140 likes | 316 Views
Holecistektomija terapija i zbora i naši rezultati. Z. Golubović , N. Janić , B.Jovanović , J. Pejanović , S.Radulović. Indikacije za operaciju. simptomatska holelitijaza hronični holecistitis polip žučne kese akalkulozni holecistitis sumnja na bilijarnu diskineziju.
E N D
Holecistektomijaterapijaizbora i naši rezultati Z. Golubović, N. Janić, B.Jovanović, J. Pejanović, S.Radulović
Indikacije za operaciju simptomatska holelitijaza hronični holecistitis polip žučne kese akalkulozni holecistitis sumnja na bilijarnu diskineziju
Komplikacijeminimalne Konverzija iz laparoskopske u otvorenu 2 Komplikacija?
Komplikacijeminimalne Curenjeizžučnekese, 2 Postoperativni dren, nešto duža hospitalizacija
Intraabdominalna trečnakolekcija u postoperativnom toku Možda jedina prava komplikacija 2 uspešnoizlečenakonzervativno.
Na osnovu svega postavili smo sebi nekoliko pitanja Razlozi za povećanuincidencuholecistektomijau dečjemuzrastu Bilijarna diskinezija kao uzrok povećanom broju holecistektomija Operacija asimptomatske holelitijaze za i protiv
Pitanje 1. veća učestalost. Povećanaincidencaholecistektomija udečjemuzrastu i ako su hematološke bolesti kao uzrok holelitijaze u opadanju
Pitanje 1. veća učestalost • Dijagnostikačešća– • učestalijiehosonografskipregledikodrecidivantnihbolova u trbuhu, • Veće preživljavanje prematurusa • Češća upotreba TPN • Odlukazaoperacijulakša u vremelaparoskopskehirurgijesasvimnjenimprednostima
Pitanje 2. Biljarna diskinezija Sredinom 90tih godina BD biva prepoznata od strane dečjih hirurga Relativno lak i siguran HIDA sken omogućava da se Dg postavlja češće u slučaju recidivantnog abdominalnog bola U novijim radovima više od 50% holecistektomija kod dece je zbog bilijarne diskinezije
Pitanje 3. Operacija asimptomatske holelitijaze • Ne dirati nešto što trenutno ne smeta Stari stav • Operisati pre pojave komplikacija • Komplikacije skoro sigurne u budućnosti s obzirom na očekivanu dužinu života od detinjstva
Zaključak Jasno je da je laparoskopska holecistektomija kod dece vrlo sigurna i uspešna tehnika u rukama iskusnog dečjeg hirurga. O ostalim pitanjima ostaje da se diskutuje