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Tuberculose pulmonaire

Tuberculose pulmonaire.  Soins infirmiers. PLAN. Intradermo réaction à la tuberculine Recueil de crachats direct Tubage gastrique. Intra dermo réaction (IDR). Objectif du soin: évaluer la mémoire immunologique de l’organisme vis-à-vis du BK Technique: l’IDR

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Tuberculose pulmonaire

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Presentation Transcript

  1. Tuberculose pulmonaire  Soins infirmiers

  2. PLAN • Intradermo réaction à la tuberculine • Recueil de crachats direct • Tubage gastrique

  3. Intra dermo réaction (IDR) • Objectif du soin: évaluer la mémoire immunologique de l’organisme vis-à-vis du BK • Technique: l’IDR • Cadre législatif: art. R.4311-7 du décret du 29/07/2004(rôle sur PM) • « injections destinées aux vaccinations et aux tests tuberculiniques »

  4. Technique de l’IDR • Matériel: • Coton, éther pour antisepsie. Stylo. • Gants (précaution standard) • Seringue 1ml+ aiguille S/C. Container.

  5. Technique de l’IDR • L'intradermo-réaction consiste à injecter une quantité précise de tuberculine (protéines issues d’une culture de BK) dans le derme de l'avant-bras. L’apparition d’une réaction plus ou moins importante signale la présence de bacilles tuberculeux dans l’organisme.

  6. Avec des gants!!!!

  7. Procédure • Désinfecter avec coton imbibé d’éther • Tendre la peau de l’avant bras • Introduire aiguille biseau vers le haut, sous l’épiderme, tangentiellement à la surface de la peau

  8. procédure • Injecter 0.1 ml de tuberculine • Vérifier apparition d’une papule « peau d’orange » • Entourer avec crayon indélébile sur l’avant bras

  9. Lecture • Par le médecin • Au bout de 72h • Inspection et palpation de l’induration induite • Mesurer en mm

  10. Interprétation des résultats • L’IDR est jugée: • Positive si diamètre transversal de l’induration est>ou = 10mm • Indéterminée si diamètre entre 5 et 9mm • Négative si diamètre <5 mm

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