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Patologia de glândulas salivares

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Patologia de glândulas salivares

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Presentation Transcript

  1. Patologia de glândulas salivares

  2. Glândulas salivares

  3. Glândula Salivar - Adenômero

  4. Parótida

  5. Patologia das glândulas salivares Alterações não neoplásicas Alterações neoplásicas • FEM • Mucocele • Rânula • FRM • Cisto ducto salivar • SIALOLITÍASE • SÍNDROME DE SJÖGREN • BENIGNAS • Adenoma pleomórfico • Mioepitelioma • MALIGNAS • Carcinoma mucoepidermóide • Carcinoma adenóide cístico

  6. Fenômeno de extravasamento de muco Mucocele Rânula

  7. Fenômeno de Extravasamento de Muco

  8. Fenômeno de Extravasamento de Muco

  9. Fenômeno de Extravasamento de Muco Epitélio Bucal Cavidade Lóbulos de glândula salivar

  10. Fenômeno de retenção de muco Cisto do ducto salivar

  11. Cisto Do Ducto Salivar • Cavidade revestida por epitélio originário de tecido de glândula salivar • Etiologia • Causa incerta • Dilatação ductal / cistos verdadeiros

  12. Aspectos Clínicos • Adultos • Glândula salivar maior e menor • Tumefação assintomática de crescimento lento • Soalho da boca, mucosa jugal e lábio • Tumefação mole, flutuante, coloração azulada/âmbar

  13. Fenômeno de Retenção de Muco

  14. Aspectos Histológicos • Revestimento variável • Epitélio escamoso cuboidal / colunar atrófico, circundando uma secreção fina ou mucóide no lúmen • Metaplasia oncocítica – sulcos papilares no interior do lúmen cístico, porém sem o estroma linfóide – Cistadenoma papilar

  15. Tratamento • Excisão cirúrgica conservadora • Remoção total ou parcial da glândula

  16. Sialolitíase ou Cálculo Salivar

  17. Sialolitíase ou cálculo salivar • Estrutura mineralizada no interior dos ductos salivares excretores ou no próprio parênquima glandular

  18. Sialolitíase ou Cálculo Salivar • aumento de volume • discreta sintomatologia dolorosa • infecção secundária/ drenagem purulenta • palpação / localização + tamanho • macroscopia: coloração amarelada, ovalar e tamanho variado

  19. 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Submandibular Parótida Sublingual Sialolitíase ou Cálculo Salivar

  20. Sialolitíase ou Cálculo Salivar

  21. Sialolitíase ou Cálculo Salivar • ninho central de restos orgânicos circundado por formações lamelares mineralizadas • tecido glandular associado ao cálculo exibe infiltrado inflamatório crônico

  22. Sialolitíase ou Cálculo Salivar

  23. Síndrome de Sjögren

  24. Síndrome de Sjögren Doença auto-imune Doença vascular do colágeno (Artrite Reumatóide) Sjögren (1933) Glândula salivar (Xerostomia) Glândula lacrimal (Queratoconjuntivite)

  25. Síndrome de Sjögren - Outras - Fadiga / Depressão Pele e Mucosas nasal e vaginal secas Sjögren (1933) Cirrose Biliar Nefrite intersticial Fibrose pulmonar intersticial Vasculites Neuropatias Periféricas

  26. Síndrome de Sjögren • Severa • artrite reumática, pele seca, faringite, cirrose biliar, anemia, púrpura, trombocitopenia, pancreatites, hipergamaglobulinemia - IgG • 6 a 7% linfoma (linfoma de não-Hodg de células B

  27. Síndrome de Sjögren Exames Laboratoriais • 75% Fator Reumatóide – FR (+) - IgG • Anticorpos antinucleares – AAN: anti-SSA e anti-SSB • Anticorpos antiducto salivar

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