1 / 70

FRACTURILE BAZINULUI

FRACTURILE BAZINULUI POLITRAUMATISME DE MARE ENERGIE ASOCIATE CU HEMORAGII IMPORTANTE Ş I MORTALITATE RIDICATÃ. FRACTURILE ACETABULARE SUNT FR. ARTIC. PROGNOSTICUL LOR ESTE ÎN PRIMUL RÂND PROGNOSTICUL ARTICULAR. FRACTURILE BAZINULUI. INCIDEN Ţ A.

carlow
Download Presentation

FRACTURILE BAZINULUI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FRACTURILE BAZINULUI POLITRAUMATISME DE MARE ENERGIE ASOCIATE CU HEMORAGII IMPORTANTE ŞI MORTALITATE RIDICATÃ FRACTURILE ACETABULARE SUNT FR. ARTIC. PROGNOSTICUL LOR ESTE ÎN PRIMUL RÂND PROGNOSTICUL ARTICULAR FRACTURILE BAZINULUI

  2. INCIDENŢA

  3. MALGAIGNE, SEC.19PARIS ÎN 11ANI, 10 FRACTURIASTĂZI: 20% DIN POLITRAUMATISMELE GRAVE-Bărbaţii tineri, activi Joseph Francois Malgaigne 1806-1865 Hotel Dieu la 1860

  4. NOŢIUNI ANATOMICE

  5. STRUCTURA BAZINULUI INEL COLOANE

  6. FRACTURI DE BAZINMECANISM DE PRODUCERE

  7. Mecanism de producereCOMPRESIUNE A.P. OPEN BOOK FRACTURE

  8. Mecanism de producereCOMPRESIUNE A.P. OPEN BOOK FRACTURE

  9. Mecanism de producereCOMPRESIUNE L.L. OVERLAPING PELVIS

  10. Mecanism de producereCOMPRESIUNE L.L. OVERLAPING PELVIS

  11. Mecanism de producereATERIZARE ASIMETRICĂ VERTICAL SHEAR FRACTURE

  12. Mecanism de producereATERIZARE ASIMETRICĂ VERTICAL SHEAR FRACTURE

  13. Mecanism de producereNECLASIFICABIL

  14. Mecanism de producereCONTRACŢII MUSCULARELOVITURI DIRECTE NU AFECTEAZĂ STBILITATEA

  15. Mecanism de producereMICĂ ENERGIE VÂRSTNICI NU AFECTEAZĂ STABILITATEA

  16. CLASIFICAREA TILE 1.    Tipul A - StabileA1—fracturi ale bazinului ce nu afecteazã inelul pelvinA2—stabile cu minimă deplasare 2.      Tipul B – Rotaţional instabile, vertical stabile B1—Open book- prin compresiune antero posterioarăB2—Overlaping pelvis – prin compresiune laterală ipsilat. B3—Overlaping pelvis – prin compresiune laterală contr .3.   Tipul C – Rotaţional şi vertical instabileC1—Rotaţional şi vertical instabileC2—BilateraleC3—Asociate cu o fractură acetabulară

  17. Mecanism de producereFRACTURI ACETABULARE • TRANSMITEREA FORŢEI • -în lungul diafizei femurale-în lungul colului femural • POZIŢIA CAPULUI FEMURAL IN COTIL ÎN MOMENTUL IMPACTULUI

  18. ClasificareFRACTURI ACETABULARE • ZONE PORTANTE • ZONE NEPORTANTE

  19. Robert Judet1909-1980 Emile Letournel1927-1994

  20. CLASIFICAREA FR. ACET. JUDET-LETOURNEL

  21. EXAMENUL CLINIC • ANAMNEZA • INSPECŢIA • ATITUDINI VICIOASE • SCURTĂRI, DEFORMĂRI • ECHIMOZE, HEMATOAME

  22. EXAMENUL CLINIC • CĂUTAREA DUR. ÎN PUNCT FIX • CĂUTAREA DUR. LA DISTANŢĂ • EVALUAREA STABILITĂŢII

  23. EVALUAREA IMAGISTICĂ A FRACTURILOR DE BAZIN SE ÎNCEPE ÎNTOTDEAUNA CU O INCIDENŢĂ ANTEROPOSTERIOARĂ • SE EFECTUEAZĂ APOI INCIDENŢE SPECIALE • FRACTURI ACETABULARE • FRACTURI DE BAZIN

  24. PE O RADIOGRAFIE VEDEM DOAR CEEA CE CUNOAŞTEM

  25. INCIDENŢA A.P. 1) linia iliopectinee 2) linia ilioischiatica 3) “U”-ul radiologic 4) domul (acoperisul) acet. 5) marginea ant. a acet. 6) marginea post. a acet. 7) aripa iliacã 8) gaura obturatorie

  26. 1) linia iliopectinee2) linia ilioischiatica3) “U”-ul radiologic4) domul (acoperisul) acet.5) marginea ant. a acet.6) marginea post. a acet.7) aripa iliacã8) gaura obturatorie

  27. INCIDENŢA OBLICĂ ALARĂ COLOANA ILIOISCHIATICÃ MARGINEA ANT. A COTILULUI

  28. INCIDENŢA OBLICĂ ALARĂ COLOANA ILIOISCHIATICÃ MARGINEA ANT. A COTILULUI

  29. INCIDENŢA OBLICĂ OBT. COLOANA ILIOPUBIANÃ MARGINEA POST. A COTILULUI

  30. INCIDENŢA OBLICĂ OBT. COLOANA ILIOPUBIANÃ MARGINEA POST. A COTILULUI

  31. UNGHIURILE ARCURILOR DE ACOPERIRE MEDIAL ANTERIOR POSTERIOR

  32. Vederea de intrare în bazin • Configuraţia de inel a bazinului • Îngustarea sau lărgirea acestui inel • Deplasarea posterioară a fragmentului fracturat

  33. Deplasarea posterioară a fragmentului fracturat • Linia sacrogluteală

  34. Vederea de ieşire din bazin • Translarea verticală a hemibazinului fracturat • Sacrul şi gaurile sacrale • Partea inferioară a arcului anterior

  35. Translarea verticală a hemibazinului fracturat • Sacrul şi gaurile sacrale

  36. Vederea de ieşire din bazin • Translarea verticală a hemibazinului fracturat • Sacrul şi gaurile sacrale • Partea inferioară a arcului anterior

  37. COMPUTER TOMOGRAFIA UTILĂ FR. BAZIN & FR. ACETAB.

  38. TRATAMENTUL FRACTURILOR DE BAZIN • TRATAMENTUL COMPLICAŢIILOR • TRATAMENTUL FRACTURII

  39. ALGORITM TRATAMENT

  40. COMPLICAŢII VASCULARE CAUZĂ DE MORTAL. PRECOCE

  41. COMPLICAŢII VASCULARE PANTALONIPNEUMATICI ANTIŞOC

  42. COMPLICAŢII VASCULARE STABILIZAREA DE URGENŢÃ CU SCOP HEMOSTATIC

  43. COMPLICAŢII VASCULARE PELVIC C CLAMP PENTRU STABILIZAREA POSTERIOARĂ

  44. COMPLICAŢII VASCULARE ANGIOGRAFIA ŞI EMBOLIZAREA

  45. COMPLICAŢII UROLOGICE CELE MAI FRECVENTE 10-15%

  46. COMPLICAŢII UROLOGICE RUPTURI VEZICALE INTRA SAU EXTRAPERITONEALE

  47. COMPLICAŢII NEUROLOGICE

  48. COMPLICAŢII NEUROLOGICE • NERVUL SCIATIC CU FASCICOLUL SCIATIC POPLITEU EXTERN • NERVUL OBTURATOR • NERVUL RUŞINOS • NERVUL FEMURO CUTANAT

  49. COMPLICAŢII DIGESTIVE • LEZIUNI RECTALE • LEZIUNI ALE SIGMOIDULUI • LEZIUNI ALE INTESTINULUI SUBŢIRE

  50. COMPLICAŢII GINECOLOGICE

More Related