400 likes | 1.82k Views
Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín. ASVAL. L´ A blation S élective des V arices sous A nesthésie L ocale. Odborný kurz v Nice. ASVAL - CZ. Exstirpace klinicky patologicky změněné velké nebo malé safény. Sporné etiopatologické otázky.
E N D
Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín
ASVAL L´Ablation Sélective des Varices sous Anesthésie Locale
ASVAL - CZ Exstirpace klinicky patologicky změněné velké nebo malé safény
Sporné etiopatologické otázky • odstranění safény ? • „crossektomie“ ? • ligace všech spojek ?
Důležitá tvrzení Žádná metoda absolutně nezabrání recidivě, rozhodující je genetika Maximální šetrnost chirurgické intervence
ASVAL - CZ Selektivní odstraňování varikózně změněných žil včetněklinicky patologické velké i malé safényLigace sonograficky i klinicky insuficientních perforátorůSonografická insuficience safény, bez klinických změnnení důvodem k její eradikaciCrossektomii neprovádíme
Výsledky Od roku 2005 bylo touto metodou u nás ošetřenocca 2500 pacientů tj. cca 3500 končetin
Věk pacientů: 15 – 83 let Průměr: 43 let Ženy cca 2 / 3 Po operaci medikace Detralexu a Anopyrinu,při trombofílii nebo rozsáhlém výkonu Fraxiparin
U 98 % pacientů došlo k úplnému nebo výraznému zlepšení potíží nebo kosmetického stavu.U 15 % byla provedena reoperace pro lehčí recidivu nebo úpravu z kosmetických důvodů.Asi 2 % pacientů měli závažnější recidivu a jenom jeden z nich další operaci v lokální anestezii odmítl.
Komplikace Těžší femorální trombóza se vyskytla jenom u jedné pacientky.Lehčí formy hluboké flebotrombózy se vyskytly u 0,5%léčených, tyto byly odléčeny ambulantně.Lehčí rané infekce byly u 0,5% případů.Těžší nevratná léze nervus saphenus byla zaznamenaná u jednoho pacienta.
Děkuji za pozornost MUDr. Stanislav Stupavský