Randers Centralsygehus Grenå Sygehus

1. Randers CentralsygehusGrenå Sygehus Præsentation for Region Midtjyllands Underudvalg vedr. service, kvalitet, plan og struktur på sundhedsområdet. 221106

4. Kliniske specialer RC/GS Ortopædkirurgi Endocrinologi Organkirurgi Lungemedicin Urologi Hjertesygdomme Gyn/Obs Med. Gastro-enter. Øre-Næse-Hals Reumatologi Øjensygdomme Neurologi Anæstesiologi Nefrologi/Dialyse Pædiatri/Neonatalogi Klinisk Biokemi Klinisk Fysiologi (Psykiatri) Patologi Billeddiagnostik

6. Data • 1690 fuldtidsstillinger. • 343 disponible senge. • Sygefravær 4,1 %. • Personaleomsætning 15.6%. • Arbejdsulykker 14/1000 fuldtidsstillinger. • (Amt 25/1000)

7. Aktivitet – Randers Centralsygehus 2005 1. halvår 2006 Antal disponible senge 353,4 354,5 Belægningsprocent 88,0 89,1 Gennemsnitlig liggetid 4,0 3,9 Antal udskrivninger 28.665 14.713 Antal sengedage 113.169 57.273 Ambulante besøg 115.361 69.768 Skadestuebesøg 24.563 12.307 Operationer inkl. endoskopier 28.559 14.469 Kilde: Lis 29.november 2006

8. Aktivitet – Grenaa Sygehus 2005 1. halvår 2006 Antal disponible senge 23,8 23,8 Belægningsprocent 68,0 65,0 Gennemsnitlig liggetid 10,0 9,3 Antal udskrivninger 598 305 Antal sengedage 5.953 2.841 Ambulante besøg 11.881 8.631 Skadestuebesøg 6.462 2.766 Operationer inkl. endoskopier 3.787 2.159 Kilde: Lis 29.november 2006

9. Økonomi 2003 2004 2005 (i mio. kr.) Regnskabsresultat 735,9 722,8 745,9 Behandlede cpr.-numre 54.030 59.402 58.953 DRG-værdi 865,2 878,6 988,0 DRG-produktivitet 1,18 1,22 1,32 Regnskabsresultatet er i løbende priser DRG-værdi er målt med det pågældende års takstsystem DRG-produktivitet er DRG-værdi i forhold til regnskabsresultatet. Når denne stiger, stiger DRG-værdien mere end regnskabsresultatet og sygehuset bliver således i stand til at producere mere værdi for de samlede midler, d.v.s. produktiviteten stiger.

10. Randers Centralsygehus • Styrker • Mange specialer samlet i et hus. • Patientforløbene kan hænge sammen. • Mange speciallæger i hvert speciale. • Nogle rekrutteringsproblemer, gode medarbejdere. • Moderne teknologi og fysiske rammer.

11. Hvad gør vi ved udfordringerne • Ambulant i stedet for indlæggelse. • Dagkirurgi. • Hotelsenge i stedet for almindelige. • Besparelser ved hjælp af digitalteknologi. • Korte indlæggelser • Aftaler med kommuner • Speciallæger med det samme • Patientforløb

12. Mål og Strategier 2006 • Faglig Strategi. • Kvindesygdomme • Kræftsygdomme • Akut Sygehus • Elektivt Sygehus • Ledelses Strategi. • Økonomisk Strategi. • Personale strategi. • Samarbejdsstrategi.

13. Kvinde/barn området Sexologi (LLfunktion) IVF (samarbejde med Brædstrup sgh.) Spædbørnsvenligt sygehus Urogynækologi Amme/akupunktur klinik Insulinpumper børn Samarbejde med kommuner vedr. gravide. Fødsler fra Region Nordjylland?

14. Kræftsygdomme Cancer mammae.250 op./2 operatører/Amtslig MR mammografi funktion. Cancer Recti. 60 op./3 operatører. Cancer Colon. 110 op./5 operatører. Cancer Pulmones.Samme dags diagnostik. 250 pt./Overholder NIP krav. Sygehuset har bagstopper funktion for de operative kræftsygdomme. Patologisk institut leder folkeus.vedrørende livmoderhalskræft. Tilknytningsaftale med Århus Universitetssygehus.

15. Akut Sygehus Traume modtagelse Skadestue Akut medicinsk modtage afsnit (samme for børn, organkirurgi etc.) Lægeambulancedrift efter national standard Sammenhængende forløb uden interne ventetider. Gennemsigtig kvalitet og korte ventetider Døgnbemanding af højtspecialiseret Sundhedspersonale Akutte operationslinier man-lørd (2007)

16. Akut Sygehus ct. Skadestuebesøg 35000 Akutte indlæggelser 20000 Vagtlægekontakter 40000

17. Elektivt sygehus Høj prioritering af det elektive område Vigtigt med akut linie 6dage/uge Markedsføring af Grenå sygehus Sikre og udvide elektiv aktivitet RC

18. Sundhedsfaglig kvalitet • Danske kvalitetsmodel. • Nationale Indikator projekt. • Den Gode Medicinske afdeling. • Utilsigtede hændelser. • Hygiejne standarder. • Databaser. • Patienttilfredshed. • Patient klager.

19. Sundhedsvidenskabelig forskning RC er noget enestående og derfor uundværlig i det danske forskningslandskab(J.C.Djurhuus/2005) Udarbejdelse af forskningsstrategi Klinisk tværfaglig forskningsenhed Laboratorieforskning Universitet/fakultet/Kliniske lektorer Tilknytningsaftaler

20. Artikler indekseret i Medline Vejle 92 Randers 79 Herning 59 Viborg 52 Holstebro 47

21. Uddannelse RC/GS en meget stor uddannelses institution. Hver dag 160 uddannelsessøgende tilstede. Samarbejde sygepleje , jordemoder, fodterapeut , SOS , bioanalyttikker , teknisk - skoler Omkostninger ny S-lægeuddannelse 7mio. Oprettelse af pædagogisk funktion. Videreuddannelsesråd YL. Undervisningsudvalg medicinerstudenter.

23. Lang tradition for samarbejde • Med Randers Kommune • Mødeaktivitet flere gange årligt • Projekt vedrørende terminalpatienter(88-90) • Socialpsykiatrisk projekter (90-92) • Skriftlig ældreaftale (den1.i 1990) • Phd.studie Forebyggelse af faldulykker (besøg hos ældre) • Fælles temamøder (praktiserende læger, social- og sundhedsforvaltningsrepr.) • Hjælpemidler • 8 omegnskommuner med til fælles konferencer(90) • Med Sønderhald kommune Genoptræning af ældre • Ældreaftaler med 10 kommuner ud af 14

24. Formål med indgåelse af ældreaftale. • Undgå indlæggelser af sociale og plejemæssige årsager på sygehus • Færdigbehandlede patienter skal udskrives hurtigst muligt fra sygehus • Undgå uhensigtsmæssige flytninger • Styrke optræningsmulighederne for ældre i eget hjem • Styrke information og samarbejde mellem praktiserende læger, sygehus og kommune

25. Fælles skolebænk (vidensdeling/kompetenceudvik.) At udvikle fælles fokus og forståelse blandt plejepersonale, fysio - og ergoterapeuter i primærkommunerne og på sygehuset. At formidle viden der medvirker til at skabe forståelse for hinandens områder og vilkår. At beskrive den gode indlæggelse og den gode udskrivelse for at kunne handle i overensstemmelse hermed. At udvikle fælles forståelse for fagudtryk og fagsprog. At forebygge indlæggelser på sygehuset. At opbygge de bedst mulige kommunikationsveje mellem lokalområderne i primærkommunerne og de enkelte sygehusafsnit.

26. Fælles skolebænk • Emner: • Behandling og pleje af sår • Den mobile bioanalytiker • Den sociale døgnbutik i Randers • En diabetikers dagbog • Inkontinens – herunder pleje af suprapubisk kateter hos patienter • Det palliative team • Funktion som praksiskonsulent • Pleje af patienter med suprapubisk blærekateter • Distriktsterapeuter • Meticillinresistente stafylokok aureus – MRSA • Ernæringsterapi

27. Mere end ca.2000 deltageresiden 2004 Plejepersonale Terapeuter Økonomaer/køkkenass.

28. Fremtidige sundhedsaftaler (skal) • Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter ( samarbejdsaftaler) • Indlæggelsesforløb (akut modtageafsnit, amb.) • Træningsområdet (apopleksipatienter) • Hjælpemiddelområdet (fælles sårmanual) • Forebyggelse og sundhedsfremme; herunder patientrettet forebyggelse (udadgående funktioner, GS) • Indsatsen for mennesker med sindslidelser

29. Fremtidige sundhedsaftaler(eks. på kan) • Jordemoderkonsultationer i bofællesskab med sundhedsplejersker, fælles ammeamb. • Fælles efteruddannelse af sundhedsfagligt personale. • Fælles hjælpemiddelindkøb og udlevering • Sundhedsskole • Hygiejne – MRSA • Ernæring - fælles diætist

30. Borgeren/patienten er afhængig af, at vi kan tale og løse opgaver sammen

31. Praktiserende læger • Åbent hus møder • Praktiserende læger Djursland • Ansat 4 praksiskonsulenter

32. Åben telefon • Hver måned • En fra sygehusledelsen

33. Personalepolitikken God omgangstone Rose hinanden Omsorg for hinanden Det er sammenhæng mellem det vi siger og det vi gør

34. Fokus på ledelse • Kompetenceprofil for afdelingsledere • Ledelsesseminar 1 til 2 gange årligt • Ledelse og følgeskab • Speciel intro til nye ledere • Funktionsledelse

35. Generalplan • Hvorfor ? • Hvad skal der til ?

36. Generalplan RC Regional tandklinik Dialyseafsnit Opvågning/OP Fødeafdeling Apoplexi afsnit Lean-Urologi Palliativt team Forskning/Uddannelses kontorer Personalekontorer Auditorium Nye uniformsdepoter etc.

38. Generalplan