Incremento [ Na + s ] < 1 mmol /l

1. Hiponatremia con síntomas moderados/graves y/o hiponatremia ≤ 48 horas ([Na+s] < 120 mmol/l) Síntomas graves 1-2 ml/kg/h o bolo i.v. 100 ml [Na+s] < 120 mmol/l y/o Incremento [Na+p] < 2 mmol/l desde inicio Solución salina hipertónicaa,b,c ClNa3 % (513 mmol/l) [Na+s] = 120-130 mmol/l y/o Incremento [Na+p] >6mmol/l desde inicio Incremento [Na+s] > 6 mmol/l Aumentar 50 %-100 % el ritmo de infusión previo Seguir igual Incremento [Na+s] = 1-6 mmol/l Incremento [Na+s] < 1 mmol/l Interrumpir solución salina hipertónica [Na+s] > 130 mmol/l y/o Incremento [Na+p] > 8 mmol/ldesde inicio Interrumpir solución salina hipertónica Valorar seguir igual y revaluar a las 4-6 horas del último control Síntomas moderados Síntomas graves Evaluar a las 2 horas de inicio Síntomas moderados 0,5 ml/kg/h Evaluar a las 2 horas del último control • Valorar acción correctora para evitar SDO: • Aporte hídrico • Suero glucosado 5 % (6 ml/kg/h durante 2 horas) y medir natremia a las 2 horas • Desmopresina1-2 mcgs.c. o i.v. cada 6-8 horas • Revaluar clínica: • Valorar situación clínica • Revaluación diagnóstica: • - completar estudios bioquímicos, hormonales, imagen, etc. • Valorar tolerancia/aporte oral • Indicar tratamiento específico si procede Valorar transición a Algoritmo 2 Valorar transición a Algoritmo 2