRIAN, INDIVIDU, KELUARGA, KELOMPOK, MASYARAKAT MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA METODE : PROSES KEPERAWATAN (NURSING PROCESS) • PENGKAJIAN • DIAGNOSIS KEPERAWATAN • RENCANA KEPERAWATAN • PELAKSANAAN • EVALUASI PROSES ALIH PERAN PERAWAT DAN KLIEN(Kepmenkes 279/2006) PERAN PERAWAT PERAN KLIEN
SPM KABUPATEN/ KOTA PELAYANAN PUSKESMAS UKP UKM: PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT Pengkajian Keperawatan ASUHAN KEPERAWATAN PENGELOLAAN PERKESMAS PEMBINAAN PERKESMAS Bimbingan Teknis Penetapan Sasaran Prioritas Perencanaan Perencanaan Keperawatan Pelaksanaan Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Pelayanan Keperawatan Penilaian Evaluasi Pelayanan Keperawatan Tindak Lanjut Mekanisme Penyelenggaraan Pelayanan KeperawatanKesehatanMasyarakat PP 2/2018 Permenkes 43 / 2016 Permenkes75/2014 Kepmenkes 279/2006 TINGKATDINAS KESEHATAN KAB/KOTA, PROVINSI DAN PUSAT TINGKATPUSKESMAS DAN DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 23 TINGKATPUSKESMAS
KLIEN/SASARAN PERKESMAS REFERAL WILAYAH BINAAN • Fasyankes Primer lainnya • Fasyankes Rujukan • Dinkes Prov/Kab/ Kota Mandiri dalampeme- liharaan kesehatandenganpendekatankeperawatan ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU Belum Mandiri PUSKESMAS KELUARGA KELOMPOK CONTINUITY CARE Alur Pelayanan Perkesmas di Pelayanan Kesehatan Primer
PENDEKATAN KELUARGA PendekatankeluargasudahdilakukansepertipadaprogramPerkesmas (keperawatankesehatanmasyarakat) dan PHBS tatananrumahtangga • Cakupannya: total coverage, Puskesmasharusmemantaukondisikesehatanseluruhkeluargadandi wilayahkerjanya APA YANG BARU ??? • Substansinya:12 indikatorterpilihmewakili 4 (Empat) masalahkesehatanprioritas yang akanditanggulangi
INDIKATOR PERKESMAS DALAM RPJMN DAN RENSTRA 2015-2019 JumlahPuskesmas yang menerapkanPelayanan KeperawatanKesehatanMasyarakat “ “ SEMULA: Adalahpuskesmasmelakukanasuhankeperawatandengan output min:100 individudibina, 40 keluargarawandibina, 1 kelompokdibina, 1 desadibina MENJADI: SetiapPuskesmasmelakukanasuhan keperawatanterintegrasidenganpendekatankeluargaminimal 1 desa TARGET
SASARAN KEGIATAN PERKESMAS PIS – PK
KetenagaanPIS-PKdi Puskesmas Pembina Keluarga SeluruhNakes di Puskesmas dengankemampuan “ban putih” Kunjungan Keluargadanintervensiawal IntervensiLanjut Pelaksana / TeknisprogramNakesdengankemampuan“ban hitam” Manajer Klinis (dokter) Institusi (Kapus)
Perkesmas dan PIS-PK Ban Hitam (Teknis Program) Ban Putih (PIS-PK) - Pembina keluarga (teknis program PERKESMAS, Kesling, Gizi,Farmasis, dll) SeluruhNakes di Puskesmas
KONTAK DENGAN PUSKESMAS (BP,KIA,PUSTU, PUSLING) PELAYANAN PERKESMAS (terintegrasi) TINDAKAN KOLABORASI: NAKES LAIN/LP (DOKTER, TENAGA GIZI, DLL) DAN LS • PENYULUHAN/PENDIDIKAN KESEHATAN • PEMANTAUAN KETERATURAN PENGOBATAN • TINDAKAN KEPERAWATAN (DIRECT CARE) • KONSELING KEPERAWATAN
PIS-PK DAN PERKESMAS INTERVENSI LANJUT KUNJUNGAN KELUARGA DAN INTERVENSI AWAL PIS-PK PERKESMAS • Individudankeluargamampumandiridalammerawatdirisendiriataukeluargasebagaiupayameningkatkankesehatannya. • Memberikanasuhankeperawatanpadaindividudanataukeluargasesuaikebutuhantingkatkemandirian. • Berkolaborasidengantenagakesehatanlain dalammenyelesaikanmasalahkesehatansesuaitugasdankewenanganmasing-masing.
ILUSTRASI PERKESMAS TERINTEGRASI PIS-PK CONTOH KASUS: BalitaGiziBurukpadaKeluarga Tingkat Kemandirian (KM) I Asuhan Keperawatan pada kelg dengan Tingkat KM I : PUSKESMAS PERKESMAS • Membina hubungan saling percaya • Mendorong keluarga untuk mengungkapkan masalah kesehatannya • Melakukan pengkajian keperawatan, termasuk menimbang berat badan dan panjang/tinggi badan anak • Melakukan analisi status gizi anak (dapat dilihat dari KMS) • Menjelaskan kepada keluarga tentang kondisi anak saat ini dengan masalah gizi kurang • Menjelaskan kepada keluarga tentang pentingnya gizi seimbang untuk tumbang anak • Memantau tingkat perkembangan anak (UKM&UKP) KOLABORASI INTERPROFESI MENYELESAIKAN MASALAH GIZI • PERIKSA KESEHATAN BALITA • SKRING PENYAKIT PENYERTA • MTBS • MENGATASI MASALAH GIZI BURUK UKP UKM TerdeteksiGiziBurukpadapemantauanpertumbuhanbalita Pemeriksaanpertumbuhandan perkembangan balita PENDEKATAN KELUARGA Kunjungandan Intervensi Awal12 Indikator PIS-PK dan SPM Terdeteksi keluargatingkatkemandirian I DenganBalitaGiziBuruk
Contohkasus IntervensiKeperawatan, an: • MengatasiMasalahbatuk : ajarkan posisi semi fowler, ajarkan teknik batuk efektif, anjurkan klien untuk minum air hangat yang banyak • Jelaskandandemontrasikancarahidupsehatseperti : padasaatbatuk, bersindanmenguapsebaiknyamulutdanhidungditutup ; caramembuangdahakatauludah, penggunaanalatmakan. • Jelaskandandemontrasikantentangrumah yang mendukungtidakterjadinyapenularan TB paru, sepertimenjagakebersihanlingkungandaripolusiudara, ventilasirumahharuscukup : udara, pencahayaan,sinarmatahari IntervensiKolaborasi : Keluargadengan mas kes TB denganbatuk sputum masihpurulendangizi yang kurang Medis/Dokter : Pemberianterapi OAT KonsultasidenganAhliGiziuntukkebutuhannutrisi Faskes (Puskesmas /RS/Klinik, dl) jikaterjadikomplikasi
SEKSIPELAYANAN KESEHATAN PRIMERDAN KESEHATAN TRADISIONALDINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH Terima Kasih