الاكتئاب ومرض السكر

1. الاكتئاب ومرض السكر موجز تم إعداده وفقاً لمؤلف الجمعية العالمية للطب النفسى WPA عن "الاكتئاب ومرض السرطان" جزء "الاكتئاب و مرض السكر” (Katon W, Maj M, Sartorius N, eds. – Chichester: Wiley, 2010)

2. انتشار مرض الاكتئاب ومرض السكر • يصل معدل انتشار الأعراض الاكتئابية في مرضي السكري إلي 31 %، و معدل انتشار الإكتئاب الجسيم إلي 11 % من مرضي السكري • أيضاً لدي مرضي الإكتئاب 65% زيادة في خطر الإصابة بمرض السكري • ويكون الناتج لكل من مرض السكري و الإكتئاب ( من حيث المضاعفات، عدم الإستجابة للعلاج ،الوفاة) أسوأ في حالة تواجد المرضين سوياً عن تواجد كل منهما علي حدة From Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

3. المرضى الذين يعانون من مرض السكر و الاكتئاب معا يسجلون تدهورا ملحوظا في تقاريرهم الصحية ,اكثر من ان يصاحب الاكتئاب أي مرض عضوي أخر (Moussavi et al., Lancet 2007;370:851-858). From Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

4. استهلاك الموارد الصحية يصبح أكثر في المرضى المصابين بمرض السكر و يصاحبه اكتئاب عن المصابين بمرض السكر فقط From Egede LE. Medical costs of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

5. يصبح معدل الانفاق على الخدمات الصحية أعلى في مرضى الاكتئاب عن الاخرين المصابين بمرض السكر فقط بلا اكتئاب From Egede LE. Medical costs of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

6. From Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010. الاكتئاب و مضاعفات مرض السكر • لقد تم اثبات وجود ارتباط بين وجود الأعراض الإكتئابية وظهور مرض الشريان التاجي في مرضي السكري • كما وجدت علاقة بين الاكتئاب وبداية ظهور اعتلال الشبكية في الأطفال المصابين بمرض السكري • كما أن الأعراض الاكتئابية أكثر شيوعاً لدي مرضي السكري الذين يعانون من مشاكل في الأوعية الدموية الدقيقة والكبري مثل ضعف الإنتصاب ، و مرض القدم السكري ، بالرغم من عدم وضوح العلاقة.

7. مرضى السكر غير مرضى السكر هناك علاقة قوية بين الأعراض الاكتئابية و زيادةمعدل الوفيات في المصابين بالسكر، و هذه العلاقة ليست موجودة في المرضي المكتئبين فقط (Zhang et al., Am. J. Epidemiol. 2005;161:652-660). From Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

8. العلاقة بين الاكتئاب و مرض السكر (العوامل السلوكية): From Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010. • يصاحب الإكتئاب انخفاض في النشاط البدني ، مما ينتج عنه زيادة احتمالية الإصابة بالسمنة ، وبالتالي احتمالية الإصابة بمرض السكري (النوع 2) • كما يصاحب الإكتئاب اهمال في العناية الشخصية لمرض السكري ( مثل تناول العلاج، تعديل النظام الغذائي ، ممارسة الرياضة ، و مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم) • وقد تتطور الأعراض الوجدانية المصاحبة لمرض السكري إلي الاصابة بالإكتئاب

9. العلاقة بين الاكتئاب و مرض السكر (العوامل البيولوجية): From Ismail K. Unravelling the pathogenesis of the depression-diabetes link. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010. • الاكتئاب هو نوع من أنواع الامراض العصابية ،و التي تؤدي الي استثارة ( hypothalamic-pituitary-adrenal axis) و عدم انتظام في الجهاز العصبي اللاإرادي ،و افراز السيتوكينات ، و التي تؤدي الي مقاومة هرمون الانسولين . • و على المستوى الجيني، يؤدي الخلل الجيني الي قصور في البرمجة الأيضية مما قد يؤدي ذلك الى تطور مرض السكر و الاكتئاب.

10. المعضلات الاكلينيكية التي تظهر من مصاحبة مرض الاكتئاب لمرض السكر From Hellman R, Ciechanowski P. Diabetes and depression: management in ordinary clinical conditions. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

11. المعضلات الاكلينيكية التي تظهر من مصاحبة مرض الاكتئاب لمرض السكر From Hellman R, Ciechanowski P. Diabetes and depression: management in ordinary clinical conditions. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

12. المعضلات الاكلينيكية التي تظهر من مصاحبة مرض الاكتئاب لمرض السكر From Hellman R, Ciechanowski P. Diabetes and depression: management in ordinary clinical conditions. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

13. فعالية المحاولات لاستخدام العلاج النفسي في علاج الاكتئاب مع السكر From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

14. فعالية المحاولات لاستخدام الدواء في علاج الاكتئاب مع السكر From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

15. العناية بالاكتئاب في مرضي السكر ابحث عن: • الاكتئاب عن طريق اختبار PHQ-9 • الاستسلام أو اليأس أو الاحساس بالهزيمة من المرض • نوبات هلع مصاحبة للمرض أو اضطراب ما بعد الصدمة • عدم القدرة على تفريق أعراض القلق من اعراض مرض السكر • اضطراب في اسلوب الاكل • الاكل عند الاحساس بالوحدة أوالاكتئاب • زيادة الطعام بشراهة • الأكل ليلا From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

16. العناية بالاكتئاب في مرضي السكر • نمى مهارات الاعتناء بالنفس : • اعرف اين فقد التحكم في سلسلة الاعتناء بالذات • عرف المريض علىالعلاقة المزدوجة بين الضغط العصبي و تأثيره على المرض • عرف الاكتئاب و كيف يتداخل مع اعراض الضغط العصبي و كيفية تفريقهم • عرف الاكتئاب و كيف تتداخل أعراضه مع اعراض مرض السكر • كيف يسبب الاكتئاب تفاقم اعراض مرض السكر • قسم المهام المطلوبة بالنسبة للمريض • ساعد المريض على ترتيب اولوياته From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

17. العناية بالاكتئاب في مرضي السكر دعم: ضع في الاعتبار العلاج النفسي في : • الاكل بدافع الاكتئاب (علاج معرفي سلوكي) • تقسيم المشاكل الي اجزاء اصغر (علاج حل المشكلات) • تحسين الانتظام في الدواء (مقابلات حماسية) From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

18. العناية بالاكتئاب في مرضي السكر ضع الداوء في الاعتبار: • علاج الاكتئاب و القلق (SSRIs, SNRIs) • الضعف الجنسي ( (bubropion أو (Busbiron) في حالة التجاوب مع (SSRIs) • مرض في الاعصاب bubropion, Venelfaxin, duloxetine From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

19. العلاج الفعال لمرض الاكتئاب في مرضى السكر أدى الي تقليل النفقات الصحيةعلى مدى سنتين. From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

20. شكر وتقدير هذا الملخص هو جزء من برنامج WPA للتوعية عن انتشار أعراض الاكتئاب المصاحبة للأمراض الجسدية. شكر خاص للدعم الذي قدمه كل من Lugli Foundation, the Italian Society of Biological Psychiatry, Eli-Lilly and Bristol-Myers Squibb و ايضا شكر خاص و تقدير Dr. Andrea Fiorillo, Naples, Italy لمساعدته في نشر هذا الملخص

21. تمت الترجمة بواسطة Translated by • Dr. HussienElkholy- Ain Shams University- Cairo – Egypt • Dr. Dina Ossama- Ain Shams University- Cairo – Egypt • Dr. KarimDarweesh- Ain Shams University- Cairo – Egypt د/ حسين الخولي – جامعة عين شمس – القاهرة – مصر د/ دنيا أسامة – جامعة عين شمس – القاهرة – مصر د/ كريم درويش – جامعة عين شمس – القاهرة – مصر