ACTUALITES DES RPPMJ

2. ACTUALITES DES RPPMJ

3. Rappel des actions concrètes mises en place par le Service d’Endocrinologie pour optimiser la visibilité et l’accessibilité de l’offre des soins 1- Ouverture depuis le 15 mars 2012 d’une ligne téléphonique dédiée (GSM ) permettant un contact direct entre les médecins libéraux ou les établissements de soins de proximité et un endocrinologue du service N° de téléphone: 06 14 81 36 97

4. Rappel des actions concrètes mises en place par le Service d’Endocrinologie pour optimiser la visibilité et l’accessibilité de l’offre des soins • 2) Ouverture de consultations d’urgence tous les mercredis de 9h à 12 h sur simple appel du médecin traitant sur le GSM.

5. Rappel des actions concrètes mises en place par le Service d’Endocrinologie pour optimiser la visibilité et l’accessibilité de l’offre des soins 3) Ouverture du site Internet interactif destiné aux patients et aux professionnels de santé www.diabete66.fr

6. Mise en place d’un Comité de Pilotage des RPPMJ Constitué par des représentants de tous les acteurs de santé -Médecins généralistes -Spécialistes libéraux -Spécialistes hospitaliers -Paramédicaux -Associations de patients (ACD) -Agence Régionale de Santé -CPAM

7. Missions du comité de pilotage • Choix concertée de laprogrammation des RPPMJ 2) Réflexion commune sur lesactions concrètes à mettre en place au niveau départemental pour améliorer l’offre de soins et lui donner une dimension plus transversale 3) Mise en placed’indicateurs de santédestinés à évaluer l’impact de ces actions sur la prise en charge des patients diabétiques au niveau départemental

8. I- Suivi du patient diabétique de type 2: approche standardisée ou personnalisée? « Quand faut-il adresser un patient diabétique de type 2 chez le diabétologue? » Docteur Céline EID Endocrinologue- Centre Hospitalier de Perpignan

9. II- Suivi du patient diabétique de type 2: approche standardisée ou personnalisée? « Quand faut-il adresser un patient diabétique de type 2 chez le néphrologue? » Docteur Philippe DEQUIEDT Néphrologue libéral

10. III- Suivi du patient diabétique de type 2: approche standardisée ou personnalisée? « Faut-il toujours dépister l’ischémie myocardique silencieuse chez le patient diabétique de type 2 ? » Docteur Georges NADJI Cardiologue-Centre Hospitalier de Perpignan

11. IV- Suivi du patient diabétique de type 2: approche standardisée ou personnalisée? « Le rythme de dépistage de la rétinopathie diabétique doit-il être le même chez tous les patients diabétiques de type 2? » Docteur Michel Di NOLFO Ophtalmologue libéral

12. Présentation d’un cas cliniqueDocteur Jean-Paul CROUZETMédecin Généraliste

13. Présentation du patient: - Mr R.N né en 1931 vient consulter pour des douleurs des deux membres inférieurs. • Parfait état général habituel • Antécédents • Diabète de type 2 (Amarel 3 (2 à midi), Januvia 100 mg 1 par jour, Novonorm 2mg: 4 par jour, HTA (exforge 5-80) • Examen-Interrogatoire • Pas de déficit S.M et R.O.T • Signale depuis 3 jours des douleurs de l’épaule gauche

14. Diagnostic -Coxarthrose bilatérale? -Canal lombaire étroit? -P.P.R ?

15. Examens complémentaires déjà réalisés -VS: 46 CRP 14 -RX du Bassin: Coxarthose évoluée bilatérale -Doppler artériel Ides M.I: Quasi normal -Scanner abdominal normal

16. Diagnostic: P.P.R = CORTICOTHERAPIE

17. Questions sur ce cas clinique 1-La corticothérapie (courte -prolongée) justifie-t-elle une insulinothérapie systématique chez le diabétique de type 2? 2-Quelle insuline? Quelle dose? 3-Que faire des A.D.O que le patient prend déjà? 4-En dehors de toute corticothérapie chez ce patient de 81 ans avec un diabète mal équilibré, déjà sous trithérapie, quelle attitude thérapeutique à adopter?