Primera Reunión Regional Red Mexicana de Municipios por la Salud

1. Primera Reunión Regional Red Mexicana de Municipios por la Salud Prevención del uso nocivo de alcohol en el ámbito comunitario Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones Campeche, Camp. Julio, 2013

2. La población mexicana se caracteriza por presentar altos consumos por ocasión.

3. Tendencias globales de consumo de alcohol POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS porcentaje Fuente: ENA, 2011

4. Consumode Alcohol POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS En las mujeres el consumo alto se mantuvo estable en todas las regiones, con prevalencias alrededor del promedio nacional: 19.3%. Fuente: ENA, 2011

5. Consumo Alto de Alcohol por Región POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS Fuente: ENA, 2011 CAM QR, CHIS TAB, YUC BCS BC SIN SON GTO,HGO EDO MEX, MOR, PUE QRO, TLAX VER OAX MICH GRO DGO COAH CHIH SLP TAMPS NL CO, NAY AGS,,ZAC JAL

6. Consumo Alto de Alcohol por Región POBLACIÓN 12 A 17 AÑOS Fuente: ENA, 2011 CAM QR, CHIS TAB, YUC BCS BC SIN SON GTO,HGO EDO MEX, MOR, PUE QRO, TLAX VER OAX MICH GRO DGO COAH CHIH SLP TAMPS NL CO, NAY AGS,,ZAC JAL

7. Problema de salud pública • Muertes asociadas a la ingesta de alcohol en 2011:2,651 • 54% de menores infractores consumieron alcohol.

8. Problema de salud pública • Prácticas sexuales riesgosas. • Mayor vulnerabilidad para victimización. • Bajo desempeño y deserción escolar.

9. Factor de riesgo • Alude a un atributo (individual, familiar, social, etc.) cuya presencia aumenta —al conjugarse con otros factores— la probabilidad de que se produzca un efecto perjudicial o dañino. (Hawkins, Catalano y Miller, 1992). Suponen una relación de antecedencia-consecuencia. Los factores de riesgo ejercen un efecto relativo, dependiendo de condiciones como la edad, la etapa de desarrollo vital del individuo o la familia, el medio social y cultural, y así sucesivamente.

10. Factor de protección • Cuando un atributo se vincula con la disminución de la probabilidad de que se produzca un daño o efecto perjudicial.

12. Sustancia • Efectos que provoca en el organismo • Características químicas o naturales • Capacidad adictiva • Oferta y disponibilidad Adquiere un significado, tiene una representación y cumple una función determinada en la vida del usuario en un contexto específico

13. Individuales- Conductuales • Insatisfacción con el empleo del tiempo libre • Bajo aprovechamiento escolar • Falta de habilidades sociales

14. Individuales- Cognitivos, actitudes y valores • Falta de habilidades para tomar decisiones o resolver problemas • Actitudes favorables hacia las drogas • Confusión en el sistema de valores • Baja percepción de riesgo* • Percepción de una fácil accesibilidad de las drogas** • Desconocimiento de los riesgos y consecuencias del consumo y expectativas positivas respecto a los efectos Fuente: *Castro, 2001; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Rodríguez et al., 2007

15. Factores individuales • Exposición a situaciones o eventos traumáticos en la primera infancia o más recientes, o con la experimentación de pérdidas cercanas. (Castro, 2001) • Prevalencia de estados de ánimo negativos* • Inadecuada expresión de afectos** • Síntomas de ansiedad y estrés*** • Inefectivas estrategias de afrontamiento*** Fuente: *Córdova, Rodríguez y Díaz, 2007 ** Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005 ***Arellánezet al., 2004

16. Factores familiares • Prevalencia de relaciones tensas y conflictivas • Violencia intrafamiliar • Prácticas de parentalidad y de manejo familiar pobres o inconsistentes • Insuficiente monitoreo o supervisión parental • Débil apoyo familiar y falta de reconocimiento de los hijos, con bajo o inconsistente reforzamiento Fuente: Castro, 2001; Castro y Llanes, 2001; Arellánez et al., 2004; González, García y Córdoba, 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz et al., 2007

17. Factores relacionados con elAmbiente Escolar • Oferta y/o consumo de drogas en la escuela • Tolerancia al consumo de drogas en la escuela • Falta de integración e identificación con el grupo escolar • Desinterés por las actividades escolares

18. Factores relacionados con el medio escolar y el estudio • Fracaso o abandono de la escuela* • Bajo rendimiento académico* • Ausentismo* • Baja implicación en las actividades académicas o extra académicas* • Hábitos de estudio caóticos Fuente: Rodríguez et al., 1997; Díaz, Arellánez y Martínez, 2002; Medina-Mora et al., 2003; Arellánez et al., 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz et al., 2007; Córdova, Rodríguez y Díaz, 2007).

19. Características culturaleso sociales (Macrosociales) Comunitarios • Disponibilidad y acceso a las sustancias en la comunidad • Baja percepción de riesgo • Estructuras de contención insuficientes o frágiles • Alternativas para el tiempo libre escasas o inadecuadas

20. Características culturaleso sociales (Macrosociales) Comunitarios Ambientales • Actitud social tolerante hacia el consumo de drogas** • Normalización del consumo y baja percepción de riesgo • Publicidad de alcohol y tabaco • Acceso a lugares públicos donde se ofrecen y/o consumen tabaco, alcohol y otras drogas** • Sistema de valores débil o distorsionado Fuente:.**Medina-Mora et al., 1995: Castro, 2001

21. Comités Municipales Contra las Adicciones

22. Objetivo General • Propiciar la coordinación permanente y efectiva entre las instituciones y organismos públicos, privados y sociales… • que llevan a cabo acciones orientadas a prevenir, atender, rehabilitar e investigar el fenómeno de las adicciones, • coadyuvando en la solución de la problemática social y de salud derivada del consumo de sustancias adictivas, para elevar la calidad de vida en las comunidades y alcanzar impactos positivos en el desarrollo de las entidades federativas y los municipios

23. Objetivos Específicos 1. Fortalecer la coordinación entre autoridades municipales y organismos de los sectores público, social y privado, para conducir planes y programas contra las adicciones. 2. Impulsar acciones para reducir los problemas asociados al consumo, mediante el reforzamiento de acciones de regulación sanitaria y comercialización de bebidas alcohólicas, tanto productos de tabaco, sustancias inhalables y medicamentos controlados, como de vigilancia en el cumplimiento de las reglamentaciones respectivas. 3. Coadyuvar a la reducción de la demanda de sustancias adictivas y a la atención de los problemas derivados de su consumo.

24. Objetivos Específicos 4. Propiciar medidas para facilitar la detección temprana y atención oportuna de calidad, de los consumidores de sustancias adictivas y sus familiares. 5. Ampliar la cobertura de los servicios de tratamiento, rehabilitación y reinserción social, mediante el desarrollo de infraestructura para la atención. 6. Potenciar los recursos humanos, técnicos y financieros, destinados a las tareas de prevención y tratamiento de las adicciones.

25. Líneas de acción Impulsar actividades artísticas, deportivas y culturales con mensajes y contenidos preventivos sobre el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas Sobre mensajes preventivos del consumo de alcohol en población indígena se deberán respetar sus características culturales, étnicas, lingüísticas y costumbres

26. Líneas de acción Fortalecer la formación de multiplicadores y promotores preventivos Diseñar métodos de evaluación de procesos, resultados e impacto de la prevención Promover la conformación de grupos autogestivos en las comunidades Promover la conformación de grupos autogestivos en las comunidades Desarrollar campañas preventivas en medios de comunicación convencionales y alternativos Asesorar y dar seguimiento a las acciones preventivas que realizan asociaciones civiles y otros grupos comunitarios

27. Líneas de acción Promover el desarrollo de servicios para la desintoxicación y manejo de síndromes con abstinencia Conformar una red de servicios y atención para los adictos y sus familiares Establecer convenios de colaboración con Cámaras de Comercio, estipulando las restricciones para la comercialización de bebidas alcohólicas Vigilar el cumplimiento de la normatividad que prohíbe la venta de inhalables a menores de edad Vigilar el cumplimiento de la normatividad que prohíbe la venta de productos de tabaco a menores de edad Promover medidas de protección a no fumadores en edificios y lugares públicos

28. Líneas de acción Propiciar la aplicación de los reglamentos que prohíben la venta de bebidas alcohólicas a menores de edad, y de los que regulan los horarios de venta y las “barras libres”. Coadyuvar para el cumplimiento de los ordenamientos que prohíben la producción y comercialización de alcoholes adulterados

29. Estructura orgánica propuesta • Cada municipio en ejercicio de su autonomía y características propias puede adoptar la estructura que facilite el cumplimiento de sus responsabilidades.

30. Estructura orgánica propuesta • En los municipios donde exista un Comité Municipal de Salud y el diagnóstico en este campo no identifique a las adicciones como problema prioritario, se puede incorporar un Subcomité, Vocalía, Comisión o Grupo de Trabajo en la materia, al interior del citado Comité. • En las demarcaciones que cuentan con Comité de Salud y consideran prioritaria la problemática de las adicciones, sí se justifica la instalación del COMCA, como respuesta del gobierno municipal ante la importancia que reviste. • Se sugiere integrarlo con organizaciones no gubernamentales y otras dependencias del sector público y privado que no participan en el Comité de Salud, evitando así la duplicidad

31. ¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones?

32. ¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones? Destajar los beneficios • Reducción de la morbi-mortalidad y de la problemática social asociadas al abuso de sustancias adictivas, • Disminuir la violencia intrafamiliar • Disminuir los accidentes de tránsito • Disminuir las conductas sexuales riesgosas • Disminuir los delitos • Disminuir el ausentismo laboral • Disminuir la deserción escolar

33. ¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones? • Las reuniones pueden ser conducidas por el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria (o un representante), o por el responsable del centro de salud de la cabecera municipal, junto con un representante del ayuntamiento, (puede participar el propio Secretario Técnico del CECA u otra Autoridad Sanitaria Estatal) con la mira de lograr la inclusión de las instancias convocadas en el COMCA. • Posteriormente, se presentará al Edil Municipal la propuesta para celebrar la reunión de cabildo en la que se realice la instalación oficial del COMCA, de tal suerte que haya constancia jurídica de su creación.

34. ¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones? • El COMCA será un dispositivo legítimo de coordinación, al interior del cual se logran acuerdos plurales y se toman decisiones interinstitucionales encaminadas a impulsar la corresponsabilidad de la sociedad civil con dependencias gubernamentales, grupos de ayuda mutua, instituciones privadas y organismos de la sociedad civil, en la lucha contra las adicciones.

35. Instalación del Comité Municipal • Se recomienda efectuarla en Sesión de Cabildo, con el levantamiento del acta de instalación correspondiente: • Idealmente la ceremonia será encabezada por el Presidente Municipal,quien fungirá a la vez como Presidente del COMCA: • El Secretario del Ayuntamiento verificará que el Cabildo esté instalado y leerá el Orden del Día correspondiente: • Una vez aprobado por los presentes se procederá al desahogo del mismo:

36. Instalación del Comité Municipal Concluida la Sesión, se procederá a la Firma del Acta de Instalación por todos los miembros del Comité: • El Presidente Municipal en su calidad de Presidente del COMCA, • El Regidor de Salud como Coordinador Ejecutivo, • El representante de los Servicios de Salud, en carácter de Secretario Técnico, y • Finalmente, todos los representantes de los sectores público, social y privado que sean invitados a integrar el COMCA en calidad de Vocales

37. Instalación del Comité Municipal • Es importante precisar en el acta la permanencia del COMCA más allá del trienio de la administración municipal, con la adopción de mecanismos que permitan su institucionalización. Se tratará en todos los casos de que logren tener personalidad jurídica, patrimonio y presupuesto propios, para lo cual es primordial la asesoría del Secretario Técnico del CECA y de las áreas jurídicas de los ayuntamientos.

38. Atribuciones del COMCA • Aplicar las políticas, estrategias y programas en materia de adicciones, así como promover las adecuaciones y modificaciones necesarias para su ejecución en el ámbito municipal; • Promover el cumplimiento de un programa anual de trabajo; • Fomentar la concurrencia de otros programas de educación, seguridad e higiene en el trabajo, desarrollo juvenil y comunitario, de atención a las adicciones en los reclusorios municipales, incorporando conceptos que promuevan estilos de vida saludable;

39. Atribuciones del COMCA • Impulsar actividades de investigación epidemiológica, demográfica y psicosocial en la materia; • Promover actividades de sensibilización e información entre la población sobre el daño que produce a la salud el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, y convocar a la comunidad para que participe y apoye la reinserción social de los individuos afectados por el problema de las adicciones; • Coadyuvar al cumplimiento de la normatividad vigente en materia de comercialización y consumo de bebidas alcohólicas, tabaco y otras drogas, así como proponer nuevos instrumentos que desalienten su consumo;

40. Atribuciones del COMCA • Coadyuvar en la vigilancia para la aplicación de la normatividad vigente en materia de publicidad relativa a alcohol y tabaco; • Propiciar la integración de grupos de trabajo en los ámbitos de prevención, tratamiento, normatividad, información e investigación en adicciones; • Promover acciones que disminuyan el consumo de bebidas alcohólicas, tabaco y otras drogas, privilegiando la promoción de actividades deportivas, culturales, recreativas, de convivencia familiar y comunitaria en favor de la salud;

41. Atribuciones del COMCA • Realizar el seguimiento de las acciones del programa de trabajo, y • Evaluar periódicamente (cada tres meses) los resultados del Programa Municipal contra las Adicciones, a fin de proponer las modificaciones y adecuaciones pertinentes.

42. Reuniones del Comité • Sesionará de manera ordinaria o extraordinaria, siendo deseable la realización de por lo menos cuatro reuniones ordinarias al año. • Las extraordinarias se efectuarán en cualquier tiempo a solicitud del Presidente del COMCA, o de al menos cinco de sus integrantes, cuando los asuntos a tratar lo ameriten. • Los acuerdos y recomendaciones se tomarán por mayoría simple de votos y en caso de empate, el Presidente resolverá con voto de calidad.

43. Reuniones del Comité • Si el Quórum no se integra, se convocará a una segunda reunión, misma que será celebrada con el número de miembros que asistan; • De cada sesión deberá levantarse un acta debidamente circunstanciada, que será turnada con toda oportunidad a los participantes para su conocimiento y validación

44. Reuniones del Comité • Se deberán llevar a cabo sesiones especiales para informar a la sociedad sobre los avances alcanzados en el desarrollo de sus acciones • Previo acuerdo de los integrantes, se conformarán los grupos de trabajo de prevención, tratamiento, normatividad, y el de información e investigación, para desarrollar tareas específicas, y en el acuerdo correspondiente quedarán asentados los asuntos a cuya resolución se abocarán aquéllos, los responsables de su coordinación, sus integrantes, la periodicidad con que se reunirán para establecer acuerdos y compromisos, así como los objetivos que deban alcanzar.

45. Centros de Atención Primaria en Adicciones 01 800 911 2000

46. “Todo parece imposible hasta que se hace” Nelson Mandela ¡Muchas gracias! monselovaco@yahoo.com.mx monserrat.lovaco@salud.gob.mx

47. GRACIAS