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Avaliação das Células T NK em pacientes portadores de Asma. Pesquisador:Régis de Albuquerque Campos Responsável Institucional: Edgar Carvalho PRODOC II. Faculdade de Medicina UFBA Serviço de Imunologia do HUPES. Introdução. Células T NK.
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Avaliação das Células T NK em pacientes portadores de Asma Pesquisador:Régis de Albuquerque Campos Responsável Institucional: Edgar Carvalho PRODOC II Faculdade de Medicina UFBA Serviço de Imunologia do HUPES
Células T NK • Grupo Heterogêneo de células T; principal subtipo: invariante TCR (Va24Ja18/Vb11 em humanos) (tipo 1 ou clássico) • CD4+ ou CD4 – (DN ou poucos CD8+) • Em humanos: anticorpo 6B11 dirigido a região CDR3 da cadeia a do TCR para identificação
Células T NK • Expressam marcadores de linfócitos T e células NK ; marcadores de ativação • CD1d - glicolipídeos nas APC (a-GalCer) estimulam células T NK; ligante natural identificado (iGb3) em camundongos • Sistema Imune Inato
Células T NK • Responde a estímulos produzindo rapidamente • altos níveis de citocinas pró e anti-inflamatórias • (IL-4, IFN-g,IL-10, TNF-a, IL-13, IL-5, • IL-2, IL-6 and GM-CSF ) • Correlação entre a expressão de CD4 • e capacidade de produzir citocinas Th2 • Em humanos, poucas no sangüe periférico
Identificação células T NK Berzins et al Curr Op Immunol: 17: 448, 2005
Papel das células T NK • Doenças Autoimunes : diabetes, lúpus • ImunidadeTumoral • Doenças Infecciosas • Processos Inflamatórios: aterosclerose • Doenças Alérgicas: dermatite contato
Células T NK na dermatite de contato alérgica 1) J Exp Med 2003, 198 (12): 1785 2) Interleukin-4-dependent innate collaboration between iNKT cells and B-1 B cells controls adaptative contact sensitivityRegis A. Campos, Marian Szczepanik, Atsuko Itakura, Mariette Lisbonne, Neelendu Dey, Maria C. Leite-de-Moraes, Philip W. Askenase Immunology 2006, 117 (4): 536
Asma • Aumento da espessura da parede das vias aéreas (10% a 300%): INFLAMAÇÃO: linfócitos T CD4 e eosinófilos; modelos animais requerem células T CD4 REMODELAMENTO: mudanças estruturais • Evidências experimentais do envolvimento de células T NK em modelos experimentais de asma
Leite-de-Moraes, MC et al. Também: Umetsu, D. et al Nature Medicine 2003, 9 (5): 582
Esquistossomose e células T NK Cooke, A. et al Eur J Immunol 2003, 33: 1439
Objetivos • Avaliação do perfil das células T NK em pacientes com asma ( número, produção de IL-4 e IFN-g, expressão de CD4) • Correlação com o status alérgico do paciente • Avaliar o efeito do tratamento com corticosteróide inalatório na asma no perfil das células T NK • Avaliar o efeito da infestação por esquistossomose no perfil das células T NK
Indivíduos • Controles 27 • Rinite 32 • Asma leve 22 • Asma Grave 18 • Esquistossomose crônica 12 • Esquistossomose + asma 11 Total: 111
0,1% 2% Asma com teste alérgico posit. 0,45% Assintomático Asma com teste alérgico negativo Avaliação das células T NK em pacientes portadores de asma Campos, RA et al 2006
Células T NK e Testes Alérgicos (SPT) n=46 n=24 Campos, RA et al 2006
Células T NK em indivíduos controles NS SPT = Skin prick test Campos, RA et al 2006
Células T NK em pacientes com asma e rinite P= 0.07 Campos, RA et al 2006
Células T NK no sangue periférico P < 0.05 Campos, RA et al 2006
Expressão de CD4 nas células T NK quanto ao status alérgico Campos, RA et al 2006
Expressão de CD4 nas células T NK Campos, RA et al 2006
Células T NK em asma vs asma com esquistossomose Campos, RA et al 2006
Células T NK na Asma e Esquistossomose Campos, RA et al 2006
Células T NK CD4 + na asma e esquistossomose Campos, RA et al 2006
Células T NK: Anticorpos 6B11 3.23% 0.76% 0.03% Rinite Asma leve Controle 1.72 ± 2.13 0.32 ± 0.24 0.13 ± 0.24 Campos, RA et al 2006
Outros Achados • Sem diferença entre pacientes com asma leve ou grave. • Tratamento com corticosteróides inalados não influenciaram as proporções de células T NK • Sem diferença na produção intracelular de IL-4 e IFN-g pelas células T NK no sangue periférico dos grupos estudados com os controles
Sumário • Os asmáticos exibiram menores proporções de células T NK no sangue periférico • Houve uma tendência a diminuição progressiva das proporções das células T NK a medida que havia progressão da doença respiratória de vias aéreas superiores para inferiores • Os indivíduos alérgicos exibiram menores proporções de células T NK no sangue periférico
Sumário • Havia uma maior proporção de célula T NK CD4+ em pacientes asmáticos • Não houve diferença nas proporções de células T NK entre pacientes com asma leve e grave • Pacientes com asma e esquistossomose apresentaram proporções similares de células T NK aos indivíduos controles • Nos indivíduos estudados, as células T NK expressaram proporções similares de IL-4 e IFN-g intracelular
Conclusão • Nas doenças respiratórias alérgicas e asma, ocorre diminuição das proporções de células T NK Va24Vb11 no sangue periférico, com predomínio do subgrupo CD4+. Esse achado não ocorre se o indivíduo for acometido por esquistossomose provavelmente associado ao efeito imunomodulador encontrado nessa parasitose
Divulgação • Campos, R.A., Teles,M.S.,Martins, M.J., Jesus, O.F., Andrade, B.B. Cruz, A. A., Carvalho, E. M. NKT cells in respiratory allergic patients. In Congrès Annuel Société Française D’Ímmunologie, Paris, França, Final Program and Abstracts p. 86, 2004. • Campos, R.A., Teles,M.S.,Martins, M.J., Jesus, O.F., Andrade, B.B.., Carvalho, E. M., Cruz, A.A., Avaliação células T NK em pacientes asmáticos. In XXXII Congresso Brasileiro de Pneumologia e Tisiologia e III Congresso Luso- Brasileiro de Pneumologia, Salvador, Jornal Brasileiro Pneumologia30 (3): 548, 2004. • Campos, R.A., Teles, M.S., Martins, M.J., Jesus, O.F., Andrade, B.B., Cruz, A.A., Araújo, M.I., Carvalho, E.M. Evaluation of NK T cells in patients with schistosomiasis and asthma. Annals of the XXX Meeting of the Brazilian Society of Immunology: 157, October 23-26, 2005 • Campos, R.A., Teles,M.S.,Martins, M.J., Jesus, O.F., Andrade, B.B. Cruz, A. A. , Araújo, M.I., Carvalho, E. M. Avaliação das Células T NK em Pacientes com Esquistossomose e Asma. Rev Brasileira de Alergia e Imunopatologia, 28, suppl 1, S21, 2005.
Divulgação • Campos, R.A., Teles,M.S.,Martins, M.J., Jesus, O.F., Andrade, B.B. Cruz, A. A., Carvalho, E. M. Análise do Perfil das Células T NK no Sangue Periférico de Pacientes com Doenças Respiratórias. Rev Brasileira de Alergia e Imunopatologia, 28, suppl 1, S21, 2005. • Andrade, B.B., Martins, M.J., Teles, M.J., Campos, R. A. Células T “Natural Killers”: papel na imunoregulação da asma e doenças respiratórias, Rev Brasileira de Alergia e Imunopatologia 28 (3): 133-140, 2005. • R.A. Campos, M.S. Teles, M.J. Martins, O.F. Jesus, B.B. Andrade, A. A. Cruz, M. Araujo, E. M. Carvalho. Evaluation of NK T Cells in Patients with Schistosomiasis and Asthma. J. Allergy Clinical Immunol 117 ( 2 ): S 102, 2006.
Impactos Melhor conhecimento da função das células T NK em humanos com relação a doença respiratória alérgica Provável papel das células T NK na imunomodulação da asma nos indivíduos com esquistossomose
Aplicação • Possibilidade de estímulo das células T NK com ligantes induzindo a secreção preferencial de citocinas Th1 em subgrupo de pacientes asmáticos
A diminuição das células T NK no sangue periférico poderia ser devido a migração dessas células para as vias aéreas. • Evidências na literatura de aumento de células T NK no lavado brônquico alveolar de 14 indivíduos asmáticos (Akbari, O et al. NEJM, 354 (11): 1117-29, 2006) • Estudar as células T NK em pacientes com esquistossomose (Th2) e portadores de leishmaniose cutânea (Th1)
Agradecimentos UFBAHospital Necker – Paris Maria do Carmo Leite-de-Moraes, PhD Marcelo Teles Marcelo Martins Oswaldo F. de Jesus Bruno Bezerril Alvaro A Cruz, MD, PhD Edgar M. Carvalho, MD, PhD Maria Ilma Araújo, MD, PhD