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Paulo Assis Dai Pra Coordenador de Tratamento. Tratamento em C.T. O que é C.T. ?
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O que é C.T. ? • Sistema de convivência comunitária, em espaço físico especifico,que inicialmente fundamentou-se em uma abordagem de auto-ajuda,desenvolvida de modo primordial fora das praticas psiquiátricas,psicológicas e medicas tradicionais. • Hoje,no entanto,a C.T. e uma sofisticada modalidade de serviços humanos,em amplo desenvolvimento.
GRÁFICO COMPORTAMENTAL INSTRUMENTO DE REGISTRO DO COMPORTAMENTO DE DEPENDENTES QUÍMICOS FULANO DE TAL: LABORTERAPIAESPIRITUALIDADEORGANIZAÇÃO RELACIONAMENTO COMPORTAMENTO MOTIVAÇÃO Comportamento: 1 Ruim - 2 Regular - 3 Bom - 4 Ótimo - 5 Excelente Movimento resultante dos aspectos da doença Valor numérico de 1 a 5 determinando comportamento Possibilidade de desenvolvimento de pesquisa
Para atender a demanda de dependentes químicos surge como alternativa pelo movimento Oxford em 1921 os principios da Comunidade Terapêutica. Este movimento fundado por Frank Buchman,ministro evangélico luterano voltado para o renascimento espiritual dos cristãos e acomodava de modo amplo todas as formas de sofrimento humano
A associação AA foi fundada em 1935 em Akron,Ohio,por dois alcoólicos em recuperação,Bill Wilson,corretor de Nova York,e o doutor Bob Smith,medico de Akron, deste movimento nascem as 12 tradiçoes e os 12 passos como teoria especifica para alcoólicos anônimos e seus grupos específicos descritas na literatura.
A filosofia de AA influenciou Oxford da mesma forma que o grupo de AA encontrou nos princípios religiosos do movimento de Oxford forças e suporte para o combate diário da sobriedade,e aplicabilidade do principio da ajuda mutua.
A terceira via neste processo inicial trás consigo os elementos essenciais das CTs de tratamento da dependência química – conceitos,programas-modelos e praticas básicas –Synanon,fundada em 1958 em Santa Mônica,Califórnia.Charles (Chuck) Dederich,um alcoólico em recuperação que uniu suas experiências no AA a outras influencias filosóficas,pragmáticas e psicológicas.O tratamento no inicio consistia em grupos semanais de “associação livre”,motivados a participar num peculiar processo grupal de encontro (“o jogo”),que resultava em perceptíveis mudanças psicológicas.Um ano mais tarde,as reuniões desembocaram numa comunidade residencial, e em agosto de 1959 a organização foi oficialmente fundada para tratar de todos os usuários • abusivos,independentemente da substancia preferida.
Posteriormente em Daytop. Aprimora-se o conceito de ajuda a pessoas com dificuldade feita pelos próprios pares,dando inicio ao modelo de abordagem que usa como referencial o tempo de sobriedade no processo de mutua-ajuda.Nasce então a Comunidade Terapêutica Daytop Village em 1963 fundada pelo monsenhor William O’Brien e por David Deitch, multiplicando esta forma de abordagem terapeutica na América Central, a experiência atravessou o Atlântico e deu inicio a programas terapêuticos no norte da Europa,principalmente na Inglaterra,Holanda,Bélgica,Suécia e Alemanha.Em 1979 a experiência chegou a Itália,onde foi fundada uma Escola de Formação de educadores de C.T. Os educadores que passaram pela Formação deram um novo impulso na Espanha,América Latina,Ásia e África
Em 1968 na cidade de Goiânia nasce no Brasil a primeira Comunidade Terapêutica denominada Desafio Jovem,oriunda de um movimento religioso coordenado pelo Pastor Edmundo,assim como em Oxford. • Em 1978 na cidade de Campinas,foi fundada a Comunidade Terapêutica Senhor Jesus,oriunda de um movimento religioso coordenado pelo Padre Haroldo Rham,missionário americano
Passados 39 anos do inicio da primeira C.T. no Brasil, observa-se a multiplicação das Comunidades,porem com a cultura da reprodução,isto e,criam-se centros iguais ao existentes buscando reproduzir modelos. • As Comunidades no Brasil se fazem por interesse de residentes e familiares que passam por tratamento que buscam mobilizar parceiros dando inicio em pequenos sítios,reproduzindo tratamentos e modelos vivenciados em experiências pessoais sem estrutura adequada.Sendo assim e correto afirmar que: • As informações e as abordagens ainda são transmitidas oralmente; • Vivencia-se todos os tipos de tratamentos; • Influencia religiosa como diretriz de tratamento; • Isolamento social,utilização de mão-de-obra; • Inexistência de suporte técnico e cientifico; • Modelos restritivos e pouco resolutivos; • Tratamentos coletivos e limitadores.
Ao longo do tempo a ciência, das mais variadas formas, tem contribuído com o universo das CTs delineando quadros de dependência, tornando evidente aspectos da doença que possibilitam o desenvolvimento de planos terapêuticos possíveis a realidade das Comunidades Terapêuticas.
A relação de tratamento paciente, espaço e tempo possibilita a inserção dos serviços de: • Psiquiatria • Medicina Clinica • Psicologia • Assistência Social • Terapia Ocupacional • Sociologia • Pedagogia • Enfermagem • Conselheiros • Grupos de Mutua-ajuda • Religiosos • Faculdades • Laboratórios • Programa de tratamento • Plano Terapêutico individual • Prontuário • Pos-Tratamento • Programa Familiar • Oficinas Culturais • Cronograma de atividades
A partir da existência do serviço oferecido pelas CTs as teorias a respeito de dependência química começaram a ser desenvolvidas e precisam ser aprimoradas,pois o universo complexo da doença produz novos conceitos a cada internação. • O Tratamento propõem a INTERAÇAO entre os pares; • O Tratamento propõem a INTERAÇAO entre os serviços; • O Tratamento propõem a INTERAÇAO entre os grupos; • A C.T. propõem INTERAÇAO entre a Sociedade.
Referências Bibliográficas De Leon George – A Comunidade Terapêutica, Teoria, Modelo e Método – Edições Loyola 2003 Federação Brasileira de Comunidades Terapêuticas Drogas e Álcool Prevenção e Tratamento Editora Komedi 2001