PENGARUH BUDAYA PADA KONTEKS: Ruang Lingkup Pelayanan Kesehatan

1. PENGARUH BUDAYA PADA KONTEKS:RuangLingkupPelayananKesehatan BahanKuliahKomunikasiLintasBudaya Jumat, 10 Juni 2011 Oleh : Sarmiati

2. KOMUNIKASI PELAYANAN KESEHATAN DALAM MASYARAKAT DENGAN BUDAYA BERAGAM • Misscommunication • DokterAmerikadanPasien Iran, Pasien Iran yang tidakbisabahasaInggrisdandokterAmerika yang tidakmemahamibudaya Iran, ketikapasien Iran dudukdilantaikomatkamitdanberperilakuanehmenurutdokteramerikasedangsakitkemudiandibantunamunpasien Iran tersebutmerasaterganggukarenadiasedangberdo’a.

3. DINAMIKA PENDIDIKAN YANG BERUBAH • MahasiswaasalJepangdandokterAmerika, tentangkekuatansimbol, angka 4 diJepangmerupakansimbolkesialan (mati) sedangkandiAmerikasimbolkesialanituangka 13. sehinggaketikapasienasalJepangmaudioperasidiruang/kamar 4 menjerithisteriskarenaketakutanakanmati.

4. KOMUNIKASI PELAYANAN KESEHATAN • LUCKMAN mengatakanbahwapelayanankesehatan yang kompetenmembutuhkankomunikasi yang efektifdiantaraindividu yang terlibat, pasien, dokter, tenagamedis yang lain, penerjemahdananggotakeluarga • KUNDHAL DAN KUNDHAL menyatakanbahwa “latarbelakangetnisdanbudayapasiendapatmembentukpandanganmerekaterhadappenyakitdankesehatanfisikdan spiritual danmemengaruhipandanganmerekaterhadappelayanankesehatandanjugahasildariperawatantersebut.

5. SISTEM KEPERCAYAAN PELAYANAN KESEHATAN YANG BERAGAM • Semuabudayamemilikikepercayaanmengenaipenyakitdankesehatan yang diperolehdaricarapandangmerekadan yang disampaikandarigenerasikegenerasi • Dalambanyakbudayaadakepercayaanbahwaima, do’adanbahkankekuatangaibdapatmemberikankesehatandanmenyembuhkanpenyakit.

6. Andrews menyarankanparadigma yang komprehensifdimanasistemkepercayaankesehatandibagidalam 3 kategoribesar, yaitu: • Supernatural/magis/religius, • Holistik • Ilmiah/biomedis

7. Tradisi Supernatural/magis/religius, • Premis yang mendasari • Orang yang mengikutipandangan supernatural/magis/religiuspercayabahwakeadaankesehatanseseorangdipengaruhiolehilmusihir, kekuatanmagisdanroh-rohjahat

8. PENYEBAB PENYAKIT, 5 kategorikepercayaan yang dianggapbertanggungjawabataspenyakit, • Ilmusihir • Melanggarhal yang tabu • Menggangguobjek yang sakit • Menggangguroh yang menyebabkanpenyakit • Kehilanganjiwa

9. PENGOBATAN PENYAKIT, • Pengobatanmelibatkanhubungan yang positifdenganroh-rohdandewa-dewa • PengobatandilakukanolehShaman (dukun), ahliobat, kahuna, curandero, santeroataupenyembuhjiwa

10. TRADISI HOLISTIK • PREMIS YANG MENDASARI, • Holismeberhubungandenganhubunganpikiran, tubuhserrtajiwadanbagaimanaorang-orangberinteraksidenganlingkungannya

11. PENYEBAB PENYAKIT, • Pendekatanholistikdannaturalisterhadappenyebabpenyakitbberanggapanbahwaadahukumalam yang mengatursegalasesuatudansetiaporang yang adadialamsemesta

12. PENGOBATAN PENYAKIT, • Mengembalikankeseimbanganantartubuh, pikirandanjiwa. • Di Cinaadapengobatan yang mengembalikankeseimbanganyin danyang

13. TradisiIlmiah/Biomedis • PREMIS YANG MENDASARI • Sistempelayanankesehatanilmiah/biomedisberfokuspada diagnosis objektifdanpenjelasanilmiahataspenyakit. • PENYEBAB PENYAKIT, • Masalahbiologisdanketidaknormalandalamstrukturfisikataufungsikimianya • PENGOBATAN PENYAKIT • Pengobatanberusahauntukmengembalikantubuhpadakondisi normal melaluibedahatauterapi.

14. PERBEDAAN BUDAYA DALAM MENCEGAH PENYAKIT • Di Amerikadanbudayaberteknologitinggilainnya, kesehatan yang baikdidasarkanpadapemeriksaanfisiktahunan, imunisasi, latihandannutrisi yang baik. • Kaummuslimafganistanbergantungpadaajaran Quran dalammelindungimerekadaripenyakit, yaituta’wiz, ayatquranditulisdikertasdandibungkusdandimasukkandalamkainataudimasukkandalam air untukdiminumataudibakardanasapnyadanminyaknyadiletakkandekatpasien

15. KOMPETENSI PELAYANAN KESEHATAN ANTAR BUDAYA • Kepekaandanpengetahuantentangbudayaseseorangpasienmerupakanhalpentingdalammenyediakanpelayanankesehatan yang memuaskan • Atribut yang mudahdiidentifikasi, • Kesadaranbudaya • Pengetahuanbudaya • Pemahamanbudaya • Kemampuanbudaya

16. Anderson, Scrimshaw, danFillilovepercayabahwakompetensiantarbudayaharusmelibatkanperpaduandariatributberikut, • Staf yang berbedasecarabudaya yang mencerminkanbudayaorang yang dilayaninya • Ahlimedisataupenerjemah yang berbicaradalambahasapasien • Pelatihan yang dilakukanpadapenyediapelayanankesehatantentangbudayadanbahasaorang yang merekalayani • Tandadanpetunjukliteraturdalambahasapasiendansesuaidengannormabudayamereka • Situasipelayanankesehatan yang spesifiksecarabudaya.

17. MENGEMBANGKAN KOMPETENSI ANTARBUDAYA • Mengetahuibudayasendiri • Pengetahuantentangsubkultur • Pelayanankesehatan yang memuaskanpadapasiendenganbudayaberagamdicapaidenganmenghargaikepercayaanpasienmengenaipenyebabpenyakit, bagaimanamengobatidanbagaimanamencegahnyadimasa yang akandatang

18. STRATEGI KOMUNIKASI PELAYANAN KESEHATAN • LUCKMANN, mengidentifikasi 8 halangan yang dapatterjadidalampelayanankesehatan, • Kurangnyapengetahuanmengenailatarbelakangdankepercayaanpasien • Ketakutandanketidakpercayaanpasien • Rasisme • Prasangkadan rasa Etnosentrismedaribaikpemberidanpenerimapelayanan • Stereotip mutual • Perilakutaatterhadap ritual • Perbedaanbahasa • Perbedaanpersepsidanharapan

19. MENGATASI halangankomunikasi, • Janganmemperlakukanpasiensamadenganperlakuan yang andainginkandariorang lain. • Mulailahinteraksidenganpasien yang lahirdibudaya lain denganlebih formal • Izinkanpasienterbukadanjujur • Janganabaikanpengaruh yang mungkinditimbulkanolehkepercayaanpadakekuatan supernatural terhadapkesehatanpasien • Tanyakanlangsungkepercayaanpasienterhadapobat-obatantradisional • Janganpernahmencobamemaksakanperubahanataumenuntutpasien • Berempatilahdalammenyampaikanpesananda • Kendalikandiriterhadapberitaburuk • Ikutigayakomunikasipasien • Gunakan model LEARN (Listen, Explain, Acknowledge, Recommed, Negotiate)

20. BAHASA DAN PELAYANAN KESEHATAN • Perbedaanbahasa • It’s time for your douche (Belanda: douche=mandi), (b.inggris:dauche=pembersihaalatkewanitaan) • Horita (Spanyol=sekarang) (Puerto Rico=sejamataulebih) • dll • Melakukanwawancara • Menggunakanjasapenerjemah

21. Kasus-kasus • DalammasyarakatTimur yang kolektivitaskomunikasilebihrumitdaripadadalammasyarakat Barat yang individualis, orangkolektivitascenderungberbasabasi, kalauperluberbohonguntukmenyenangkanorang lain. • Suatukasusklasikperawat Filipina di AS dimintadokterAmerikamemberiobatpadapasien, walaupunperawatsadarkalaudoktertelahmemberiresep yang salahdanakanmerugikanpasien, terpaksadiamengikutipesantanpamembantahnya.

22. Kebiasaandokter yang merusakadalahkeenggananmendengarkanpasien, berdasarkanpenelitiandi Barat ditemukanhanya 23% pasienpunyakesempatanmenuntaskanpenjelasannya • Dalam 69% kunjunganpasien, doktermalakukaninterupsi, mengarahkanpasienpadapenyakittertentu • Doktermemotongpembicaraanpasien rata-rata setelah 18 detikmerekaberbicara

23. Di Indonesia, kemungkinanbesardoktermendominasilagipembicaraandenganpasien, karenamasyarakat Indonesia paternalistik • Aspekkomunikasi non verbal yang pentingadalahsentuhan, jadirisetdalamkomunikasikesehatanmenunjukkanbahwakebutuhanpasienakansentuhantidakdipenuhi • Pijatandansentuhanolehperawatdandoktermenghasilkanefekpositifterhadappasien, namunperludiperhatikanolehprofesionalmedis, bentuk, frekuensi, lokasisentuhan, jeniskelamin, budaya, dan agama pasien agar pasienmerasanyaman

24. Tidakbanyakdokter yang menyadaribahwapenataanruangbersifatsimbolikdanmempengaruhihubungandokterdanpasienternyataberdasarkanpenelitiandokter Abraham White apakahmenja yang membatasipasiendandokterddalamkonsultasi, hasilnyakalaumejaditiadakanpasienmenjadilebihsantai.

25. SekianTerimakasih

26. DiskusiKelompok 1 • Ade (Moderator) • Anggi ( Presenter I) • Febiadi (Presenter II) • IrRa (Presenter III) • Deni (Presenter IV) • Dicko (Presenter V)

27. Tanya Jawab • Yuke: diindonesia yang manalebihdominan, biomedis, magisatau …. • Anggijawab: pendidikan,profesidanekonomimempengaruhi,

28. Kelompok II • Tidakpresentasikarenabahantidakterbawa