VIH y Comunicación en América Latina: una visión de instituciones involucradas en la respuesta al SIDA

1. VIH y Comunicación en América Latina: una visión de instituciones involucradas en la respuesta al SIDA

2. Pan AmericanHealthOrganization Regional Office of the World Health Organization VIH y Comunicación: Las estrategias de los Programas Nacionales de VIH/SIDA en América Latina, Brasilia, Brasil, Mayo 14-16, 2003

3. Una visión desde las instituciones involucradas en la respuesta al VIH/SIDARafael Obregón, Asesor, Comunicación Social, Unidad de Salud del Nino y el Adolescente, OPS/OMS, WDC • Contenidos • Antecedentes • Comunicación y cambio de comportamiento • El Marco de ONUSIDA y la Mesa Redonda de Nicaragua • Objetivos y aspectos metodológicos • Hallazgos principales y lecciones aprendidas • Retos • SIDALAC-Cuentas Nacionales

4. Objetivos del estudio • Analizar la experiencia del trabajo en comunicación de los PNS en América Latina • Examinar cómo los PNS desarrollan sus estrategias de comunicación - teoría, práctica, otros temas (recursos, organización, planeación) • Identificar experiencias relevantes, lecciones aprendidas, y retos para los programas • Contribuir a una mayor comprensión del role de la comunicación en los PNS - crear una “memoria” • Caracterizar el role de otros actores (iglesia, PVV) en el trabajo de los PNS en comunicación

5. Antecedentes • Role de PNAs en los países • Nuevo escenario en el tema de la financiación (i.e., Fondo Global) • Ausencia de estudios sobre el role PNS en la región • Pocos estudios sobre el impacto de proyectos específicos • Ausencia de reportes/estudios sobre actividades de los programas -talleres para periodistas; cubrimiento de los medios sobre el tema; impacto de campanas- (Marco de Comunicaciones de ONUSIDA; PANOS Institute - 1995) • Diversidad de abordajes comunicacionales en el contexto del VIH/SIDA

6. Antecedentes • Uso de teorías y modelos en el diseno de estrategias de comunicación - prevalencia del enfoque de comunicación para el cambio de comportamiento -a nivel individual- (CCC) • Teoría de acción razonada • Aprendizaje social • Modelo de creencias de salud • Etapas de cambio • Difusión de innovaciones • Otros modelos

7. Antecedentes • Marco de comunicaciones de ONUSIDA-Consulta regional y global • Role de la comunicación en el contexto de cinco áreas clave (socio-económico; gobierno and política; cultura; género; espiritualidad) • Comunicación para el cambio social • Mesa redonda de comunicación - Managua, Nicaragua, 2001 • Procesos de convergencia y acercamiento entre los diferentes modelos • Indicadores de comunicación y cambio social

8. 13 países Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Honduras, México, Nicaragua, Perú, Republica Dominicana Barbados, T & T, Bahamas and Jamaica Protocolo de entrevista - revisado, validado Entrevistas personales con administradores de PNS, staff, actores clave -ONGs, PVV; entrevistas de seguimiento Número de entrevistas varía por país Reportes y documentos oficiales, otros docs. Cuatro consultores con experiencia en VIH, programas de comunicación y educación en la región, países Reportes de países - insumo informe regional Diseminación del informe regional-Junio Recolección de datos

9. Desplazamiento del foco en prevención a la respuesta al continuum del VIH/SIDA Programas autónomos, programas más fuertes Debilidades en la capacidad técnica Escaso intercambio de experiencias y cooperación entre países (proceso de cambio) Role de las organizaciones de PVV Diferentes niveles de compromiso de recursos - humanos, económicos, financieros Diferentes niveles de compromiso político – Alianzas con medios/costos Hallazgos principales y lecciones aprendidas

10. Heterogeneidad en los abordajes comunicativos (IEC, CCC, Comunicación para el diálogo y el debate público) Carencia de programas integrados, sostenidos y a largo plazo, con uso de múltiples estrategias de comunicación, planes estratégicos Uso fragmentado e inconsistente de teorías y metodologías Creciente segmentación de audiencias, aunque a veces inadecuada Poco trabajo de evaluación - uso de indicadores sobre conocimiento; recordación de mensajes, datos epidemiológicos Escasa sistematización de procesos;experiencias Poco conocimiento y aplicación del marco de ONUSIDA (excepciones) Impacto de reformas políticas, económicas y de salud Role de la Iglesia - relación distante/a menudo conflictiva Hallazgos principales y lecciones aprendidas

11. Brazil • Comunicación para el diálogo y debate público - respuesta realidad cultural de Brazil • Facilitar diálogo y debate entre los diferentes grupos sociales e individuos - i.e., uso de controversia en lugar de apelaciones al miedo, aspectos moralistas • Facilitar la movilización social - participación de la sociedad civil, HSH, PVV, científicos sociales y de salud, activistas, etc. • Cambio de comportamiento al nivel colectivo e individual como resultado último de los procesos de diálogo y debate público, acceso a servicios, y movilización social - abordaje Freireano

12. Brazil Características clave de la respuesta de comunicación de Brazil • Establecimiento de una plataforma de comunicación • Uso de un abordaje comunicacional definido • Articulación con actividades al nivel nacional, regional y local, especialmente servicios • Trabajo con poblaciones vulnerables/Visibilidad de grupos que tienden a ser marginaedos - Campana 2002/HSH • Proceso continuo - Campanas y actividades a lo largo del ano • Alianzas con sector privado/media - TV Globo, MTV, ANDI

13. Brazil Cont’d • Comunicación y Advocacy - esfuerzos para mobilizar la comunidad de ONGs, a nivel internacional y nacional alrededor del debate de las patentes • Escasa evaluación de impacto - foco en exposición a mensajes, recordación; ratings; datos epidemiológicos • Datos sobre estabilización de la epidemia • Necesidad de una evaluación más fuerte- perspectiva externa • Necesidad de demostrar cambios a nivel individual y colectiva en forma sostenida • Sistematización de experiencias • Compartir experiencia con otros países.

14. Colombia • Diferentes momentos en historia del PNA - programa autónomo; unido al interior de los programas de promoción de la salud • Con la decentralización, extrema reducción de programas - servir como guía de programas al nivel regional y local - 1.5 staff con apoyo de la unidad de información pública del ministerio • Vacío en actividades entre 1996 y 2000 - ausencia total de campanas de comunicacion masiva; actividades limitadas con HSH, trabajadoras sexuales y escuelas • Impacto del conflicto armado - crecimiento de la epidemia llevo a la asignación de recursos financieros • Escasa sistematización de experiencias

15. Colombia • Participación de expertos en diseno de mensajes, poca participación de las audiencias • Relación limitada con los PVVs • Temas de VIH/SIDA en ciertos contextos no son abordados (I.e. fuerzas armadas) • Poco trabajo hacia la reducción de stigma en VIH/SIDA • No hay una metodología clara • Uso de una aproximación conceptual que no ha sido incorporada de manera suficiente al diseno de programas • Poco intercambio de experiencias

16. Retos • Necesidad de fortalecer la respuesta de los PNS en el area de comunicación, particularmente en el componente de evaluación - desarrollo y sistematización de abordajes propios/locales • Retos relacionados con la segmentación de audiencias, poblaciones vulnerables • Creciente necesidad de colaboración regional, sur-sur, compartir experiencias • Crear capacidad local - capacitación en comunicación en salud/VIH • Compromiso político, asignación de recursos • Comunicación en VIH/SIDA en contextos socioeconómicos cambiantes • Role de la comunidad donante

17. Flujos de financiamiento y gasto en VIH/SIDA en países seleccionados de América Latina, Estimaciones 2002 (Sidalac)

18. Flujos de financiamiento y gasto en VIH/SIDA en países seleccionados de América Latina, Estimaciones 2002 (Sidalac)

19. Flujos de financiamiento y gasto en VIH/SIDA en países seleccionados de América Latina, Estimaciones 2002 (Sidalac)