UNIVERZITET SV."KIRIL I METODIJ"-SKOPJE TRIGODI[NI STRU^NI STUDII

UNIVERZITET SV."KIRIL I METODIJ"-SKOPJETRIGODI[NI STRU^NI STUDII SESTRINSKA DIJAGNOZA: SLI^NOSTI I RAZLIKI SO LEKARSKATA DIJAGNOZA

Procesot na zdravstvena nega se sostoi od 5 fazi. Tie se: • Utvrduvawe na potrebite na zdravstvena nega; • Postavuvawe na sestrinska dijagnoza; • Planirawe na plan na zdravstvena nega; • Izveduvawe na zdravstvenata nega; • Evaluacija na dobienite razultati;

Poim: sestrinska dijagnoza? • Mnogu teoreti~ari se trudele da go razjasnat poimot sestrinska dijagnoza • Vo 1982 M.Gordon dal najkompletna definicija

Sestrinskata dijagnoza e aktuelen ili potencijalen zdravstven problem, koj medicinskata sestra, so ogled na nejzinata edukacija i iskustvo, e sposobna i ovlastena da go tretira Spored M.Gordon (1982):

Eve nekolku primeri za sestrinski dijagnozi: • Visok rizik za infekcija, poradi nehigiena; • Nemo`nost za samostojno hranewe, poradi bolest; • Neefikasno sproveduvawe na terapiskiot re`im, poradi verbalno nerazbirawe

Razlika pome|u sestrinskata i lekarskata dijagnoza Lekarska dijagnoza: Sestrinska dijagnoza:

Vo slednata tabela e pretstavena razlikata me|u sestrinskata i lekarskata dijagnoza so konkretni primeri:

Aktuelna sestrinska dijagnoza; Visoko rizi~na sestrinska dijagnoza; Mo`na ili verojatna sestrinska dijagnoza; Go opi{uva momentalniot problem kaj bolniot koj e prisuten i koj med. sestra moè da go prepoznae vrz osnova na karakteristikite na problemot. Ozna~uva problem, koj bi moèl da se javi dokolku izostanat preventivnite merki. Se odnesuva za bolni kaj koi med.sestra nema dovolen broj na podatoci za da moè so sigurnost da go utvrdi postoeweto na aktuelniotproblem Vidovi na sestrinska dijagnoza

Povolna sestrinska dijagnoza: Sindrom na sestrinski dijagnozi: Pretstavuva zaklu~ok za odredeno nivo na zdravje na poedinecot ili zaednicata. Zna~i zdravjeto e dobro, no e potrebna pomo{ toa da se o~uva ili unapredi. Ako za edna sostojba se pojavat pove}e sestrinski dijagnozi (akuelni ili potencijalni), toga{ se smeta deka postoisindromna sestrinki dijagnozi. Vidovi na sestrinska dijagnoza

Delovi, sodrìni i formulirawe na sestrinska dijagnoza Sestrinskata dijagnoza moè da se formulira na najrazli~ni na~ini, a najprifatliv e - PES (PES) modelot, predloèn od Gordon, kade dijagnozata go opfa}a: • problemot (P); • etiologija, odnosno pri~inata (E); • simptomite (S); Primer za sestrinska dijagnoza: namalena mo`nost za ishrana vo vrska so tremorot na racete, {to se gleda od nemo`nosta da se upotrebuva priborot za jadewe. Problemot e namalena mo`nost za ishrana,etiologijata e tremorot, poradi koe ne moè da se hrani, simptom e nemo`not da go koristi priborot za jadewe.

Razlika me|u sestrinskata i lekarskata dijagnoza so primer na bolen so dijabetes melitus tip 1; • Plan na zdravstvena nega za edukacija na istiot pacient: za pravilna aplikacija i ~uvawe na insulinskoto penkalo; za samopregled na mestata na bockawe na insulinot so cel navremeno prepoznavawe na mo`nite komplikacii i za fizi~ka aktivnost i soodvetna ishrana.

Pacient • Pacient so dijagnosticiran tip 1 Dijabetes melitus koj e na intenzivirana insulinska terapija. • Edukacija na pacientot vo vrska so bolesta, na~inot na ishrana, fizi~kata aktivnost, mestata i pravilno bockawe na insulin penkaloto.

Разлика меѓу лекарска и сестринска дијагноза

Vrz osnova na gorenavedenite sestrinski dijaгnozi se nalagaat da se prevzemat slednite sestrinski intervencii: • Edukacija za pravilna ishrana na dijabeti~ari; -edukacija na pacientot za broewe na jaglenohidrantnite ednici. • Edukacija za prevencija od hipoglikemija; • Edukacija za prevencija od hiperglikemija; • Edukacija povrzana so insulinskata terapija; • Edukacija za odr`uvawe na higiena na dolnite ekstremiteti;

Plan za zdravstvena nega kaj pacient sodijabetes melitus tip 1 Kako se dava insulinskata injekcija? Potrebno e sekoga{ da se proveri slednovo: • Rok-traewetonainsulinot; • Den koga e otvоrenopenkaloto; • Izgled na insulinot: sredno deluva~kite se zamateni i treba lesno da se prome{at pred upotreba, kratko deluva~kite se bistri. • Ako insulinot ima grut~iwa -- ne treba da se koristi. • Izmijte gi racete pred sekoja aplikacija;

Koi se mestata na aplikacija na insulinsko penkalo? • mesta von od regii koi imaat mnogu krvni sadovi i nervi; • Toa se:stomakot, prednite i nadvore{nite strani na natkolenicata, dolniot del od butot i nadvore{nite strani na nadlakticata; • Stomakot e najdobro mesto za aplikacija, no treba da se aplicira na razli~ni mesta za da se izbegne pojava na lipohipertrofija .

Kako pravilno da se bocka so insulinskoto penkalo? • Is~istete ja va{ata koà; • aplicirajte supkutano; • pred sekoja upotreba otstranete gi vozdu{nite meur~iwa; • aplicirajte pod agol od 90 stepeni so igli od 8 mm, i za podebeli pacienti moè da se koristat igli so 12,7 mm i pod agol od 45 stepeni; • ostavete ja iglata vo va{ata koà 5 sekundi za da bidete sigurni deka ste ja primile celata doza; • nemojte da go triete mestoto kade {to ste go izvr{ile bockaweto; • injektirajte najmalku 1 sm od prethodnoto bockawe; • menuvajte gi mestata, ne bockajte postojano ista regija . • Otkako ste go zavr{ile injektiraweto, izvadete ja iglata od penkaloto so koristewe na nadvore{noto kapa~e od iglata. Isto taka, se spre~uva navleguvawe na vozduh vo penkaloto; • ne gi koristete iglite i penkaloto so drugi lica ;

Kako treba pravilno da se ~uva insulinskoto penkalo? • neotvorenite penkala treba da se ~uvaat na temperatura od 2 do 8 stepeni i da se koristat do rokot na nivnoto traewe; • koga }e pomine rokot na upotreba treba da se frli bez razlika dali e celiot potro{en ili ne; • injektirawe na laden insulin moè da bide neprijatno; • ne treba da se izloùva insulinskoto penkalo na son~eva svetlina i visoki temperaturi zatoa {to toa ja namaluva mo}nosta na insulinot; • otvorenite insulin penkala treba da se ~uvaat na sobna temperatura; • da go proveruvate sekoga{ pred upotreba dali ima grut~iwa ili beli partikli koi se lepat za dnoto i mu davat zamaten izgled. • i sekoga{ e potrebno doma da imate rezerva insulin i da go ~uvate na friìderska temeratura.

Koja e pravilnata ishrana i naviki kaj dijabeti~arite? • Kupuvajte samo zdrava hrana; • kupuvajte hrana koja sodrì rastitelni vlakna, crn leb, kafeav oriz i dr. • izbegnuvajte upotreba na: kola~i, ~okoladi i bonboni, prèna hrana, ~ips, polnomasni mle~ni proizvodi, koka kola pijaloci i dr. • koristete maslinovo maslo i morska hrana vo va{ata ishrana. • brojte gi jaglenohidratnite edinici na den kolku vnesuvate; • ne konzumirajte alkohol na prazen èludnik; • izbegnuvajte pijaloci koi sodràt golemi koli~ini na {e}eri; • umereno upotrebuvajte ve{ta~ki zasladuva~i;

Kolku treba da bide fizi~ki aktivno liceto so dijabetes? • merete go sekoga{ {e}erot vo krvta pred, za vreme i po fizi~kata aktivnost; • vnesete dopolnitelno jaglenohidrati pred i za vreme na fizi~kata aktivnost bidej}i postoi rizik od pojava na hipoglikemii (mleko, xus, biskviti, jogurt); • izbegnuvajte fizi~ka aktivnost ako ste bolni; Koi problemi moè da se javat na mestata na bockawe na insulinot? • moè da se javi malo krvavewe dokolku ste povredile mal krven sad; • moè da se pojavi bolka na mestoto; • mo`na e pojava na potko`ni stvrdnuvawa na mestata na bockawe; (dokolku postojano se koristat samo nekolku mesta za aplikacija.

ЕВАЛУАЦИЈА Od planот za edukacija na pacientot koj e na insulinska terapija, so dijabetes melitus tip 1, се прави evaluacija na pacientot so cel da се види : • dali uspe{no се sprovedува planот za zdravstvena edukacija? • dali se postignati celiте? • dali toj se zdobil so potrebnite znaewa vo vrska so bolesta? • dali znae da `ivee normalno so bolesta i navreme da gi prepoznae komplikaciite na mestoto na ubodot.? • kolku sestrinska rabota }e mu pomogne vo tretmanot na bolesta?

По evaluacijaтаби требало да се добијат следните одговори bolniot: • Pravilno go koristam insulinskoto penkalo; • Znam deka treba da se bockam na soodvetnite mesta: stomak, nadlaktica i da gi rotiram istite poradi rizik od o{tetuvawa na koàta; • Jas znam deka aplikacijata se vr{i supkutano, pod agol od 90 stepeni na ~ista koà. • Znam deka neotvorenite penkala se ~uvaat vo friìder a dodeka koristenite na sobna temperatura. • Pravilno i zdravo se hranam so broewe na jaglenohidrantnite edinici, so umerena fizi~ka aktivnost i so umereno koristewe na alkohol i ve{ta~ki zasladuva~i. • Go nabquduvam mestoto na bockawe i na vreme zabeleùvam mo`na komplikacija (lipohipertrofija, potko`ni stvrdnuvawa, malo krvarewe ili bolni injekcii); • Nau~iv deka redovno treba da vr{am kontrola na krvniot {e}er;

Vrz osnova na dobienite одговорисе добива deka so planот se postignati celite. Uspe{no е educiraн eden pacient bolen od dijabetes melitus tip 1, pravilno i uspe{no da go koristi insulinskoto penkalo i da `ivee normalno so svojata bolest

UNIVERZITET SV."KIRIL I METODIJ"-SKOPJE TRIGODI[NI STRU^NI STUDII