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ANEMIAS EN PATOLOGIAS NEOPLASICAS

ANEMIAS EN PATOLOGIAS NEOPLASICAS. CONCEPTOS.

brenna
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ANEMIAS EN PATOLOGIAS NEOPLASICAS

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Presentation Transcript

  1. ANEMIAS EN PATOLOGIASNEOPLASICAS

  2. CONCEPTOS • Anemia : la disminución en la concentración de Hbpordebajo de los 2DS respecto de valoresconsideradosnormales, para un colectivo de individuos de la mismaedad, sexo y condicionesmedioambientales; generalmente se acompaña de Htobajo, con unamasaeritrocitariaquepuede ser variable. • Es un signo de unaenfermedad mayor, quedebeser estudiadaacorde a la edad del paciente. • Hasta un 70% de las Neoplasias Hematológicas y un 62% de los Tumores Sólidos presentarán Anemia durante algún momento evolutivo de la enfermedad.

  3. CONCEPTOS Con frecuencia se trata de una Anemia NormocíticaNormocrómica, que se puede exacerbar con la Qmt, la Rxt, las infecciones, la malnutrición, hemorragias y la invasión de la Médula Ósea por el tumor. Estos Pacientes se caracterizan por unos niveles de Eritropoyetina inadecuadamente bajos.

  4. ETIOPATOGENIA Anemia relacionada con el proceso crónico Anemia secundaria al tto Infiltración tumoral de la MO Anemia por pérdidas sanguíneas Caquexia y malnutrición Procesos hemolíticos

  5. ETIOPATOGENIA Anemia relacionada con el proceso crónico Anemia secundaria al tto Infiltración tumoral de la MO Anemia por pérdidas sanguíneas Caquexia y malnutrición Procesos hemolíticos

  6. PROCESOS CRONICOS Disminución de la reutilización del Fe en la MO. Hipoplasia eritroide en MO. Disminución de la vida media del hematíe. Disminución de los niveles de EPO. Incremento de la actividad fagocítica de los macrófagos: c/liberación de citocinas (Interleucina-1, FNT, interferóngamma ) que inhiben la proliferación de la línea eritroide e interfieren en la relación normal entre las concentraciones de EPO y el Hto.

  7. ETIOPATOGENIA Anemia relacionada con el proceso crónico Anemia secundaria al tto Infiltración tumoral de la MO Anemia por pérdidas sanguíneas Caquexia y malnutrición Procesos hemolíticos

  8. ANEMIA SECUNDARIA AL TTO Mielosupresión Secundaria a la Qmt y/o RXT. Disminución de los niveles de EPO con la QMT ( citotoxicidad, efecto inhibidor en la producíón de EPO ). La Hipoxia tiene un efecto adverso negativo sobre la Radiosensibilidad de las células. ( los resultados de la RXT mejoran en Ptes con niveles de Hb entre 8 y 12 grs ).

  9. CITOTOXICIDAD DE LA QMT • Altera síntesis de DNA (replicación) • Altera síntesis de ARN a partir del DNA (trascripción). • Altera síntesis de proteínas a partir del ARN (traslación)

  10. DUPLICACION ADN

  11. TRANSCRIPCION-TRASLACION

  12. CICLO CELULAR

  13. ETIOPATOGENIA Anemia relacionada con el proceso crónico Anemia secundaria al tto Infiltración tumoral de la MO Anemia por pérdidas sanguíneas Caquexia y malnutrición Procesos hemolíticos

  14. INFILTRACION TUMORAL DE MO • Propia de las Enfermedades Hematológicas: • Leucemias • Linfomas • Metástasis Intramedulares en los Tumores Sólidos: - NBL - TUMORES MESENQUIMATICOS

  15. ETIOPATOGENIA Anemia relacionada con el proceso crónico Anemia secundaria al tto Infiltración tumoral de la MO Anemia por pérdidas sanguíneas Caquexia y malnutrición Procesos hemolíticos

  16. ETIOPATOGENIA Anemia relacionada con el proceso crónico Anemia secundaria al tto Infiltración tumoral de la MO Anemia por pérdidas sanguíneas Caquexia y malnutrición Procesos hemolíticos

  17. CAQUEXIA Y MALNUTRICION Asocian una carencia de micronutrientes: - Hierro - Vitamina B12 - Ácido Fólico

  18. ETIOPATOGENIA Anemia relacionada con el proceso crónico Anemia secundaria al tto Infiltración tumoral de la MO Anemia por pérdidas sanguíneas Caquexia y malnutrición Procesos hemolíticos

  19. HIPERESPLENISMO Hiperesplenismo. Anemia Hemolítica Autoinmune. Anemia Hemolítica Microangiopática

  20. CLINICA La Clínica depende de la etiología, intensidad y rapidez de presentación de la Anemia El Síntoma más frecuente, es la Astenia o Fatiga, que afecta el bienestar físico, funcional, emocional y la calidad de vida del Pte Oncológico. La tendencia general es intentar mantener al Pte con cifras de Hb > 10 g/dL, sea mediante TGRS y/o uso de EPO Recombinante Humana

  21. METODOS DE EVALUACION HCl y Ex. Físico completo. Laboratorio: - Hemograma con Reticulocitos . - Perfil Bioquímico. - Niveles Séricos de Vitamina B12 y/o Folato. - Estudio del Metabolismo del Hierro. - Perfiles de Coagulación Sanguínea. - Prueba de Coombs. - Aspirado de Medula Ósea - Imagenología

  22. TRATAMIENTO La mejor manera de manejar la anemia en los Ptes con Cáncer es tratando la causa subyacente. Las intervenciones nutricionales, ingesta de suplementos alimenticios y de alimentos ricos en nutrientes debe ser tomado en cuenta. La TGRS es el tto que más se usa y, la forma más rápida de aliviar los síntomas. Eritropoyetina Humana Recombinante [rHuEPO].

  23. CONCLUSION El tratamiento de la Anemia es una parte importante del tratamiento global del Cáncer, no sólo para mejorar la calidad de vida de los pacientes, sino también por sus potenciales efectos beneficiosos sobre la supervivencia; debe iniciarse de forma precoz para evitar complicaciones fisiopatológicas que la Anemia puede producir, y para evitar las necesidades transfusionales sanguíneas.

  24. FIN

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