Kwaliteit, professionaliteit en effectiviteit in de MO en VO

1. Kwaliteit, professionaliteit en effectiviteit in de MO en VO Toetsing en borging van interventies en ondersteuningsstructuren Judith Wolf Bert van hemert Jose Buitendijk

2. Speerpunten van Werkplaats OxOFocus is eerste opvang, namelijk: • MO: • Dag- en nachtopvang, waaronder passantenverblijven waar mensen vaak enkele nachten kunnen verblijven; • Crisisopvang, met een langerdurend verblijf tot maximaal vaak 12 maanden. • VO: • Opvang in de eerste zes à acht weken na opname in de vrouwenopvang.

3. Speerpunten van Werkplaats OxOPrioriteit bij de ontwikkeling van • Een basismethodiek in de eerste opvang • Een effectieve kortdurende interventie in de eerste periode na aanmelding van mensen bij de eerste opvang, met het oog op herstel en een passend vervolg

4. Inzet van interventiestudie • Effectstudie: • Is CTI als toevoeging aan basismethodiek effectiever dan alleen de • strength based basismethodiek in het bereiken van: • MO: Reductie aantal dagen dakloosheid en VO: kwaliteit van leven • En: verbeterde kwaliteit van leven / aard en ernst geweld, sociale steun, psychisch en sociaal functioneren etc. • 2) Ontwikkeling kwaliteitskader • Bepaling van aard en modelgetrouwheid van basismethodiek en CTI, en opzetten en verankeren van kwaliteitssysteem voor evaluatie interventies • 3) Model voor Routine Outcome Assessment • Beschrijving van systeem van Routine Outcome Assessment om na afronding van project interventies in opvang te kunnen blijven monitoren (relatie met prestatieindicatoren)

5. Leerpunten CTI navbezoek New York • Begeleiding van clienten in voorziening is ‘Pre CTI’; medewerkers werken samen met clienten adhv doelen en herstelplan toe naar best passend vervolg. • CTI wordt ingezet als transitiemomentis bepaald, dat is: vertrek van een client uit de voorziening naar zelfstandig wonen of begeleid zelfstandig wonen. • CTI-werkers maken bij voorkeur geen deel uit van de formatie van de voorziening. Zij werken ‘vanuit de gemeenschap’ en begeleiden clienten tijdens en na hun vertrek uit de voorziening. Door hun flexibiliteit ontstaat maximale ruimtevoor: • Actieve outreach • Leggen van verbindingen met sociale en professionele netwerk

6. Herpositionering van SBB en CTI • Van parallel • Naar opeenvolgend Voorziening Voorziening SBB SBB Pre CTI Transitie moment instroom CTI instroom CTI SBB Pre CTI

7. Aanpassing investering SBB en CTI • Van • Naar Voorziening Voorziening 3 a 5 SBB werkers Transitie moment In principe alle werkers instroom instroom 2 a 4 CTI-werkers per regio 3 a 5 SBB + CTI werkers

8. CTI in het kort • Zes werkgebieden: • MO: huisvesting, financiën, activering, psychische en lichamelijke gezondheid, verslaving, sociaal netwerk (nog definitief vast te stellen) • VO: veiligheid, kinderen, partner, huisvesting, financiën, activering, gezondheid, sociaal netwerk (nog definitief vast te stellen) • Vaardigheden en technieken, o.a: • Onderhandelen en mediëren • Motivationele gespreksvoering • Systeemgericht werken • Linking & matching (cliënt en netwerk/organisatie) • Crisismanagement • Achtergrondkennis: • Transities - cultuur en obstakels • Trauma en rouwverwerking • Ondersteuning implementatie en borging methodiek:* Supervisie en intervisie * Quality reviews

9. CTI steeds minder intensief Transitie-moment = vertrek Enkele contacten in opvang CTI Fase 1 3 mnd Contact en inventarisatie CTI Fase 2 3 mnd Uitproberen en bijstellen CTI Fase 3 3 mnd Overdracht Basismeting T0 2 week voor vertrek T1, 3mnd T2, 6mnd T3, 9mnd

10. Selectiecriteria • Criteria voor selectie voorzieningen MO+VO • Tijdelijke 24-uurs crisisopvangvoorzieningen • Verblijfsduur in de crisisopvangvoorziening is niet te kort (minstens 6 a 8 weken), ook niet te lang (max 9 a 12 maand). • Tijdens de meetperiode van 12 maanden is er in de voorziening een nieuwe instroom van tenminste 50 cliënten van 18 jaar of ouder. • De voorziening is bedoeld voor een algemene (heterogene) doelgroep (geen specifieke doelgroep, zoals tienermoeders of langdurig verslaafden). • Per opvanginstelling (rechtspersoon) bij voorkeur minmaal 1 en maximaal 2 (crisis)opvangvoorziening(en).

11. Selectiecriteria • Selectiecriteria clienten MO: • Clienten in de (crisis)opvangvoorziening waarbij vertrek is bepaald naar zelfstandig wonen of begeleid zelfstandig wonen (geen doorverwijzing naar een institutionele setting) • 18 jaar of ouder • NB:Verslavingsproblematiek en minder goede beheersing van de Nederlandse taal vormen geen uitsluitingcriteria voor de studie. • Selectiecriteria clienten VO: • Clienten in de (crisis)opvangvoorziening waarbij vertrek is bepaald naar zelfstandig wonen of begeleidi zelfstandig wonen (geen doorverwijzing naar een institutionele setting) • Die instromen met als reden ervaren (ex)partnergeweld • 18 jaar of ouder • NB: Psychische problemen en minder goede beheersing van de Nederlandse taal vormen geen uitsluitingcriteria voor de studie.

12. Voorzieningen in MO studie (voorbeeld) * Case load van CTI-werker ongeveer 15 clienten ** Bij start van studie

13. Voorzieningen in VO studie (voorbeeld) * Case load van CTI-werker ongeveer 10 clienten/clientsystemen ** Bij start van studie

14. Globale planning MO studie

15. Globale planning VO studie

16. Instroom van en gegevensverzameling bij dakloze mensen/mishandelde vrouwen in studie • Selectie van dakloze mensen / mishandelde vrouwen van 18 jaar e.o. die nieuw instromen in een 24-uurscrisisopvangvoorziening en een transitie doormaken richting zelfstandig wonen of begeleid zelfstandig wonen (inclusief terugkeer naar huis). • Instroomperiode van clienten in studie: periode van 12 maanden • Vervolgmetingen: periode van 9 maanden • Totale periode bij voorziening: 1 jaar en 9 maanden • Aantal clienten in studie bij begin en einde, verdeeld over ongeveer 10 voorzieningen: • MO: SBB: begin 150 en einde 105 en SBB+CTI: begin 150 en einde 105 • VO: SBB: begin 100 en einde 70 en SBB+CTI: begin 100 en einde 70

17. Wat is er per voorziening SBB en CTI nodig? • 2 tot 4 CTI-werkers per regio(afhankelijk van capaciteit van voorziening) • Trainingen: • vast team SBB (circa 5 dagdelen) • CTI-werkers CTI (circa 8 dagdelen) • training teamcoordinatoren (middenkader) (circa 5 dagdelen) • Borging en ouderhoud: supervisie, telefonischeconsultmogelijkheid etc • Socialekaart • Afspraken met corporaties over beschikbaarheidwoonruimten(regie op wachttijd) • Investeringen in relaties met maatschappelijkeinstanties en gespecialiseerdehulp

18. Watzijnkosten van implementatieMO?

19. Watzijnkosten van implementatieVO?

20. Academische werkplaats Terugkoppeling naar stuurgroep en DB van AW Programma-commissie ZonMw Voorzitter Hoofd Omz Begeleidingscommissie Min VWS, Min Justitie, FO, VNG, gemeenten, clientenraden etc Afvaardiging Stuurgroep AW Terugkoppeling naar en uitwisseling met expertgroep Dagelijks Bestuur AW Projectleider Terugkoppeling naar projectgroep AW Projectgroep AW Voorzitter coördinatoren Onderzoekers in opleiding

21. Discussiepunten • Vergelijkbaarheidcontrolegroep • Uitvalproefpersonen: hoevoorkomenwedit? • Bereiken voldoende clienten die doorstromen (wilt voldoende cliënten per instelling)