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EPIDEMIOLOGIA DO USO DE ÁLCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS NO BRASIL. Prof. Dra. Zila Van der Meer Sanchez zila.sanchez@unifesp.br. Definição.
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EPIDEMIOLOGIA DO USO DE ÁLCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS NO BRASIL Prof. Dra. Zila Van der Meer Sanchez zila.sanchez@unifesp.br
Definição • Epidemiologia é o estudo da freqüência, da distribuiçãoe dos determinantes dos eventos relacionados à saúde em populações específicas e aplicação desses estudos no controle dos problemas de saúde. (J. Last, 2000) Intervenção preventiva ou curativa Causas e Fatores de risco
Fundamento Doenças não estão distribuídas de maneira aleatória na população. E o que isso quer dizer?
Por que estudar epidemiologia do uso de drogas? • Predizer a ocorrência do uso, abuso e dependência em diferentes populações • Identificar fatores associados ao uso, abuso e dependência de drogas • Explicar a etiologia da dependência • Avaliar programas de prevenção, intervenção e tratamento • Determinação de prognóstico
As cinco rubricas da epidemiologia aplicadas ao campo das drogas: 1. Quantidade: Quantos? 2. Lugar (variações): Onde? 3. Causas: Porque usam? - fatores de risco e proteção 4. Mecanismos: Como? - Vias 5. Prevenção e controle: O que fazer? - tratamento, prevenção, intervenção (Anthony, 2002)
No Brasil • Mais comuns são inquéritos epidemiológicos (também chamados de levantamentos). • Epidemiologia descritiva. • São transversais e não acompanham os mesmo sujeitos no decorrer dos anos. • Possuem muitas limitações, inclusive no que tange as medida de consumo - viés de informação.
Principais Pesquisas Epidemiológicas na área de drogas no Brasil • Levantamentos na população geral • Domiciliares (CEBRID e UNIAD) • Levantamentos em Populações específicas • Estudantes de ensino fundamental e médio • Estudantes universitários • Crianças e adolescentes em situação de rua • Motoristas em rodovias • Indicadores de Consumo • Internações hospitalares por dependência, • Atendimento em salas de emergências • Atendimento ambulatoriais • Dados de apreensões (Polícia Federal) • Instituto Médico Legal (IML) • Prescrição de medicamentos psicotrópicos
Qual a droga de maior impacto na Saúde Pública? Fonte: Global Status ReportonAlcoholandHealth,WHO, 2011.
I Levantamento domiciliar sobre uso de álcool (Laranjeira etal, 2006) Laranjeira etal, 2006 METODOLOGIA • Amostra = 3007 sujeitos • Em 143 municípios brasileiros • Representativa da população brasileira de 14 anos ou mais
BingeDrinking Brasil • Binge pelo menos uma vez no último ano: • 40% homens • 18% mulheres • O binge diminui com o avançar da idade • 73% cerveja
II Levantamento Domiciliar sobre o uso de Drogas METODOLOGIA • População alvo: • Residentes nas cidades com mais de 200 mil habitantes (total de 108 cidades). • Faixa etária compreendida entre os 12 e 65 anos de idade. • Amostra: 9.528 entrevistas (validas 7.939)
Dependência de drogas entre os brasileiros (maiores cidades)
Entre os levantamentos domiciliares de 2001 e 2005: Uso na vida
MÉTODO Amostra representativa das 27 capitais Para rede pública e particular N= 50 890 alunos Questionário de auto-preenchimento
Uso no ano de diversas drogas USO NO ANO %
Epidemiologia e Mídia Hum???
Escolas Públicas x Particulares USO NO ANO (%) DROGAS (EXCETO ÁLCOOL E TABACO) *
Variações temporais O consumo de todas as drogas flutua ao longo dos anos USO NA VIDA DE MACONHA /RJ
Estudantes - 27 capitais brasileiras - 2010 SIDUC (2006), ESPAD(2007), Brasil (2010)
Estudantes -27 capitais brasileiras - 2010 Diminuição do uso entre as crianças: 10 a 12 anos
Epidemiologia e políticas públicas Porcentagem de usuários Noto etal ,2003 – Meninos de rua 1988 (São Paulo - Lei 6.210 - a comercialização de colas a base de Tolueno passa a ser proibida a > 18 anos)
Conclusão: A epidemiologia é ferramenta essencial na identificação do perfil de consumo de drogas na população, orientando políticas públicas e direcionando a oferta de tratamento.