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Cas clinique d ’ endofuite de type II R. Hassen-Khodja (Nice) Journée de Techniques Vasculaires

Cas clinique d ’ endofuite de type II R. Hassen-Khodja (Nice) Journée de Techniques Vasculaires Lyon, 7 décembre 2012. Observation. Homme de 72 ans, consulte en 2007 pour un AAA de 49 mm de diamètre (suivi depuis 2 ans) ATCD : Pontages aorto-coronaires en 1990

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Cas clinique d ’ endofuite de type II R. Hassen-Khodja (Nice) Journée de Techniques Vasculaires

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Presentation Transcript

  1. Cas clinique d’endofuite de type II R. Hassen-Khodja (Nice) Journée de Techniques Vasculaires Lyon, 7 décembre 2012

  2. Observation • Homme de 72 ans, consulte en 2007 pour un AAA de 49 mm de diamètre (suivi depuis 2 ans) • ATCD : • Pontages aorto-coronaires en 1990 • Angioplastie – stents coronaires en 2006 • Diverticulose sigmoïdienne • Bon état général, FEVG normale, Anxiété +++

  3. Scanner d’avril 2007

  4. Septembre 2007 • Douleurs abdominales • Anxiété +++ • Décision d’intervenir : chirurgie ou EVAR ?

  5. Intervention en octobre 2007 • Endoprothèse aortique percutanée (Zénith – Cook) • Suites simples • Scanner post-opératoire satisfaisant , avec petite endofuite de type 2 (lombaire)

  6. Scanner Octobre 2007

  7. Scanner décembre 2008 • Diamètre max. du sac anévrysmal : 52 mm • Endofuite de type 2 (lombaire) • Impuissance sexuelle • Anxiété, douleurs abdominales chroniques

  8. Scanner avril 2010

  9. Que faire ?

  10. Avril 2010 : embolisation • Endofuite de type 2 persiste (lombaire) • Sac anévrysmal : 58 mm • Embolisation de l’endofuite via l’iliaque interne droite : 10 coils dans le sac et Onyx dans les pédicules artères lombaires

  11. Contrôle mai 2010 • Plus d’endofuite “à priori” • Sac anévrymal stable et 

  12. Scanner juin 2011

  13. Scanner juin 2011

  14. The End ?

  15. Scanner de mai 2012

  16. Scanner de mai 2012

  17. Scanner novembre 2012

  18. Que faire ?

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