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Radiothérapie Stéréotaxique et Radiochirurgie des tumeurs bénignes intra crâniennes

Radiothérapie Stéréotaxique et Radiochirurgie des tumeurs bénignes intra crâniennes. Alternative au traitement chirurgical Contrôle : 92% des tumeurs <30mm 75% des tumeurs entre 35 et 45mm Organes critiques: nerf facial, 4% de complication (1% persistante)

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Radiothérapie Stéréotaxique et Radiochirurgie des tumeurs bénignes intra crâniennes

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Presentation Transcript

  1. Radiothérapie Stéréotaxique et Radiochirurgie des tumeurs bénignes intra crâniennes CLCC NANTES

  2. Alternative au traitement chirurgical Contrôle : 92% des tumeurs <30mm 75% des tumeurs entre 35 et 45mm Organes critiques: nerf facial, 4% de complication (1% persistante) Nerf auditif, 30 a 50% d’aggravation Nerf trijumeau, 5% de complication (1% persistante) Schwannomes CLCC NANTES

  3. CLCC NANTES

  4. Schwannome stade 2 12 GY isodose 80% CLCC NANTES

  5. Recidive schwannome 12 GY isodose 80% CLCC NANTES

  6. Schwannome stade 1 12GY isodose 80% CLCC NANTES

  7. Schwannome stade 4 14GY isodose80% CLCC NANTES

  8. traitement des reliquat tumoraux, des récidives ou de première intention radiothérapie fractionnée et radiochirurgie donnent les mêmes taux de contrôle :90% le choix de la technique dépend de la taille de la tumeur et de la proximité d ’organe critique Méningiomes CLCC NANTES

  9. Meningiome de la faux 20 GY isodose 80% CLCC NANTES

  10. Récidive de méningiome de la convexité 20 GY isodose 80% CLCC NANTES

  11. Meningiome du sinus caverneux 56 GY 28 séances CLCC NANTES

  12. Recidive de meningiome de la convexité 56 GY 28 séances CLCC NANTES

  13. la chirurgie reste le premier traitement 70 % de récidive tumeur radiosensible (90% de contrôle) organe critique: voies optique Craniopharyngiomes CLCC NANTES

  14. Récidive de craniopharyngiome 20 GY isodose 80% CLCC NANTES

  15. Recidive de craniopharyngiome 20 GY isodose 80% CLCC NANTES

  16. Récidive de craniopharyngiome 56 GY 28 seances CLCC NANTES

  17. 2 objectifs contrôle du volume tumoral (85% de contrôle) contrôle de la sécrétion hormonale (50% cushing et acromégalie,25% prolactinome pour des valeur de 15 GY isodose 50% Organes critiques: voies optiques la chirurgie reste le premier traitement Adénomes hypophysaires CLCC NANTES

  18. Adénome non secrétant Reliquat tumoral 14GY isodose 8O% CLCC NANTES

  19. Adénome secrétant Reliquat tumoral 30GY isodose 80% CLCC NANTES

  20. Adénome non secrétant Reliquat tumoral 56 GY 2GY par séance CLCC NANTES

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